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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1155684",
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"名称": "眼袋",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "眼袋（eye bags）又称睑袋，多发生于下眼睑，是因眼睑皮肤松弛或眼轮匝肌过于肥厚，以及眶隔内脂肪球堆积，在眼睑部位形成局部袋状隆起的现象，常有下垂表现。多见于中老年人，男女皆可出现，为老龄的面部标志之一。少数青年人也可由于遗传或者长期作息不良、使用不良化妆品等因素，导致眼袋发生。",
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"英文名称": "eye bags",
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"其它名称": "睑袋",
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"遗传性": "单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋具有遗传性",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "整形外科、皮肤科、医疗美容科",
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"发病部位": "头部,眼",
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"常见症状": "皮肤松弛、下眼睑袋状隆起并下垂",
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"主要病因": "主要与遗传、自然因素、外伤性因素、环境因素有关",
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"检查项目": "体格检查、血常规、出凝血时间、肝肾功能、X线、CT、心电图",
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"重要提醒": "影响人的精神面貌，使外貌显得苍老，影响美观。",
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"临床分类": "临床分类1、根据解剖学特点分型（1）皮肤松弛型：以下眼睑皮肤无弹性、松弛为主，并形成很多皮肤皱纹，同时伴有眼轮匝肌松弛，但无眶脂肪突出移位。（2）眶脂肪脱垂型：由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛无力，使眶脂肪移位、脱垂，使下睑向外膨突或呈袋状形态。（3）眼轮匝肌肥厚型（特殊型）：表现为睑缘下方的水平状横行隆起，常发生于经常微笑或习惯性眯眼者，以年轻人多见。其中，单纯眼轮匝肌肥厚型主要是遗传导致。（4）混合型：指兼有上述两型或两型以上特点者，特别是皮肤松弛型和眶脂肪脱垂型，或皮肤松弛型和眼轮匝肌肥厚型，但三种类型同时存在者罕见。随年龄增长，混合型下睑眼袋逐渐增多。2、依据眼袋前壁和袋内容物的病变程度分型（1）轻度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度轻，袋内容物膨岀不明显。坐位平视检查时，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛，眶脂肪稍向前膨隆移位或不明显。松弛、隆起的范围局限于眶下缘以上区域。此种类型多见于中老年人、眼袋初发期或年轻人的下睑眼袋。（2）中度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度较明显，袋内容物增加，前隆明显。坐位平视检查时，可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛、下垂，眶脂肪明显向前下方隆起、脱垂移位。松弛、隆起、脱垂的范围较广，以眶骨下缘区域最为明显。此种类型多见于中老年人，往往伴有明显的外眦部鱼尾纹，下睑鼻颧沟、颧沟往往连成一体或形成一弧状沟纹。临床上要求手术整复者以此型最多。（3）重度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度重，袋内容物显著增加，并向下移位、脱垂。坐位平视检查时，可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛，眶脂肪推拥袋前壁向下方隆起、脱垂移位，呈兜袋状，下睑鼻颧沟与颧沟连成一体，且往往被脱垂的眼袋遮掩。松弛、脱垂、隆起的范围较大，主要位于眶骨下缘以下区域，可波及面颧部。此种类型多见于老年人，且面部老化明显，多皱纹，常常伴有眉及外眦角下垂，表现为外眦遮蔽，呈特有的三角形睑部形态。",
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"流行病学": {
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"传染性": "无传染性。",
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"好发人群": "好发于日晒较多、长期劳累、睡眠缺乏、年龄较大等人群，男女皆可出现。"
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},
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"病因": {
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"总述": "发生眼袋的病因复杂多样，可能与遗传、自然因素、外伤性因素、环境因素等有关。",
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"基本病因": "1、遗传由于先天性遗传导致眼轮匝肌肥厚，可在眼睑部位导致眼袋形成，此类多属于单纯眼轮匝肌肥厚型。2、自然因素人体会随着年龄的增长，机体逐渐衰老，皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化，使皮肤变薄、弹性降低、松弛，而眶隔脂肪向松弛的皮肤突出呈现眼袋变化。3、外伤性因素由于外伤导致眼轮匝肌或眶隔损伤，可能会使眶隔脂肪随薄弱的皮肤突出，形成下睑袋状畸形。4、环境因素长期劳累、日晒较多、睡眠缺乏、夜生活过度、使用不良化妆品、全身或慢性疾病等均易诱发或加速眼袋形成，部分患者眼周还可能同时出现黑眼圈。"
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},
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"症状": {
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"总述": "眼袋通常不会对机体产生不良影响，仅表现为眼部外观异常，但可能会使面部显得苍老、萎靡，影响外貌美观。",
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"典型症状": "下眼睑部位皮肤臃肿，呈袋状隆起、下垂，可伴有皮肤松弛，有时由于眼袋下垂严重，可能会导致泪小点移位、下睑外翻，出现溢泪等表现，也容易引起眼部炎症、异物感。部分患者还可能同时合并黑眼圈症状。",
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"并发症": "由于眼眶隔膜的松弛出现下睑外翻、下睑缘内翻倒睫等并发症。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "眼袋一般无需特殊检查，仅进行常规眼部检查即可，但对于需手术治疗的患者，医生可能会建议进行常规实验室及影像学检查，以更详细的了解机体和眼部的情况，排查手术禁忌症，并有助于制定合适的手术计划。",
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"体格检查": "眼部检查可见下眼睑皮肤松弛、堆积，眼睛视力、色觉、眼压、眼底等一般无异常表现。",
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"实验室检查": "包括血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查，以了解机体有无凝血功能障碍等手术禁忌症存在。",
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"影像学检查": "包括胸部、眼部等X线、CT检查，有助于了解眼部的详细结构，有无其他脏器疾病，对眼袋手术的制定有一定指导作用。",
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"其他检查": "必要时手术前还可能需要进行心电图检查，以了解有无心脏病变。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "一般根据患者的病史、临床表现，结合各项检查结果进行分析，即可进行诊断。在诊断眼袋的过程中，需注意与眼睑水肿进行鉴别。",
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"鉴别诊断": "眼袋有时可能需要与眼睑水肿进行鉴别。眼睑水肿是在毛细血管损伤的基础上发生的，因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的皮肤，皮下组织也最疏松，又由于睑缘结构坚硬限制了积液向外扩散，故易引起睑皮肤高度肿胀。临床上见到的眼睑水肿可分为生理性和病理性两种。生理性眼睑水肿可因晚上睡眠枕头过低、夜间睡眠时间过少或过多等引起暂时性眼睑水肿。病理性眼睑水肿常有心脏病、肾病、睑腺炎、眼睑脓肿、眼睑丹毒、急性泪囊炎、急性结膜炎、眼内炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等原发病病史。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "眼袋一般不会对机体产生不良影响，无要求者可不进行治疗。有治疗要求者，医生可根据眼袋的类型、患者一般情况、治疗需求等制定合理的方案。治疗方法包括手术、激光、超声及某些中医疗法等。",
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"相关药品": "暂无",
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"手术治疗": "通常针对眶脂、眶隔、眼轮匝肌和皮肤的变化，多采取相应的手术方法来进行。1、下睑结膜切口睑袋整复术主要适用于眶脂过多，但无明显肌肉及皮肤松弛者。这种手术的优点是无皮肤切口瘢痕，术后不易发生下睑外翻和下睑退缩。2、皮肤切口皮下剥离法适用于眶脂肪膨隆，伴有皮肤松弛者。经皮肤切口，切除部分眶脂肪，悬吊眼轮匝肌，切除多余的皮肤与眼轮匝肌，可显著改善外观而切口瘢痕不明显。3、下睑皮肤-肌肉瓣法适用于皮肤眼轮匝肌及眶隔松弛的重型眼袋及55岁以上中老年人。这种方法通过去除多余眶隔脂肪，疏松组织、下垂的眼轮匝肌和皮肤，悬吊眼轮匝肌，大多数患者可取得好效果。4、眶脂肪保留和眼轮匝肌悬吊法（Hamra下睑成形术）适用于眶脂肪膨隆，伴有明显的下睑松弛和眶下缘显现体征的中老年患者。这种方法通过释放、保留和利用眶脂肪同时悬吊眼轮匝肌、切除多余的皮肤和肌肉。不仅可以有效地去除眼袋，还可同时矫正眶下缘显现等衰老体征，并兼有中面部提升作用。",
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"中医治疗": "电针、电热针、穴位贴敷等方法对于治疗眼袋也有一定的效果。",
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"其他治疗": "1、激光去眼袋是指利用激光的热效应和光效应，作用于睑板内侧结膜，做切口后将脂肪团去除并利用激光气化作用来收缩真皮组织的方法，能够使眼部综合年轻化，达到提拉、收紧、溶脂、美白的功效。适用于无皮肤明显松弛的轻度眼袋患者。此方法的效果一般可以维持1年左右。该方法安全性较高，操作简单，恢复时间短，不影响工作和生活。2、超声去眼袋一种无创的去眼袋方法。利用超声波的原理，使下睑眶隔的脂肪溶解，让眶隔脂肪萎缩变小，从而达到缩小眼袋的目的。一般效果可以维持3~5年。适用于脂肪型眼袋。3、吸脂去眼袋是指利用注射器所产生的负压，将眼睑膨出部分的脂肪吸出，固定皮肤，使眼部皮肤平整光滑，而达到消除眼袋的目的。适用于眶脂肪膨隆，且有去除眼袋需要者。",
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"治疗周期": "受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，眼袋的治疗周期可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "选择合适的方法治疗后，通常眼袋可以去除，患者的预后也一般良好。但随着机体的衰老，皮肤逐渐松弛，眼袋可能会再次出现，且单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋有遗传给下一代的可能。",
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"危害性": "眼袋虽不会产生不适症状，但可能会影响人的精神面貌，使面部显得苍老、萎靡，影响外貌美观。",
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"自愈性": "部分年轻患者，若眼袋较轻，在去除不良因素后，有自愈可能。",
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"治愈性": "眼袋通过合理、恰当的治疗后，通常可治愈。",
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"治愈率": "不同人可通过不同方法治愈，但目前缺乏大样本数据统计，因此治愈率尚不明确。",
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"根治性": "眼袋的发生与多种因素有关，如皮肤自然衰老等，因此目前尚无有效根治方法。",
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"复发性": "随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，眼袋有复发的可能。"
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},
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"日常": {
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"总述": "日常注意皮肤的护理，保证规律的生活，手术患者注意术后眼部的恢复情况。",
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"心理护理": "由于眼袋长期存在，影响外貌，患者极易产生自卑等不良心理，有些患者因对手术治疗的恐惧，也会出现焦虑、紧张等不良情绪。因此，家属要关注患者的情况，多关心患者，帮助其缓解不良情绪。患者也可通过向他人倾诉、听音乐等方法保持平稳心态，还可与医生进行充分交流，树立治疗信心，消除不良心理，积极配合治疗。",
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"术后护理": "1、术后遵循医嘱服用抗生素。2、注意保持手术切口干燥、清洁，拆线前禁止沾水。3、不可用力搓揉伤口，避免用眼过度，导致眼睛疲劳。4、卧床休息时最好半卧位，避免头部位置过低而加重伤口肿胀。5、切口完全愈合后，可在医生指导下涂抹祛疤软膏，淡化疤痕。",
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"生活管理": "1、注意面部清洁，使用合适、正规的洁面产品。2、规律作息，保证睡眠充足。3、适当锻炼，但注意劳逸结合，避免过度劳累。4、注意个人安全，避免眼部外伤等情况。",
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"病情监测": "主要观察手术患者术后切口的愈合情况，以及眼袋有无彻底消除，有无术后感染等不良并发症发生。",
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"复诊须知": "如术后出现切口化脓、局部疼痛、皮肤瘀斑等不适，或者眼袋仍旧存在等情况，要及时就医进行治疗。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到维持治疗效果，促进机体康复的作用。",
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"饮食建议": "1、合理膳食，适当多食含有胶质和蛋白质的食品，如肉类、鱼类、蛋类等，可为细胞代谢、肌肤维持活力提供必须的能量。2、多吃富含维生素的食物，有助于保护眼睛，如胡萝卜等新鲜水果、蔬菜。3、还可根据自身情况适当吃红豆、冬瓜等食物，有利于排出机体多余水分，避免眼部浮肿。",
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"饮食禁忌": "1、避免暴饮暴食、大量吸烟饮酒，以防对身体造成负担，影响术后切口愈合。2、避免油腻、辛辣刺激性食物，以免对皮肤产生不良刺激。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "日常注意眼部护理，延缓皮肤衰老，可一定程度上减少眼袋的发生。但机体衰老是一个不可逆的过程，因此由于衰老引起的眼袋是无法彻底预防的。1、常吃富含胶原蛋白、优质蛋白质、维生素等营养物质的食物，注意膳食平衡，可为组织细胞的新生提供必要的营养物质。2、适当躺卧，可增加头面部血液循环，以改善面部肌肤营养状况。3、保证充足睡眠，有助于皮肤的恢复。4、适当进行体育锻炼活动，如跑步、瑜伽等，有助于增加机体代谢，保持机体良好状态。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、下眼睑皮肤明显松弛下垂，局部隆起如袋状，外观上看起来苍老、疲惫，有美容需求者。2、合并其它眼部不适或其它表现。",
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"就诊科室": "有美容需求者，可就诊于整形外科、医疗美容科。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、可安排家属陪同就医。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、您的眼袋是什么时候出现的？从小就有还是后天形成的？2、什么情况下您的眼袋会加重？什么情况下您的眼袋会减轻？3、除眼袋外，您是否还有其他症状？4、您有哪些疾病？如糖尿病、高血压、冠心病、血小板减少性紫癜等。5、您既往有做过美容整形手术吗？6、您最近使用过哪些药物？您对哪些药物过敏？7、您查过血小板吗？正常吗？8、您的职业是什么？对外形有什么要求吗？9、您的饮食习惯是怎样的？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我形成眼袋最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？2、可以用哪些方法来改善？利弊情况如何？3、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？4、效果如何？自然吗？有没有后遗症？5、效果一般可以维持多久？6、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？7、术前、术后都需要注意什么？8、术后多久可以恢复正常生活？9、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？10、术后还需要复查吗？多久一次？"
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