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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1156823",
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"名称": "高原反应",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "高原反应（altitude reaction）是人到达一定海拔高度后，由于机体对低压低氧环境的适应能力不足而引起，是高原地区的常见病。常见症状有头痛、头晕、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力等，严重者可发生肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。",
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"英文名称": "high-altitude reaction",
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"遗传性": "不会遗传",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "呼吸内科、急诊科",
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"发病部位": "其他",
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"常见症状": "头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、厌食、失眠、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、短暂性晕厥",
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"主要病因": "进入高原时，身体不能及时适应低压低氧的环境变化所致",
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"检查项目": "体格检查、血液学检查、动脉血气分析、X线、CT检查、肺功能检查、心电图",
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"重要提醒": "部分患者的高原反应可自行消失，但也有部分患者病情较重，可能会出现脑水肿、肺水肿等病变，严重影响机体健康，甚至可能导致死亡。",
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"临床分类": "临床分类根据发病情况可将高原反应分为急性高原反应和慢性高原反应。1、急性高原反应较常见，未适应者进入高原地区后6~24小时可发病。2、慢性高原反应是指急性高原反应持续3个月以上不恢复，并排除其他病变者。",
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"流行病学": {
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"传染性": "不会传染。",
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"好发人群": "目前暂无明确证据支持该疾病好发于某一人群。",
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"好发季节": "冬季进入高原，急性高原反应的发病率明显高于夏季，可能与冬季严寒气候有关。"
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},
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"病因": {
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"总述": "高原地区大气压和氧分压降低，从平原进入高原时，为适应低氧环境，机体会发生适应性改变以满足机体氧气供给。但每个人对高原缺氧的适应能力有限，过度缺氧时易发生适应不全，引起一系列症状表现，致使高原反应发生。",
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"诱发因素": "以下因素可能会诱发高原反应的发生：1、高海拔、登高速度过快；2、过度疲劳；3、精神情绪过度紧张；4、气温过冷；5、日常作息不合理；6、存在上呼吸道感染、外伤出血、重要脏器疾病等病变；7、饮酒或过饱；8、先天性对缺氧敏感。"
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},
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"症状": {
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"总述": "高原反应常可引起头晕、头痛、胸闷、心悸、失眠、气短、呕吐、食欲减退等多种不适症状，但不同类型的临床表现存在一定的差异。",
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"典型症状": "1、急性高原反应可出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、不写、睡眠障碍、发绀、眼花、嗜睡、抽搐等。通常在高原停留24~48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。2、慢性高原反应表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲缺乏、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时还可发生心律失常或短暂性晕厥。",
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"并发症": "部分病情严重患者，可能会出现高原高原肺水肿、高原脑水肿等病变。1、高原肺水肿是常见且致命的高原病。通常在快速进入高原地区2~4天内发病，先有急性高原反应表现，继而心动过速、呼吸困难、干咳加重、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫样痰，肺部可闻及干、湿性啰音。摄盐过多、快速攀登、过劳、寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往史者较易发病。2、高原脑水肿又称神经性高山病，是罕见且严重的急性高原病。大多数于进入高原地区1~3天后发病，表现为剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、言语和定向力障碍，随着病情发展，出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，有的发生惊厥。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "进入高原后出现头晕、头痛、胸闷、气短、失眠、食欲减退等症状，且症状长期存在时，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解患者的一般状态，之后可能会根据情况，建议行血液学检查、心电图检查、X线检查、肺功能检查等，以辅助诊断。",
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"体格检查": "首先观察患者的呼吸、面容、精神状态等情况，了解有无水肿、发绀等异常；必要时还会对心、肺部进行检查，了解有无肺部啰音、心率加快、心律失常等表现。",
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"实验室检查": "1、血液学检查可了解机体白细胞、红细胞、血红蛋白等血液成分的变化，对明确疾病的诊断和分型有一定意义。2、动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。",
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"影像学检查": "有时可能需行胸部X线、头颅CT等检查，以了解肺、脑的病变情况，对辅助病情诊断和指导治疗有一定的作用。",
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"其他检查": "1、肺功能检查是一种无创、无痛苦、敏感度高、重复检测方便的一种物理检查方法，可了解肺部的功能性变化，对肺部病变的诊断有重要意义。2、心电图检查可帮助医生了解心脏病变情况，评估心脏病变程度。部分慢性高原反应患者有时可有心律失常表现。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据进入高海拔或高原地区发病，症状与海拔高度、攀登速度等因素有关，氧疗或易地治疗明显有效等情况，再结合各种实验室和影像学检查结果，通常不难诊断。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "通常医生会根据患者的症状表现、病情严重程度等情况，选择合适的方法进行治疗。常用治疗方法包括易地治疗、氧疗、药物治疗等。部分患者病情较轻，无需特殊治疗，一段时间后可能会自行缓解。",
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"一般治疗": "1、休息出现高原反应后，应立刻停止攀登或剧烈运动，同时可卧床休息，适当补充液体。2、氧疗可根据情况通过鼻导管或面罩吸氧，对缓解高原反应有较好的效果。3、易地治疗症状持续不缓解，甚至加重时，可将患者移送到海拔较低的地区，有助于改善不适症状。",
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"药物治疗": "1、头痛者可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪治疗。2、恶心呕吐时，可使用丙氯拉嗪（甲哌氯丙嗪）治疗。3、病情严重时可口服地塞米松，或联合应用地塞米松和乙酰唑胺进行治疗。",
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"相关药品": "阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、普鲁氯哌嗪、丙氯拉嗪（甲哌氯丙嗪）、地塞米松、乙酰唑胺",
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"手术治疗": "本病一般无需手术治疗。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "经及时诊断和积极治疗后，通常可获得较好疗效，一般预后良好。但部分患者病情较重，发生高原肺水肿、高原脑水肿可能会给预后带来不良影响，若延误诊断和治疗，还可能会导致死亡。",
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"危害性": "1、高原反应可引起多种不适症状，影响日常工作、学习和生活。2、部分患者高原反应病情严重，可能会出现肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。",
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"自愈性": "部分患者病情较轻，一段时间后可能会自行缓解。",
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"治愈性": "经过积极、正规、合理的治疗后，多数患者可以治愈。",
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"治愈率": "目前暂无权威统计数据。"
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},
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"日常": {
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"总述": "日常合理休息，避免劳累，同时保持平稳心态，配合医生进行相关治疗，有助于促进疾病的康复。",
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"心理护理": "1、心理特征由于对疾病的过度担忧，患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、不安等情绪，严重时还可能都会对疾病恢复造成不良影响。2、护理措施患者可学习疾病的相关知识，与医生交流了解治疗情况，使自身正确面对疾病，积极配合治疗；同时还可通过听音乐、散步等方式进行自我放松，缓解不良情绪，保持积极乐观的心理状态。",
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"用药护理": "严格遵循医嘱用药，不可乱用药，或调整药物剂量，以防影响治疗效果。",
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"生活管理": "1、规律作息，充分休息，劳逸结合，避免过度劳。2、病情允许时可适当进行活动锻炼，有助于增强体质。3、注意天气变化，及时添加衣物，避免受凉感冒。4、保持休息环境安静、舒适，温湿度适宜。",
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"复诊须知": "遵循医嘱定期复查，如不适症状持续存在，或者出现其他新发症状，应及时就医诊治。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "合理、均衡膳食，保证机体营养物质的摄入，同时避免刺激性饮食，对促进疾病康复可起到积极作用。",
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"饮食建议": "1、三餐定时，可给予清淡、易消化、营养丰富的饮食。2、可适当多吃高热量、高蛋白食物，如肉类、牛奶等，以满足机体能量摄入。3、酌情增加新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物摄入，有助于机体恢复。",
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"饮食禁忌": "1、禁烟酒。2、避免油腻、熏制、辛辣等刺激性食物。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "学习并掌握高原相关知识，保持机体健康，适量运动，增强体质，必要时预防性用药等，有助于避免高原反应的发生。1、进入高原前，应进行有关高原环境特点、生活常识及高原病防治知识方面的学习。2、有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染病人，未治愈疾病之前，不宜进入高原地区。3、攀登高原前，进行适应性锻炼。4、进入高原过程中，应循序渐进，避免迅速攀登，必要时可于攀登前24小时预防性服用乙酰唑胺和（或）地塞米松。5、进入高原后，避免剧烈运动，减少劳动量及劳动强度，适应后方可逐渐增加劳动量。6、注意防冻保暖，避免烟酒和服用镇静催眠药，保证充分液体供给。"
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},
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"就医指南": {
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"急诊（120）指征": "1、出现严重呼吸困难。2、突发晕厥或昏迷。3、出现其它危急病症。进入高原地区过程中或到达高海拔地区后，发生以上情况，均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。",
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"就诊科室": "从平原地区进入高海拔地区过程中或到达高海拔地区后，发生严重缺氧、晕厥等危急情况时，应立刻去急诊科就诊。",
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"就医准备": "1、携带好身份证、医保卡、就医卡等证件。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、家属或亲友应陪同就医。5、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、都有哪些不适症状？2、症状是何时出现的？3、近期这些症状有加重或减轻吗？4、有长期服用某些药物吗？5、目前患有某些疾病吗？有接受治疗吗？6、近期有剧烈运动或大量饮酒等情况吗？7、有做过哪些检查吗？什么检查？结果如何？",
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"患者可以问哪些问题": "1、患病的原因是什么？2、病情严重吗？能治好吗？3、需要做哪些检查？4、有哪些治疗方法？5、这些治疗方法有风险吗？6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？7、若还患有其他疾病，会对治疗产生影响吗？8、回家后需要注意什么？如何进行护理？9、需要复查吗？多久一次？"
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