26 lines
6.2 KiB
JSON
26 lines
6.2 KiB
JSON
{
|
||
"名称": "耳石症复位",
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143834.html",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "<p>耳石症复位是一种特殊的医疗手段，旨在通过特定的头部位置变动操作，使内耳中异常脱落的耳石重新回归到其正确的位置——椭圆囊斑或球囊斑上，从而消除因耳石错位引发的眩晕、不平衡感等前庭功能障碍症状，帮助患者恢复正常的生活质量。</p>",
|
||
"英文名称": "Canalith Repositioning Procedure，CRP",
|
||
"别名": "良性位置性眩晕复位",
|
||
"应用学科": "耳鼻喉科",
|
||
"出处": "老年医学名词",
|
||
"耳石症复位": "Canalith Repositioning Procedure，CRP 良性位置性眩晕复位 耳鼻喉科 老年医学名词",
|
||
"概述": {
|
||
"概念": "<p>耳石症复位是一种特殊的医疗手段，旨在通过特定的头部位置变动操作，使内耳中异常脱落的耳石重新回归到其正确的位置——椭圆囊斑或球囊斑上，从而消除因耳石错位引发的眩晕、不平衡感等前庭功能障碍症状，帮助患者恢复正常的生活质量。</p>",
|
||
"分类": "<p>耳石症复位主要根据耳石的受累部位采取不同的手法，并据此分类。</p><p>1、后半规管耳石症复位方法</p><p>（1）Epley法：患者取坐位，头向患侧转45°。先快速后仰，使头部与床呈20～30°，然后头向健侧快速转90°，再继续向健侧快速转 90°，同时身体向健侧侧卧，最后扶患者保持该头位缓慢坐起。以上每一体位需保持30~60s，待眩晕和眼震消失再继续下一体位，重复1~2次。</p><p>（2）Semont法：让患者坐于治疗床中部，双脚自然下垂, 头偏向健耳并偏离矢状位45°。患者先由坐位快速向患侧侧卧，然后保持头位不变，由患侧卧位迅速经坐位变成健侧侧卧位，再将患者缓慢扶起取坐位，头略前倾。每一体位维持时间至眩晕和眼震消失后至少1min，重复2次。</p><p>2、外半规管耳石症复位方法</p><p>主要采取Barbecue法。患者取平卧位，头向健侧转90°。先向健侧转动头部 90°使面部朝下，同时身体由仰卧位转为俯卧位，头再继续向健侧转90°，然后头再继续向健侧转90°，同时身体转为仰卧位。每一步骤持续时间30s或至眩晕消失，最后坐起。</p><p>3、前半规管耳石症复位方法</p><p>主要采取Yacovino法。患者取坐位，头保持正位。先迅速后仰处于平卧位，头继续尽可能后仰，至少超过30°，2~3min后头位抬高，向前屈曲，颏部尽可能贴近胸骨，呈含胸姿态。再持续2~3min后坐起，向前平视。</p>",
|
||
"复位效果": "<p>耳石症主要表现为良性位置性眩晕，典型的症状是头部位置变化 (如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头) 时，突然出现强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐、头晕、头重脚轻及漂浮感。</p><p>大多数患者在耳石症复位后，会明显感觉到眩晕症状的缓解或消失。部分患者仍可能感到轻微的头晕、漂浮感或头重脚轻。这可能是由于大脑对之前的眩晕有记忆功能，或者复位后局部神经仍处于恢复阶段。</p>",
|
||
"禁忌人群": "<p>1、婴幼儿通常不能配合医生进行有效的手法复位，一般禁止进行耳石症复位治疗。</p><p>2、患有严重心肺疾病、体质过度虚弱者。</p>",
|
||
"注意事项": "<p>耳石症复位后，应注意休息和活动、调整睡眠姿势、合理饮食、进行前庭康复训练等。</p><p>1、休息和活动</p><p>复位后1周内，避免做头部充分后仰、低头、摇头、跳跃等动作，以及登高、游泳等较危险的运动。这些动作可能导致耳石再次脱落，引发眩晕。尽量保持上身直立的体位，避免平躺，以防止复位的耳石再次回到移位管道。</p><p>2、调整睡眠姿势</p><p>复位后尽量采取健侧卧位睡觉，即如果耳石症在左侧，尽量采取右侧卧位姿势睡觉；反之亦然。这样有助于减少耳石对半规管的刺激。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和减少眩晕发作。</p><p>2、合理饮食</p><p>清淡少油腻，低盐饮食，适当补充富含维生素 D 的食物，坚持喝牛奶，忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料。</p><p>4、前庭康复训练</p><p>在医生指导下进行专业的前庭康复训练，Brandt-Daroff习服法是常用居家康复方法。患者坐于床边，先快速向患侧侧卧，头向上转45°，停留30s，再坐起，停留30s。向健侧重复上述步骤，双侧交替进行。2~3次/日，5组/次。</p>"
|
||
},
|
||
"误区提示": {
|
||
"耳石症复位后症状会立即消失？": "<p>虽然复位治疗是耳石症的主要治疗手段，但并非所有患者都能在复位后立即完全缓解症状。部分患者可能需要数小时到数天的时间来适应复位后的状态，期间仍可能感受到轻微的眩晕或不平衡感。此外，复位效果也受个体差异、病情严重程度及复位技术等多种因素影响。</p>",
|
||
"耳石症复位一次即可永久治愈？": "<p>虽然复位治疗能有效缓解大部分患者的症状，但耳石症存在复发的可能性。复发的原因可能包括头部再次受到剧烈冲击、内耳供血不足、年龄增长导致的内耳功能退化等。因此，患者在复位后仍需注意避免诱发因素，并定期复查以监测病情。</p>",
|
||
"所有眩晕都是耳石症，可自行复位？": "<p>眩晕是一个复杂的症状，可能由多种疾病引起，包括但不限于耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等。每种疾病的治疗方法各不相同，且自行复位可能因操作不当而加重病情或引发其他并发症。因此，出现不明原因的眩晕症状时应及时就医，由专业医生进行诊断并制定治疗方案。</p>"
|
||
},
|
||
"其他": {
|
||
"参考文献": "<p>[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):173-177.</p>"
|
||
}
|
||
} |