75 lines
12 KiB
JSON
75 lines
12 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1155718",
|
|
"名称": "肾阴虚",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "肾阴虚（deficiency of kidney yin）又称肾阴不足，是指肾阴亏虚，阴不制阳，导致虚热内扰，从而引起以腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、经少及阴虚症状为主要表现的证型，常见于中医的虚劳、失眠、头痛、眩晕、耳鸣、消渴、遗精、遗尿、崩漏等疾病。此外，肾阴虚在西医的某些疾病阶段也会出现，如急性肾炎恢复期、各类肾炎的慢性迁延期及慢性肾衰竭虚损期等。",
|
|
"英文名称": "deficiency of kidney yin",
|
|
"其它名称": "肾阴不足",
|
|
"遗传性": "一般不会遗传",
|
|
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
|
|
"就诊科室": "肾内科、中医科",
|
|
"发病部位": "肾脏",
|
|
"常见症状": "腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盜汗",
|
|
"主要病因": "禀赋不足、久病伤肾、房事过度、热病伤阴、情志内伤、过服温燥",
|
|
"检查项目": "望闻问切检查、肾功能检查、尿常规、肾脏超声",
|
|
"重要提醒": "肾阴虚患者在遵医嘱进行专业治疗的同时，应养成良好的生活习惯、保持心情舒畅、节制性生活等，以尽快改善机体状态。",
|
|
"流行病学": {
|
|
"传染性": "无传染性。",
|
|
"发病率": "肾阴虚在临床上较为常见。",
|
|
"好发人群": "肾阴虚多发生于长期熬夜、偏食辛辣、房事不节、久病体弱的人群。"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"总述": "肾阴虚多因禀赋不足，肾阴素亏；或者久病及肾，耗伤肾阴；或者房事过度，阴精内损；或者温热病后期，消灼肾阴；或者长期忧郁恼怒，肝气郁结，气郁化火，灼伤肾阴；或者过服温燥，劫夺肾阴所致。"
|
|
},
|
|
"症状": {
|
|
"总述": "肾阴虚的症状，主要包括腰膝酸软、眩晕、耳鸣耳聋、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等。此外，男性还可能出现遗精或早泄，女性还可能会表现为月经量明显减少、停经或崩漏。",
|
|
"典型症状": "1、腰为肾之府，肾主骨生髓，肾阴虚则不能生髓充骨养脑，故见眩晕、耳鸣耳聋和腰膝酸软。2、肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，故见形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热和咽干舌燥。3、肾阴不足，相火妄动，火扰精室，故男性可出现遗精早泄。4、阴精亏虚不能化生阴血，则经血来源不足，故女性可见经少或经闭；阴火旺，迫血妄行，则可见崩漏。5、此外，肾阴虚患者的舌脉象特征为舌红，苔少而干，脉细数。",
|
|
"并发症": "1、肝肾阴虚肝藏血，肾藏精，精血互相资生，在病理上也相互影响。肾阴不足，则水不涵木，故可导致肝阴亏虚；而肝阴亏虚，子病及母，又可累及肾阴，导致肾阴亦亏，进而形成肝肾阴虚。主要表现为头晕目眩、视物模糊、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、咽干、颧红盗汗、五心烦热、遗精、月经不调，舌红少苔，脉细数。2、心肾不交肾水不足，不能上滋心阴，导致心阳偏亢，则会造成心肾水火既济失调。主要表现为心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗、小便短赤，舌红少苔，脉细数。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"预计检查": "医生首先会对患者进行望闻问切中医四诊检查，以确定具体疾病和证型，之后可能会建议患者进行肾功能检查、尿常规、肾脏超声等检查，以帮助了解肾脏病变情况。",
|
|
"体格检查": "1、望诊主要会观察患者的面色有无潮红、形体是否消瘦以及舌头的颜色和舌苔。2、闻诊主要为听患者说话的声音，同时注意患者是否有咳嗽等异常声音。3、问诊主要包括询问患者的症状、生活起居、饮食习惯、情志状态以及既往病史等。4、切诊医生会通过感受患者脉象的变化，来评估脏腑气血的整体状态，从而辅助诊断肾阴虚。",
|
|
"实验室检查": "1、肾功能检查该检查可通过测定血液中的尿素氮、肌酐等物质的浓度，来评估肾功能情况，进而帮助判断患者有无肾脏疾病。2、尿常规该检查可通过检测尿液中尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等成分的水平，来帮助诊断或排除肾脏疾病。",
|
|
"影像学检查": "肾脏超声利用超声探头在腰部肾区进行检查，可以观察到肾脏的大小、形态、结构以及肾皮质、髓质的回声情况，进而帮助判断有无肾脏疾病。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "一般根据患者出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盜汗等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将本病与肾阳虚、肾精不足等证进行鉴别。",
|
|
"鉴别诊断": "1、肾阳虚肾阳虚是指素体阳虚、久病劳损或年高肾亏导致肾脏阳气虚衰。除腰膝酸软、头晕耳鸣外，还可表现为形寒肢冷、神疲乏力、阳痿、不孕、尿少、浮肿、面色晄白，舌质淡胖，脉沉弱。2、肾精不足肾精不足是指先天禀赋不足，元气不充，或者后天失养导致肾精亏损。主要表现为男子精少不育、女子经闭不孕、性功能减退、小儿发育迟缓、成人早衰、耳鸣耳聋、足痿无力等。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热等肾阴虚症状的患者，首先应由专业中医师确定证型，然后根据个人的实际情况，采取中药治疗或者针灸疗法等措施，以达到滋补肾阴的效果，尽快平衡机体阴阳。",
|
|
"药物治疗": "1、常用方药包括左归丸、六味地黄丸等。2、常用中药包括熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶等。3、常用中成药如六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸等。",
|
|
"相关药品": "六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸",
|
|
"手术治疗": "一般不需要手术治疗。",
|
|
"其他治疗": "针灸疗法一般需取背俞穴、足少阴肾经穴位，主要为太溪穴、肾俞穴和太冲穴。如果头晕、头痛，则可能会加百会穴；如果耳鸣，则可能会加听宫穴；如果失眠，则可能会加安眠穴；如果遗精，则可能会加志室穴；如果腰痛，则可能会加委中穴；如果盗汗，则可能会加肺俞穴等。具体应由专业医生进行选穴和操作。",
|
|
"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
|
|
"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
|
|
},
|
|
"预后": {
|
|
"一般预后": "肾阴虚的预后与患者的体质、病情严重程度、是否及时正确治疗以及生活调养等因素有关。若患者的病情较轻、治疗及时有效且能保持良好的生活习惯，则一般预后较好，症状可得到明显改善，反之则可能病程迁延，甚至累及他脏。",
|
|
"危害性": "1、肾阴虚可能导致腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、男性遗精早泄、女性经少或闭经等问题，影响患者的生活质量与身心健康。2、肾阴虚可能累及他脏，导致肝肾阴虚、心肾不交等问题。",
|
|
"治愈性": "如果肾阴虚的情况较轻，患者能够及时接受规范治疗并且积极配合生活方式调整，则一般可以达到治愈；但如果肾阴虚的情况较重，没有得到有效治疗或不注意生活调养，则可能会导致病情迁延难愈。",
|
|
"复发性": "治疗后，若患者仍存在长期熬夜、不健康饮食、性生活不合理等问题，则可能会再次出现肾阴虚的情况。"
|
|
},
|
|
"日常": {
|
|
"总述": "肾阴虚的患者在积极治疗的同时，应保持规律作息、保持心情舒畅、适度进行体育锻炼、节制性生活等，以促进机体恢复。",
|
|
"心理护理": "1、心理特点肾阴虚患者容易出现情绪波动，如烦躁、焦虑等，而不良情绪又会进一步加重肾阴虚。2、护理要点患者可通过听音乐、阅读、深呼吸等方式，使身心放松，尽量减少愤怒、焦虑、忧愁等过激情绪。",
|
|
"生活管理": "1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。2、劳逸结合，避免过度劳累。3、适度进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，每次运动以身体微微出汗为宜，避免过度运动，以免加重肾阴虚的情况。4、性生活的频率要根据个人的年龄、体质等因素合理调整，避免过度频繁，以免损耗肾精，加重肾阴虚的程度。",
|
|
"复诊须知": "遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。"
|
|
},
|
|
"饮食": {
|
|
"饮食调理": "肾阴虚患者宜多食用具有滋补肾阴作用的食物以及清凉之品，尽量避免吃一些辛辣、燥热、油腻、刺激的食物，以帮助身体恢复至健康状态。",
|
|
"饮食建议": "1、适当多吃具有滋补肾阴作用的食物，如何首乌、熟地黄、龟甲胶、女贞子、黄精、墨旱莲、枸杞子、石斛、玉竹、山茱萸、西洋参等。2、肾阴虚有火者，饮食中可适量吃些清凉食品，如金银花、绿豆、银耳、莲子、蛤蜊、甲鱼、海参、虾子、荠菜、芝麻、粟米等。",
|
|
"饮食禁忌": "1、尽量避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、芥末等。2、避免过多食用油腻食物，如炸鸡、肥肉等。3、减少温燥补阳食物的摄入，如鹿肉、羊肉等。4、避免过量饮酒。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "肾阴虚是一种可以预防的病证，常用措施包括保持良好的生活习惯、保持情绪稳定、合理膳食、适度性生活以及积极就医治疗等。1、保持良好的生活习惯，如规律作息、劳逸结合、适度运动等。2、保持轻松平和的心态，避免精神压力过大。3、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过度食用辛辣燥热的食物。4、适度控制性生活频率，避免过度纵欲。5、发生疾病时积极就医治疗，避免疾病迁延累及肾脏。"
|
|
},
|
|
"就医指南": {
|
|
"门诊指征": "1、长期或反复出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦；2、伴有五心烦热、潮热盜汗、咽干舌燥；3、伴有齿松发脱、形体消瘦；4、伴有小便黄少；5、伴有男性遗精或早泄，女性经少、经闭、不孕或崩漏；6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
|
|
"就诊科室": "患者通常需要到中医科就诊。",
|
|
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。4、可安排家属陪同就诊。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
|
"医生可能问哪些问题": "1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？2、自从出现症状以来，有没有加重？3、您有性生活吗？频率怎么样？4、平时的饮食情况怎么样？喜欢吃辛辣温燥的食物吗？5、您平时作息情况怎么样？经常熬夜吗？6、您是从事什么工作的？每天感觉劳累吗？7、您的情绪状态怎么样？8、您之前患有热性疾病吗？9、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？",
|
|
"患者可以问哪些问题": "1、我为什么会出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热盜汗等症状？2、病情严重吗？需要多久能好？3、需要做哪些检查？4、现在需要采取什么治疗方法？5、平时要注意什么？6、需要复查吗？多久一次？"
|
|
}
|
|
} |