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"名称": "小儿口腔挑刺疗法",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/800011.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>疗法名称。是用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。</p>",
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"出处": "《备急千金要方》",
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"小儿口腔挑刺疗法": "《备急千金要方》",
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"概述": {
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"概念": "疗法名称。是用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。",
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"解读": "小儿口腔挑刺疗法是用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。本疗法在唐代孙思邈《备急千金要方》即有记载。至清代《医宗金鉴·幼科心法》叙述更为具体：“凡喉里上腭肿起，如芦箨盛水状者，名曰悬痈。此胎毒上攻。须以棉缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁。未消者来日再刺，刺后以盐汤拭口，用如圣散或一字散掺之。”近代，本疗法在上海、浙江等地仍相沿用。",
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"应用领域": "<p>（一）操作方法</p><p>1、挑刺颗粒法：用针尖对准患处白点，快速进针，挑破粘膜（或皮肤），拨出白色颗粒即可。不加摇摆牵拉等动作，以速刺速挑，破皮开口为好。挑出白色细点，迅速退针，以消毒干棉球轻拭挑刺处，再敷以冰硼散。常用于马牙、七星等病症。</p><p>2、挑刺出血法：用针对准红肿坚硬处，快针轻刺，如鸡啄米状，使之出血为度。切不可用力重刺猛扎，以免出血不止或损伤口腔粘膜，引起感染。再以消毒干棉球轻拭止血，外敷冰硼散于创口处。用于重龈、重腭、板牙、板舌、重舌、木舌等病症，能刺而肿消儿安。胎火壅盛者，可隔3~～5天再刺。不可贪功深刺重挑而伤及患儿粘膜。</p><p>3、挑刺断筋法：用针对准舌下系带牵连处“连舌”轻轻挑断即可。挑时宜轻，但挑其筋，挑准后轻轻提起，横挑筋断为度。消毒干棉球轻拭，外敷冰硼散于创口处。注意不能用力过猛，重刺则误伤舌根。舌下血管丰富，伤之则出血不止。现代治疗则多用消毒钝头手术剪刀，剪开舌下系带，并在剪口处涂抹枯矾水，以收敛止血。</p><p>（二）治疗机理</p><p>人体五脏六腑，四肢百骸，内外相通，表里相应，当人体内脏有病变时，在体表相应处一也会出现异常反应点。如果婴儿胎火内蕴，或心脾积热上攻，邪热循经上行，在口腔相应部位就会出现红肿或白点。本疗法通过针挑皮层或粘膜，使邪热胎毒外泄，诸恙即和。</p><p>（三）临床应用</p><p>本法用于治疗新生儿各种口腔疾患。</p><p>1、重舌</p><p>新生儿舌下连根处红肿胀突，形如小舌，或连贯而生，形如莲花。轻证无疼痛感，惟吮乳障碍；重证则疼痛啼哭，甚或溃疡，是因心脾二经蕴热，邪火循经上壅舌本，致血脉肿胀，变生重舌。取挑刺出血法，一般挑刺1~～2次，则肿胀自消而愈。若见舌下红肿而有溃疡者，禁用针挑，可外吹锡类散，内服清心泻脾散。</p><p>2、木舌</p><p>婴儿舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞口腔，难以开合，啼音蹇涩，不能吮乳，并有壮热面赤、唇红烦躁、小溲短赤、大便臭秽，指纹紫滞等热象。是因邪热内扰，心脾积热，循经上炎，气机壅滞，血络闭郁而致。治以挑刺出血法。</p><p>3、重腭</p><p>婴儿上腭部肿起水泡，如倒悬痈疮形状，舌难伸缩，口开难合，不能吮乳，口涎外流，面赤唇红，舌苔黄干，指纹紫滞。用消毒银针刺破上腭部水泡，再用生理盐水洗净后，外敷冰硼散。</p><p>4、重龈</p><p>牙龈红肿，经常啼哭，甚或不乳，面赤唇红，口涎外流，舌苔黄干，指纹紫滞。亦因胎火秽毒感染口腔，胃肠积热，邪火自手足阳明经循行而至上下齿，发于齿龈，则红肿而痛。取挑刺出血法。</p><p>5、板牙</p><p>新生儿牙床坚硬，色白如脆毒者，名曰板牙。症见哭啼不肯吮乳，由胎热胃火上壅而致。取挑刺出血法，轻者1次即愈，未愈者可隔日再刺1次。</p><p>6、马牙、七星</p><p>牙床或牙龈上有白点如粟者名曰“马牙”，上腭有细小白粒或排状者名曰“七星”，皆由胎中伏热蕴结心脾而致。取挑刺颗粒法。</p><p>7、连舌</p><p>亦称绊舌，是新生儿舌下系带把舌端牵连，以致舌头转动伸缩不灵。若不治疗，年龄稍大，虽能言语而发音不能连贯准确。取挑刺断筋法。</p><p>（四）注意事项</p><p>1、患儿口腔消毒，先用生理盐水棉球轻轻拭净患儿口腔，后用75%酒精棉球捏干拭口腔。</p><p>2、针具常用银针，质软尖头稍饨，不易损伤粘膜、皮肤，较钢针为佳。针具以75%酒精浸泡30分钟消毒后，取出放消毒盒内备用。</p><p>3、术者双手消毒。嘱家长抱稳患儿坐定位置，术处光线要明亮，或用台灯照明。术者用左手拇、食指掰开患儿口腔，看清患处白点，右手取银针，对准白点，轻轻斜挑，挑出白点即收针。再用消毒干棉球拭去白色分泌物，如有出血，轻轻压之止血。最后用手指蘸冰硼散敷于挑刺处。</p><p>4、挑点法下针不宜太重，仅限皮粘膜、皮肤表面，尤以粘膜不宜深刺，以免损伤，一次穿皮不要过多，以少面快的动作，把要挑的皮肤或颗粒分次挑破剔除。新生儿粘膜娇嫩，尤需轻挑，若马牙、七星严重白点多，可分次轻挑。</p><p>5、挑刺后，需暂停吮乳1~～2小时。</p>"
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"其他": {
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"参考文献": "<p>1、高希言 ．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社，2002年11月</p><p>2、裘沛然．《中国中医独特疗法大全》：文汇出版社，1991年</p>"
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