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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1014848",
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"名称": "血厥",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "血厥，中医病名。是因情绪紧张、恐惧，或因创伤剧痛，或为年老体弱，或在突然改变体位等情况下，导致一时气机紊乱，脉络弛缓，清阳不升，脑失血养。以突然昏倒，面白肢厥，神识不清为主要表现的厥、脱类疾病。本病相当于西医血管运动失调性晕厥。",
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"英文名称": "blood syncope，syncope due to excessive bleeding",
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"其它名称": "脉厥",
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"相关中医疾病": "血管运动失调性晕厥",
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"就诊科室": "急诊科",
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"常见症状": "突然昏倒，面白肢厥，神识不清",
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"主要病因": "情绪紧张、恐惧，或因创伤剧痛，或为年老体弱，或在突然改变体位",
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"病因": {
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"基本病因": "平人突受惊恐，情绪紧张，惊则气乱、恐则气下或卒然大怒，怒则伤肝，肝失条达，气机逆乱；或因创伤，气血受损，剧痛难忍，或突然改变体位，气血升降失常，皆使气机一时紊乱，脉络弛缓，清阳不升，脑失血养，神明失用而发晕厥。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血压、血糖、脑血流图、脑电图、脑干诱发电位、心电图、胸部X线摄片、颅脑CT、MRI等检查有助于明确诊断。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、多见于青少年女性，或年老体弱者，或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史2、具有恐惧紧张等精神刺激因素，如突见出血、伤残、手术，或暈针，或为剧烈疼痛或处闷热、通气不良环境，或因突然改变体位，或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。3、晕厥多在站立时发生，往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，站立不稳甚至昏倒，可有不同程度的意识丧失，历时约数分钟，无大便、小便失禁。4、病人平卧后，症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力，不留后遗症。5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降，舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外般无阳性体征，实验室检查亦无特殊异常发现。",
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"诊断依据": "1、多见于青少年女性，或年老体弱者，或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史2、具有恐惧紧张等精神刺激因素，如突见出血、伤残、手术，或暈针，或为剧烈疼痛或处闷热、通气不良环境，或因突然改变体位，或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。3、晕厥多在站立时发生，往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，站立不稳甚至昏倒，可有不同程度的意识丧失，历时约数分钟，无大便、小便失禁。4、病人平卧后，症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力，不留后遗症。5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降，舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外般无阳性体征，实验室检查亦无特殊异常发现。",
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"鉴别诊断": "1、血厥与眩晕眩晕有头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。与血厥突然昏倒，不省人事，迥然有别。2、血厥与中风中风以中老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实证重者可发展为中风。3、血厥与痫病痫病常有先天因素，以青少年为多见。病情重者，虽亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。厥证之昏倒，无叫吼、吐 沫、抽搐等症。可作脑电图检查，以资鉴别。4、血厥与昏迷昏迷为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候。一般来说发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在。厥证常为突然发生，昏倒时间较短，常因情志刺激、饮食不节、劳倦过度、亡血失津等导致发病。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "1、实证开窍、化痰、辟秽而醒神。开窍法适用于邪实窍闭之厥证，以辛香走窜的药物为主，具有通关开窍的作用。2、虚证益气、回阳、救逆而醒神。适用于元气亏虚、气随血脱、津竭气脱之厥证。主要是通过补益元气，回阳救逆而防脱。对于失血、失津过急过多者，还应配合止血、输血、补液，以挽其危。由于气血亏虚，故不可妄用辛香幵窍之品。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、加强锻炼，注意营养，增强体质。2、加强思想修养，陶冶情操，避免不良的精神和环境刺激。3、对已发厥证者，要加强护理，密切观察病情的发展变化，采取相应措施救治。4、患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以不同的饮食调养。5、所有厥证患者，均应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。"
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