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"名称": "肾为欠为嚏",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/800562.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>五脏气逆证中，肾气上逆的症状，出《素问·宣明五气篇》。欠，呵欠；嚏，喷嚏。高士宗《素问直解》：“病气在肾，则为欠为嚏，欠者阴阳相引；嚏者，阴出于阳也。”临床上，肾虚精不足以养神者，常见精神萎靡不振，呵欠频作，昏昏欲睡。而肾阳虚者，易生外寒，每遇气候寒温变化，即喷嚏不断，均属肾虚气逆之证。</p>",
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"出处": "《素问·宣明五气篇》",
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"肾为欠为嚏": "《素问·宣明五气篇》",
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"概述": {
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"概念": "五脏气逆证中，肾气上逆的症状，出《素问·宣明五气篇》。欠，呵欠；嚏，喷嚏。高士宗《素问直解》：“病气在肾，则为欠为嚏，欠者阴阳相引；嚏者，阴出于阳也。”临床上，肾虚精不足以养神者，常见精神萎靡不振，呵欠频作，昏昏欲睡。而肾阳虚者，易生外寒，每遇气候寒温变化，即喷嚏不断，均属肾虚气逆之证。",
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"解读": "<p>“欠”指张口深吸气，微有响声的表现。有生理性和病理性之分，前者因困倦欲睡而欠者，不属病态；病者不拘时间，呵欠频频不止，称数欠，多因阴盛阳衰之故，与肾气不充密切相关。关于本句之“为嚏”历来学者颇多争议，或认为“为嚏”为衍文。有学者从肺与肾相表里的角度解释经文，认为喷嚏之症初病在肺，久病可及脾及肾。</p>",
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"应用领域": "<p>（一）肾为欠</p><p>中医理论认为，肾主骨生髓通于脑，脑为髓海，若肾虚失养，髓海空虚，则见频繁呵欠。临床上，患者“呵欠”频繁常见于体质虚弱患者，从西医角度看，多见于缺血性脑血管疾病、癫痫、偏头痛发病前及部分有中风先兆患者。因此，若见有以“呵欠”为特征表现者，伴神疲乏力、萎靡不振、表情淡漠、困倦嗜睡者，当先区分生理性抑或是病理性，再考虑从肾论治。</p><p>（二）肾为嚏</p><p>1、“嚏”之新发者，其病在肺</p><p>肺气未虚之时，病只局限于肺，未累及它脏。此时“嚏”之病，是伤寒之属，为表实证。《景岳全书》曰：“凡由风寒而鼻塞者，以寒闭腠理，则经络壅塞而多鼽嚏”。治法：解表祛寒。代表方：麻黄汤等。</p><p>2、“嚏”之病久，变化多端</p><p>（1）肺虚及脾（胃）</p><p>“嚏”之病久，无肺气不虚者也。导致肺气虚有二：一是病前已虚；二是发病后由于病邪过强或久留使肺气受损所致，也就是邪正斗争的结果。肺气虚必然会子盗母气累及脾（胃）。此种情形，病程数以月计，必伴胃纳欠佳，稍有多饮多食则腹胀，动则多汗或自汗，遇冷易嚏，大便易泄易秘，常见于学龄前儿童。治法：健脾益气固表。代表方：玉屏风散加味。</p><p>（2）肺虚及心脾</p><p>肺虚而损及心脾临证亦多见，好发于管理人员、白领阶层，特别是中学生，学业繁重思虑过多，更易伤心脾，使“嚏”常发而难愈，病程可以年计。有时看电视太久则耗神，亦易致嚏发流清涕。有时于清晨起床，神气未完全苏醒过来时，打喷嚏。治法：补益心脾，安神醒脾。常用方：归脾汤加减。</p><p>（3）肝肾亏损</p><p>肝肾同源，肝亏而肾亦损，肾亏而肝亦无不虚。因为肝血有赖于肾精的滋养，而肾精也不断得到肝血所化之精的填充，精血相互滋生。精血就是肝肾，肝肾就是精血，是人之根本。病久必损及根基，故肝肾亏损是终极，有“肾为欠、为嚏”之言也。治法：滋养肝肾、固本培源。代表方：六味地黄丸加减。</p>"
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"其他": {
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"参考文献": "<p>1、杜青雄. 对“肾为欠、为嚏”的浅见与实践[J]. 中华中医药杂志,2010,04:553-555.</p><p>2、朱立伟. 论《素问》“五气为病”的临床指导意义[J]. 中医药通报,2016,03:19-21.</p><p>3、李经纬．《中医大辞典第二版》：人民卫生出版社，2005年</p>"
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