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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010124",
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"名称": "噎膈",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "噎嗝，中医病证名。是以吞咽困难，甚则食而复出为主要表现。本病属本虚标实之证，辨证时当以分本虚与标实之别。治疗上，应根据具体病情立法遣方，并注意精神调摄，保持乐观情绪，少思静养，避免不良刺激，禁食辛辣刺激食品等。",
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"相关中医疾病": "食道癌、贲门癌、贲门痉挛食道贲门迟缓症、食管憩室、食道炎、食道狭窄胃神经症",
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"就诊科室": "消化内科",
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"发病部位": "食道",
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"常见症状": "吞咽困难，甚则食而复出",
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"主要病因": "七情内伤、饮食不节、年老肾虚",
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"流行病学": {
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"好发人群": "所有人"
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"病因": {
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"基本病因": "1、饮食不节多为嗜酒无度，或过食肥甘辛香燥热之品，致使胃肠积热，津液耗损，痰热内结；或饮食过热，或食物粗糙，或常食发霉之物，损伤食道、胃脘所致。2、七情内伤多有忧思恼怒而成。忧思则伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊；恼怒则伤肝，肝伤则气机郁滞，血液运行不畅，瘀血阻滞食道。胃脘而成噎膈。3、久病年老胃痛、呕吐等病变日久，饮食减少，气血化源不足，胃脘枯槁；年老体衰，精血亏损，气阴渐伤，津气失布，痰气瘀阻，而成本病。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "胃镜检查，在可直视下观察食道、喷门、胃体的情况，以了解有无肿瘤及炎症、溃疡、狭窄等，若有肿瘤可进行组织活检，以确定病性。X线上消化道钡餐检查，可直接观察到食管的蠕动情况、管壁的舒张度、试管粘膜改变、充盈缺损及梗阻程度等。CT检查，可了解全食管壁的结构情况与周围脏器的关系，以帮助诊断。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。2、重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。3、病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。",
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"诊断依据": "1、轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。2、重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。3、病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。",
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"鉴别诊断": "1、噎膈与反胃两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出；反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能入，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。2、噎膈与梅核气二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病的治疗应权衡本虚标实的程度，酌情处理。初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。然噎膈之病，病机复杂，虚实每多兼夹，当区别主次兼顾。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、改善不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食，吃饭太快，咀嚼不足以及喜食酸菜等。避免食用发霉的食物。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。2、及时治疗食管慢性疾病。3、加强护理，嘱病人每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和粘液，预防食管粘膜损伤和水肿。饮食宜清淡消化，戒烟酒。做好心理护理工作，帮助病4、保持心情舒畅，适当锻炼身体，增强体质。"
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}
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