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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1155689",
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"名称": "心肾不交",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "心肾不交为中医病机，指肾阴不足，波及至心，阴液制约阳热功能减退，心火因此而亢奋，并表现出一系列症状。多与劳心费力、久病、房事过多等有关。主要症状是心烦、失眠、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗等。常见于现代医学的心律失常、睡眠障碍、甲状腺机能亢进、神经官能症、更年期综合征、神经衰弱、贫血等。",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "中医科、心理睡眠科",
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"发病部位": "心脏,肾脏",
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"常见症状": "心烦、失眠、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗",
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"主要病因": "劳心费力、久病、房事过多",
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"检查项目": "望、闻、问、切",
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"重要提醒": "心肾不交者需要在积极治疗的同时，进行良好的生活管理，如调节情绪、增强体质等。",
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"流行病学": {
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"好发人群": "多见于神经官能症及慢性虚弱患者。"
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},
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"病因": {
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"总述": "心肾不交主要与劳心费力、久病、房事过多等有关。",
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"基本病因": "1、劳心费力用脑过度、忧虑过多、心情抑郁，引起气滞，日久气滞化火，不断损伤心肾阴液，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。2、久病慢性疾病不断损耗人体正常气、血、津液，日久导致心、肾阴液不足，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。3、房事过多性生活频繁，使肾精不断转化为生殖之精，日久肾阴不足，波及至心，心阴液不足，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。"
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},
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"症状": {
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"总述": "心肾不交以心火偏亢的症状为主，又有肾阴虚的表现。阴虚生热后还可累及生殖器官，出现遗精、白带增多等表现。",
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"典型症状": "1、心火偏亢症状：心慌、心烦、失眠、健忘等。2、肾虚症状：眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。3、阴虚生内热症状：咽干口燥、五心烦热（自觉手足心热、心胸躁热）、潮热（每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身）、盗汗（夜间出汗）、舌红少苔、脉细数。4、男性患者还可出现遗精，女性患者可出现白带增多的症状。",
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"并发症": "心肾不交患者可出现睡眠障碍、神经衰弱、心律失常、神经官能症、甲亢、更年期综合征、贫血等。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生会对患者进行望、闻、问、切。",
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"体格检查": "舌诊可发现舌红少苔，脉诊可发现脉细数。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生根据望、闻、问、切四诊合参综合进行诊断。",
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"鉴别诊断": "心肾不交需要与心火亢盛证相鉴别。心火亢盛仅表现为心烦失眠等心火偏亢的症状，主要表现较心肾不交中心火偏亢的症状要严重。如面红、口渴喜饮（总想喝水）、心中烦热、失眠，还可出现口腔溃疡、小便黄、大便干燥、舌尖深红、脉数。严重者可出现吐血、衄血（鼻出血）、尿血等。部分患者还可出现皮肤溃烂等症状，甚至出现狂躁、胡言乱语等神志不清的表现。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "心肾不交的治疗原则是滋阴降火，主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。",
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"药物治疗": "1、方药：阿胶黄连汤加减（包含黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄等中药）、交泰丸（黄连清心火、肉桂引火归元组成）。2、中成药：养心安神丸，也可以加入朱砂安神丸或者是天王补心丹治疗。如果偏于肾阴不足，治疗则以滋补肾阴为主，可合入知柏地黄丸、杞菊地黄丸或二益丸治疗。建议在医生的指导下使用，不要私自去药店购买服用。",
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"相关药品": "养心安神丸、朱砂安神丸、天王补心丹、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、二益丸",
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"其他治疗": "医生可用毫针针刺相关腧穴，伴随其他症状者，还可辨证配穴。常用穴位包括百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠、心俞、肾俞、太溪等。",
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"治疗周期": "心肾不交的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "本病的转归与预后，与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。",
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"危害性": "心肾不交患者可出现睡眠障碍、神经衰弱、心律失常、神经官能症、甲亢、更年期综合征、贫血等，严重影响其身心健康和正常生活。",
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"治愈性": "病程短，病情单纯者，治疗收效较快，甚至可治愈。病程较长，病情复杂者，治疗难以速效。且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂，治疗难度增加。",
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"治愈率": "经过调理，部分可治愈。",
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"复发性": "治疗后，若患者仍存在过度劳累、性生活不合理等情况，则可能再次出现心肾不交。"
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},
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"日常": {
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"总述": "日常应该劳逸结合、房事有节制、保持心情舒畅，还可以进行穴位按摩保健。",
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"心理护理": "1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情绪波动。2、心态放松，适度用脑，不可过于劳心费力。",
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"生活管理": "1、生活有规律，居住环境应安静，宽敞舒适，温度适宜。2、注意劳逸结合，重视体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。3、夫妻之间应进行健康的性生活，房事不能过于频繁，远离易引起性欲的影视及图文。",
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"特殊护理": "可进行穴位保健，按摩内关、印堂、神门、太冲、三阴交、太溪等穴位，以出现酸胀感为宜，每次按压5～10分钟，一日一次。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "饮食宜清淡，多食蔬菜、水果等，多食用莲子、百合、银耳等滋阴清热的食物。以下药膳仅供参考。1、可用生地黄15g、莲子15g、酸枣仁15g、粳米适量煮粥服用。2、桂圆、芡实各25g、糯米100g、酸枣仁20g、蜂蜜20g，把糯米、芡实分别洗净，入适量清水锅中，加入桂圆，大火烧开，移小火煮25分钟，再加入酸枣仁，煮20分钟，食前调入蜂蜜。",
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"饮食禁忌": "1、饮食要规律，避免暴饮暴食。2、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "心肾不交的预防主要是避免劳累，增强体质。1、规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累、熬夜等。2、合理性生活，避免纵欲。3、注意锻炼，合理饮食，平时可适当食用莲子、枸杞等滋阴食物。4、学会自我放松，及时调节情绪。"
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}
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