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"名称": "导尿管",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143734.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。它通常由天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）等材料制成，具有良好的柔韧性和生物相容性。导尿管的主要功能是帮助患者排放尿液，特别适用于那些无法自行排尿或排尿困难的患者，可确保尿液顺畅排出，避免在膀胱内积聚过多，从而引发尿潴留、尿路感染等并发症。</p>",
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"英文名称": "urethral catheter",
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"别名": "尿管",
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"应用学科": "泌尿外科、肾内科、急诊科",
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"出处": "泌尿外科学名词",
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"导尿管": "urethral catheter 尿管 泌尿外科、肾内科、急诊科 泌尿外科学名词",
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"概述": {
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"概念": "<p>导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。它通常由天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）等材料制成，具有良好的柔韧性和生物相容性。导尿管的主要功能是帮助患者排放尿液，特别适用于那些无法自行排尿或排尿困难的患者，可确保尿液顺畅排出，避免在膀胱内积聚过多，从而引发尿潴留、尿路感染等并发症。</p>",
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"分类": "<p>导尿管可以按制备材料、结构、特殊功能进行分类。</p><p>1、按制备材料分类</p><p>（1）聚氯乙烯（PVC）导尿管：质地较硬，刺激性较大，异物感强烈，价格低廉，多无气囊。</p><p>（2）干胶（生胶）导尿管：质地较软，但刺激性也较大，长时间使用容易导致尿道粘膜发炎，价格低廉，多无气囊。</p><p>（3）硅橡胶导尿管：质地较软，生物相溶性好，患者无异物感，但成型过程表面不易保持光洁，成本较高，多无气囊。也有专为长时间放置设计的硅胶导尿管，适合需要长期导尿的患者。</p><p>（4）天然胶乳导尿管：质地柔软，生物相溶性好，患者感觉舒适，表面光洁度高，刺激性很小，价格适宜，多有气囊，留置操作方便。</p><p>2、按结构分类</p><p>（1）单腔导尿管：通常无气囊，只有一个通道，用于引流尿液。不易固定，留置时间短。根据具体使用场景和人群，还可细分为单腔儿童型导尿管、单腔标准型导尿管、单腔梅花头型导尿管和单腔弯头型导尿管等。</p><p>（2）双腔导尿管：有两个腔，一个为注水孔（用于固定导尿管的气囊注水），另一个为出液口（用于引流尿液）。可固定，主要用于留置导尿管。根据使用人群的不同，还可细分为双腔单囊儿童型、双腔单囊标准型、双腔单囊妇女型以及双腔单囊弯头型等。</p><p>（3）三腔导尿管：有三个腔，包括注水腔、注药腔和排液腔。主要用于短期留置导尿、膀胱内药液滴注、冲洗、引流等。临床常用规格分为F14、F16、F18、F20、F22、F24等六种规格。</p><p>3、按特殊功能分类</p><p>（1）气囊导尿管：这是最常见的导尿管类型之一。它包括一个进入膀胱的导尿管和一个位于膀胱内部的气囊。当导尿管插入膀胱后，气囊被充气或注水以防止导尿管滑出。这种设计提高了导尿管的稳定性和患者的舒适度。</p><p>（2）不阻塞导尿管：这种导尿管具有特殊的设计，可以减少或避免尿道内的结晶物质和血块堵塞尿液的流动，适用于容易形成结石或血块的患者。</p><p>（3）弹簧导尿管：其末端带有弯曲的金属弹簧，可以确保导尿管在膀胱内部保持曲折状态，防止堵塞，适用于特定情况下的导尿需求。</p><p>4、按用途分类</p><p>（1）普通导尿管：用于一次性非留置性导尿，即短时间内引导尿液排出后拔除。</p><p>（2）留置导尿管：用于需要长时间留置在体内的导尿，如手术后、长期卧床或无法自行排尿的患者。</p>",
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"适应证": "<p>1、尿潴留。</p><p>2、尿失禁。</p><p>3、尿道或膀胱手术后。</p><p>4、需精确监测尿量。</p><p>5、患者无法自行排尿。</p><p>6、外科手术围手术期。</p><p>7、尿道损伤或狭窄。</p><p>8、需长期卧床或被迫体位的患者。</p>",
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"禁忌证": "<p>1、无插导尿管意愿。</p><p>2、泌尿道感染。</p><p>3、会阴部及阴道损伤未愈合。</p><p>4、膀胱结核。</p><p>5、精神异常。</p><p>6、对导尿管过敏。</p><p>7、尿道已完全断裂。</p>",
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"使用方法": "<p>1、让患者取舒适体位，通常是屈膝仰卧位，以便更好地暴露会阴区域。</p><p>2、确保操作环境清洁、无菌，避免交叉感染。</p><p>3、准备好导尿管、导尿包（包含消毒液、润滑剂、手套等）、尿袋等所需物品，并检查其有效期和完整性。</p><p>4、操作者戴好口罩，穿清洁工作服，并戴无菌手套。</p><p>5、使用消毒液（如碘伏）对患者的会阴部及尿道口周围进行彻底消毒，避免感染。</p><p>6、在导尿管的前端涂抹适量的润滑剂，以减少插入时的摩擦和不适感。</p><p>7、插入导尿管。男性患者需提起阴茎，使其与腹部保持一定角度（如60度角），然后一手钳夹导尿管，另一手轻轻地将导尿管插入尿道。插入深度通常为20-22厘米，直到有尿液流出。此时可再向内插入1-2厘米，以确保导尿管进入膀胱。女性患者需取平卧位，屈膝曲髋，暴露会阴处。消毒后，将导尿管从尿道外口缓慢插入尿道，插入深度通常为4-6厘米。同样，直到有尿液流出时，可再向内插入少许以确保导尿管进入膀胱。</p><p>8、使用注射器向导尿管的气囊内注入适量的生理盐水或空气（通常为5-10ml），以固定导尿管在膀胱内。注意避免注入过多液体，以免损伤膀胱。</p><p>9、将导尿管的另一端连接到尿袋上，确保尿液能够顺畅引流。</p>",
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"注意事项": "<p>1、根据患者的具体情况选择合适的导尿管型号和粗细。例如，对于血尿患者可能需要较粗的尿管（如18号、20号甚至更粗），而尿潴留患者可能选择16号左右的尿管。同时，如果患者有尿道狭窄病史，应选择偏细的尿管。</p><p>2、尽量选择光滑、质量可靠的导尿管，以减少对尿道的刺激和损伤。</p><p>3、在导尿前，应对患者的会阴部及尿道口周围进行彻底消毒，避免感染。同时，操作者应戴无菌手套，确保操作过程的无菌性。</p><p>4、导尿管应一次性使用，避免重复使用以减少感染风险。</p><p>5、插导尿管时应轻柔、缓慢，避免暴力插入。插管深度应适中，避免过深或过浅。</p><p>6、对于膀胱过度充盈的患者，应分次引流尿液，避免过快引流导致膀胱迅速进入低压状态，可能引起低压性、减压性肉眼血尿。</p><p>7、插入导尿管后，注意观察并记录患者的尿量、尿色等情况，以便及时发现异常情况并处理。</p><p>8、定期检查导尿管的固定状况以及是否有脱出或破损等情况。</p><p>9、对于留置时间较长的患者，应定期更换导尿管和冲洗膀胱。</p><p>10、保持患者会阴部的清洁和干燥，定期更换尿袋和清洗导尿管。</p><p>11、对于需要长期留置导尿管的患者，应进行膀胱训练以促进膀胱功能的恢复。例如，在拔管前3天定期钳夹尿管并定时放尿。</p><p>12、在拔除导尿管时，应先排空膀胱内的尿液，然后用注射器将气囊内的液体抽出，再缓慢拔出导尿管。注意避免用力过猛或过快，以免损伤尿道。</p>"
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},
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"误区提示": {
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"导尿管会一直引起疼痛？": "<p>有些人可能认为导尿管会持续引起患者疼痛。然而，实际上导尿管引起的不适往往是在插入初期，随着时间的推移，患者通常会逐渐适应。良好的护理和适当的药物管理可以帮助减轻任何不适。重要的是，导尿管对于需要它的患者来说是必要的，而且医生会采取措施减少患者的疼痛。</p>",
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"导尿管感染是普遍现象？": "<p>有一种误区认为使用导尿管不可避免地会带来感染风险。虽然导尿管确实有可能增加感染的风险，但这并不是必然的。通过严格的无菌操作、定期更换和适当的护理，感染的风险可以显著降低。医生和护理人员会采取一切必要的预防措施来保护患者免受感染。</p>",
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"导尿管只能用于无法自理的患者？": "<p>有些人可能认为导尿管仅适用于长期卧床或无法自理的患者。实际上，导尿管的使用范围更广，它可以用于多种情况，包括手术后、重症监护以及临时性尿量监测等。导尿管的使用并不局限于某一类患者，而是根据患者的具体需求和医疗情况来决定。</p>"
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