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"名称": "催吐",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143675.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>催吐（emesis）是指通过机械刺激或应用药物引发呕吐反射，从而将胃内未消化或有毒的物质排出体外。该方法常用于治疗神志清醒的口服中毒者，具有简单易行、成本较低、可以迅速减少毒物在体内吸收等优点，而且还能够在一定程度上加强洗胃的效果。</p>",
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"英文名称": "emesis",
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"别名": "催吐疗法",
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"应用学科": "急诊科、消化内科",
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"催吐": "emesis 催吐疗法 急诊科、消化内科",
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"概述": {
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"概念": "<p>催吐（emesis）是指通过机械刺激或应用药物引发呕吐反射，从而将胃内未消化或有毒的物质排出体外。该方法常用于治疗神志清醒的口服中毒者，具有简单易行、成本较低、可以迅速减少毒物在体内吸收等优点，而且还能够在一定程度上加强洗胃的效果。</p>",
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"分类": "<p>根据引起呕吐的方式不同，催吐可分为机械催吐和药物催吐两种类型。</p><p>1、机械催吐：是指使用手指、筷子或压舌板刺激咽后壁或舌根处，诱发呕吐。若不易呕吐，则可令患者先喝适量温水或温盐水，然后再次进行催吐。如此反复，直至患者呕吐的液体为清澈无异味时，可停止催吐。</p><p>2、药物催吐：是指通过使用特定的药物来引发呕吐反射，从而促使胃内物质排出。临床上常用的催吐药物包括依米丁、硫酸铜、2%碘酒、盐酸阿扑吗啡、吐根糖浆等。</p>",
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"应用指征": "<p>催吐疗法的应用具有一些指征，包括意识清醒、具有呕吐反射、口服毒物时间短以及能够配合医生操作。</p><p>1、意识清醒：患者在催吐过程中需要保持完全清醒的意识状态，能够理解并执行医生的指令，如张口、喝水等动作，以确保催吐过程的安全性和有效性。</p><p>2、具有呕吐反射：在进行催吐之前，医生需要确认患者具有正常的呕吐反射能力，以确保催吐操作能够成功引发呕吐。</p><p>3、口服毒物时间短：催吐疗法更适用于口服毒物后不久的情况，一般建议在摄入后1~2小时内，因为此时毒物大多仍停留在胃内，尚未被小肠吸收。</p><p>4、能够配合医生操作：催吐过程需要患者的积极配合，以减少催吐过程中的并发症风险，如误吸等。</p>",
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"禁忌证": "<p>并不是所有中毒患者都可以进行催吐治疗，具体如下所述：</p><p>1、意识障碍者禁用，其不仅无法理解和执行催吐指令，还可能导致误吸呕吐物进入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎等严重后果。</p><p>2、抽搐或惊厥状态者禁用，以免因催吐过程中身体不受控制而发生意外，如咬伤舌头、误吸等。</p><p>3、无呕吐反射者禁用，因为这种情况下催吐无效。</p><p>4、摄入腐蚀性毒物（如强酸、强碱等）者禁用，以免加剧食道和胃部的损伤。</p><p>5、严重心血管疾病者禁用，以免加重心脏负担，导致心律失常或其他心脏问题。</p><p>6、食管静脉曲张者禁用，以免导致食道损伤或出血。</p><p>7、有严重精神病史，不能配合者禁用。</p><p>8、孕妇慎用，因为可能引发子宫收缩，增加流产或早产的风险。</p>",
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"具体步骤": "<p>催吐通常涉及一系列步骤，包括评估病情、做好心理准备、采取合适的体位、湿润咽喉、催吐、漱口清洁等。</p><p>1、评估病情：医生首先会确认患者是否需要催吐，以及是否适合进行催吐，排除催吐的禁忌证，如意识障碍、抽搐、无呕吐反射、摄入腐蚀性毒物等。</p><p>2、做好心理准备：了解催吐的必要性和过程，减轻紧张和恐惧情绪。</p><p>3、采取合适的体位：遵医嘱采取适当的体位，如站立或前倾，头部略低于胸部，以便于呕吐。</p><p>4、湿润咽喉：遵医嘱喝一小口清水，以湿润咽喉部，为催吐做准备。</p><p>5、催吐：通过机械刺激或者应用药物引发呕吐，期间医生会密切观察患者的反应和呕吐物的性质，必要时采取相应的措施。</p><p>6、漱口清洁：催吐结束后，患者需用清水漱口，以保持口腔清洁，减少胃酸对牙齿和口腔黏膜的损害。</p>",
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"相关风险": "<p>催吐虽然是一种有效的急救手段，但同时也伴随着一些风险，比如食道损伤、误吸、电解质紊乱等。</p><p>1、食道损伤：剧烈的呕吐动作可能导致食道黏膜受损，特别是当呕吐过程中力度过大或过于频繁时。</p><p>2、误吸：呕吐时如果呼吸控制不当，则可能导致呕吐物误入气管，引起吸入性肺炎或窒息。</p><p>3、电解质紊乱：呕吐过程中会大量丧失水分和电解质（如钾、钠、氯等），导致体内电解质失衡。</p><p>4、其他：如心律失常、急性胃扩张等。</p>",
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"注意事项": "<p>为保证催吐的安全性和有效性，有一些注意事项，比如中毒后尽早实施催吐、选择合适的环境、避免频繁催吐、避免自我催吐等。</p><p>1、一旦发现患者服毒，在神志清醒的情况下应首选催吐方法，以便尽快在最短时间内将毒物清除。建议在专业医疗人员的指导下进行，以避免不当操作带来的风险。</p><p>2、选择一个安全、干净、舒适且易于清洁的环境进行催吐。</p><p>3、避免频繁催吐，以减少对食道、牙齿和心理的长期损害。</p><p>4、避免将催吐作为减肥或其他非医疗目的的手段。</p>"
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"日常建议": {
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"总述": "<p>患者在进行催吐后，应注意适当休息、采取清淡易消化的饮食、适量补充水分和电解质、保持心情愉悦等，并遵医嘱定期复查，以评估恢复情况。</p>",
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"生活建议": "<p>主要包括适当休息、遵医嘱定期复查等。</p><p>1、保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻胃肠道负担，促进恢复。</p><p>2、根据医生的建议按时进行复查，如果出现腹痛、腹泻、发热等症状，则应积极就医。</p>",
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"饮食建议": "<p>饮食以清淡、易消化为宜，可选择小米粥、清汤面、鸡蛋羹等食物。避免吃一些辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，以免刺激胃酸分泌过多。同时，患者应及时补充水分和电解质，如温开水、淡盐水或口服补液盐等。</p>",
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"用药管理": "<p>严格遵医嘱用药，避免自行购买和使用药物，以免导致不良反应或加重病情。</p>",
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"心理调理": "<p>保持轻松的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。</p>"
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