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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1151224",
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"名称": "鸡眼",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "鸡眼（clavus）俗称“肉刺”，是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生的角质增生性损害。表现为足底局部出现边界清楚的、淡黄色或深黄色、圆锥形角质栓，黄豆大小，表面光滑，受压时自觉疼痛。",
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"英文名称": "clavus",
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"相关中医疾病": "肉刺",
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"疾病分类": "皮肤病",
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"遗传性": "不会遗传",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "足部",
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"常见症状": "淡黄或深黄色圆锥形角质栓",
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"主要病因": "局部摩擦和受压",
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"检查项目": "体格检查、足部X线",
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"重要提醒": "鸡眼易复发，避免诱发因素是预防复发的关键。",
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"临床分类": "临床分类1、硬鸡眼发生于趾背或跖部的鸡眼表面较硬、有光泽，压迫时会产生疼痛感，称为硬鸡眼。2、软鸡眼发生于趾间的鸡眼因汗液的浸渍而软化，表面呈白色，称为软鸡眼。",
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"流行病学": {
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"传染性": "不会传染。",
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"发病率": "鸡眼是一种常见的皮肤病。具体发病率暂无大样本流行病学资料研究统计。",
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"好发人群": "多见于成人，且女性多于男性。"
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},
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"病因": {
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"总述": "足部皮肤长期摩擦、挤压，逐渐形成坚硬的锥形角质增生，可导致鸡眼发生。",
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"诱发因素": "1、长期穿不合脚的鞋子，过窄、过紧的鞋子会持续压迫、摩擦脚部。2、长途站立或步行，或鞋内进入砂粒摩擦皮肤可引起角质层增生变厚。3、足骨原来就有畸形，可以使使足部皮肤长期探受到挤压的刺激可引起该病。4、长期穿高跟鞋、穿鞋不穿袜子、走路姿势不当、赤脚行走均可增大发病风险。"
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},
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"症状": {
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"总述": "鸡眼系足部局部皮肤形成的角质栓，初期症状不明显，随着病情进展，出现疼痛，严重者影响行走，降低患者生活质量。",
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"典型症状": "1、皮肤损害为境界清楚的角质增生物（1）颜色：淡黄或深黄色，鸡眼形成过程中有汗液浸渍，角质硬核被软化，可出现局部皮肤发白，即形成软鸡眼。（2）大小：针头至蚕豆大小。（3）形状：呈圆形或椭圆形。（4）好发部位：也有长在手、胳膊上的。常常发生在足底，在趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。（5）深度：嵌入皮内，与皮面相平或稍隆起，呈楔状向下增生至真皮部，其下有一层灰白色的薄膜即鸡眼滑囊。若用刀削去表面的角质物，中央可见一坚硬的角质栓，周围有一透明的淡黄色环，形如鸡眼。2、自觉症状因圆锥状角质增生物的尖端压入真皮乳头部，在站立或行走时刺激该处的神经末梢，发生剧痛而影响走路。",
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"并发症": "可引起局部皮肤感染，出现鸡眼化脓。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "患者出现类似鸡眼情况就医时，医生会首先进行皮肤观察，了解皮损特点。如果怀疑足部骨骼有问题，会建议进行足部X线检查。",
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"体格检查": "1、观察足部皮肤损害的颜色、大小、质地、深度、数目等。2、按压皮肤观察有无局部压痛。",
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"影像学检查": "足部X线检查：可发现足部骨骼是否存在畸形。",
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"病理检查": "一般不用做病理检查。有研究发现，病理下可见全部病变组织为增厚的角质层，中心部位角质层更厚，呈“V”形凹入，钉突增生尤甚，其下方的真皮层因受压力乳头变平，有少量细胞浸润。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生一般通过皮损部位、圆锥状增生、行走时疼痛的特点就可以诊断鸡眼。同时，医生会询问患者是否患有其他疾病、从事的工作、业余爱好和所穿鞋子的类型，以寻找病因并确定治疗方法。",
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"鉴别诊断": "1、胼胝呈黄色、中厚边薄的角质增生物，面积较广，境界不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。2、跖疣为局限性的中央略凹的增生物，表面不光滑，如用手术刀削去表面增生物见点状黑色斑点（血或血色索）或出血，而鸡眼能看到清晰的角质核心；跖疣挤痛明显，鸡眼压痛明显。3、点状掌跖角皮症皮损分布于掌跖，为高出正常皮面的圆形或椭圆形角质丘疹，色泽暗黄，质地坚硬，除掌断部位外，尚可累及手足背、肘、膝等其他部位。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗鸡眼首先应去除诱发因素，如避免长期摩擦和压迫，选择合适的鞋，及时矫正足部畸形等。疼痛明显者可应用药物腐蚀、激光、冷冻以及手术切除等治疗方法。",
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"药物治疗": "1、鸡眼膏治疗一般3~5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，同时要保护好周围皮肤。2、10%~15%水杨酸软膏、40%尿素软膏一般7~10天换药一次，每次换药前也需要清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质。",
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"相关药品": "鸡眼膏、0%~15%水杨酸软膏、40%尿素软膏",
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"手术治疗": "1、医生先给患者局部麻醉后，用手术刀沿角质栓边缘将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。手术切除有操作简单、疗效好、少复发的优点，但损伤大，恢复慢，有时可能残留痛性瘢痕，故鸡眼一般先采用非手术治疗，无效后再进行手术切除。2、足部畸形严重者，可能需要手术矫正。",
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"物理治疗": "1、冷冻治疗液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。纯液氮冷冻仅适合治疗小、浅的皮损，需要多次治疗，且存在疼痛、水肿、水疱等并发症。2、激光治疗传统为局麻下使用激光气化鸡眼组织，但存在手术时间长、创面大、恢复时间长、操作时可能损伤正常组织的缺点；而无麻醉CO2激光治疗的新方法，可以利用患者的疼痛感觉作为指导，避免损伤正常组织，同时具有手术时间短、创面小易愈合等优点。",
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"中医治疗": "1、针刺放血疗法消毒后，用三棱针、较粗大的针头或注射器针头垂直刺入鸡眼中心，挤压鸡眼放血进行治疗。2、中药外敷鸦胆子仁捣烂外敷也可治疗鸡眼，敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。",
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"治疗周期": "治疗周期一般为7~10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "鸡眼难以自行消退，经过治疗可痊愈，一般预后良好，但易复发，避免诱发因素是预防复发的关键。",
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"危害性": "鸡眼最大的危害就是压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛。1、脚上的鸡眼使人走路时非常疼痛。2、部分患者手上长鸡眼更是给生活带来极大的不便。3、患鸡眼后如长期不愈，很有可能对正处于生长发育的小孩引发腿部畸形。4、鸡眼不仅给身体上带来很多不适，还给人的心理上带来很大的压力。所以发现鸡眼一定要及早治疗，拖延时间越长，鸡眼的根部越深，疼痛就会越大，好的也越慢。",
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"自愈性": "本病不易自愈，除去病因后皮损可消失。",
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"治愈性": "可通过日常护理、手术治疗等去除病因，使患者恢复正常。",
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"治愈率": "治愈率较高。",
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"根治性": "不易根治。",
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"复发性": "容易复发。"
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},
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"日常": {
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"总述": "鸡眼患者日常生活中应尽量减少足部的摩擦，保护受损部位以减轻疼痛，配合医生治疗。",
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"用药护理": "1、遵循医嘱用药，每天晚上热水泡脚，软化角质。2、不滥用腐蚀性药物。3、在脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。4、糖尿病、血液循环不良或足部麻木的患者避免使用鸡眼膏和水杨酸，防止药物损伤正常皮肤导致感染和溃疡。",
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"生活管理": "1、避免长时间行走，以免挤压鸡眼部位引起疼痛。2、穿宽松、柔软的鞋子，减少行走时对鸡眼的刺激。3、足底的鸡眼可将鞋垫剪掉相应形状保护受损部位。4、勿自行将鸡眼或厚茧皮去除，忌用不干净的刀剪，以防感染。5、糖尿病患者尤其勿自行处理厚茧皮或鸡眼，以免恶化。6、经常用热水烫脚，可促使局部血液循环，也有一定预防鸡眼复发的作用。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "宜吃富含维生素A维生素C的食物，如胡萝卜、鱼油、西红柿、弥猴桃、橙子等。",
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"饮食禁忌": "1、忌辛辣、刺激食物。2、戒烟酒。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "预防鸡眼发生，应减少摩擦和压迫，矫正足畸形。1、穿合适的鞋子（1）穿半新、合脚的布鞋或胶鞋，以足部的任何部位都不受挤压为宜.（2）鞋带也不要系得太松或太紧，鞋子应松紧合宜，使脚趾有足够的活动空间.（3）袜子和鞋垫要平整，软硬均要合适，并保持干燥。（4）使用鸡眼垫，以减少挤压和摩擦。（5）应避免穿高跟鞋，若不得已穿着高跟鞋时不要走太远的路程。2、矫正畸形积极治疗拇外翻、骨赘等足部骨骼畸形。足部和足趾如果严重变形，可能要施行骨科矫形手术矫正。3、其他（1）减少长时间的行走或站立，防止足部摩擦和挤压。（2）使用矫正鞋或鞋垫来纠正走姿。（3）经常用热水泡洗双足，刮去软化角质。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、足底出现鸡眼样皮损，穿鞋和行走时疼痛明显。2、自行刮挖角质栓，造成皮肤创面、出血，皮损部位红肿、疼痛、化脓，疑似感染。3、糖尿病患者出现鸡眼样皮损。以上须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "首诊科室为皮肤科。有的医院没有专门皮肤科，可能需要到普通外科治疗。存在骨骼畸形者，需要到骨科进行矫正。",
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"就医准备": "1、患者应保持皮损部位清洁卫生，换好干净舒适的鞋袜。2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒，避免医生再次处方一些本人已经用过但效果不好的药。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。6、停用抗真菌药膏至少1周。",
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"医生可能问哪些问题": "1、什么时候发现皮损的？2、穿鞋、走路的时候会疼吗？严重吗？3、职业是什么？是军人、运动员、销售员、教师吗？需要长期站立吗？4、是否经常跑步、登山、远足等？5、所穿鞋靴是否合适？6、有足部畸形吗？",
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"患者可以问哪些问题": "1、这是鸡眼吗？我为什么长鸡眼？2、我应该怎么治？必须手术吗？3、能根治吗？还会复发吗？4、我平时应该注意些什么？"
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