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"名称": "传染病",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143643.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>传染病是指由病原体，如细菌、病毒、衣原体等，感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。临床上常见的传染病，包括流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、水痘、艾滋病等。</p>",
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"英文名称": "communicable diseases",
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"应用学科": "传染病科",
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"出处": "感染病学名词",
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"传染病": "communicable diseases 传染病科 感染病学名词",
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"概述": {
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"概念": "<p>传染病是指由病原体，如细菌、病毒、衣原体等，感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。临床上常见的传染病，包括流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、水痘、艾滋病等。</p>",
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"基本特征": "<p>传染病具有四个基本特征，即病原体、传染性、流行病学特征和感染后免疫，这是区别其与其他疾病的关键。</p><p>1、病原体</p><p>每种传染病都是由特异性病原体引起的，病原体可以是微生物、寄生虫或朊粒。</p><p>2、传染性</p><p>传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。比如，耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎，在临床上都表现为化脓性脑膜炎，但前者无传染性，无须隔离；后者则有传染性，必须隔离。</p><p>3、流行病学特征</p><p>包括流行性、季节性、地方性以及外来性。</p><p>4、感染后免疫</p><p>即免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，可通过血清中特异性抗体的检测确定是否具有免疫力。此外，感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异。比如，麻疹、脊髓灰质炎和乙型脑炎等，感染后免疫力持续时间较长，甚至保持终生；但有些传染病则感染后免疫力持续时间较短，如流行性感冒、细菌性痢疾和阿米巴病等。</p>",
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"分类": "<p>1、根据感染病原体的不同，传染病可分为病毒性传染病、细菌性传染病、立克次体病、深部真菌病、螺旋体病、原虫病、蠕虫病以及朊粒病等多种类型。</p><p>（1）病毒性传染病：如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、艾滋病、流行性乙型脑炎、巨细胞病毒感染、传染性非典型肺炎等。</p><p>（2）细菌性传染病：如伤寒、副伤寒、霍乱、细菌性痢疾、布鲁菌病、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、结核病等。</p><p>（3）立克次体病：如流行性斑疹伤寒、恙虫病、人无形体病等。</p><p>（4）深部真菌病：如新型隐球菌病、念珠菌病等。</p><p>（5）螺旋体病：如梅毒、回归热、莱姆病等。</p><p>（6）原虫病：如阿米巴痢疾、疟疾、黑热病等。</p><p>（7）蠕虫病：如日本血吸虫病、姜片虫病、钩虫病等。</p><p>（8）朊粒病：如库鲁病、克-雅病、新变异型克-雅病等。</p><p>2、根据危害程度和应采取的监督、监测、管理措施的不同，传染病可分为甲类传染病、乙类传染病和丙类传染病。</p><p>（1）甲类传染病：也称为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。</p><p>（2）乙类传染病：也称为严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型HIN1流感。</p><p>（3）丙类传染病：也称为监测管理传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。</p>",
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"基本条件": "<p>传染病流行过程的发生需要有三个基本条件，即传染源、传播途径和人群易感性。这三个环节必须同时存在，若切断任何一个环节，流行即终止。</p><p>1、传染源</p><p>传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。</p><p>（1）患者：是大多数传染病重要的传染源。不同病期的患者的传染强度可有不同，一般发病早期的传染性最大。</p><p>（2）隐性感染者：在某些传染病中，如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等，隐性感染者在病原体被清除前是重要的传染源。</p><p>（3）病原携带者：慢性病原携带者虽然没有明显的临床症状，但会长期排出病原体，因此在某些传染病中如伤寒、细菌性痢疾等，是重要的传染源。</p><p>（4）受感染的动物：以啮齿动物最为常见，其次是家畜、家禽。</p><p>2、传播途径</p><p>传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。</p><p>（1）呼吸道传播：即病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中，被易感者吸入后造成感染，如麻疹、白喉、结核病、禽流感和严重急性呼吸综合征等。</p><p>（2）消化道传播：即病原体污染食物、水源或食具，在易感者进食过程中造成感染，如伤寒、细菌性痢疾等。</p><p>（3）接触传播：即易感者与被病原体污染的水或土壤等接触时获得感染，如钩端螺旋体病、血吸虫病和钩虫病等。此外，接触传播还包括日常生活的密切接触和不洁性接触（包括同性恋、多个性伴侣的异性恋及商业性行为等）。</p><p>（4）虫媒传播：即被病原体感染的吸血节肢动物，如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱和恙螨等，在叮咬时可把病原体传播给易感者，引起疟疾、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、黑热病、莱姆病和恙虫病等疾病。</p><p>（5）血液、体液传播：即病原体存在于携带者或患者的血液或体液中，通过应用血制品、外娩或性交等途径传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。</p><p>（6）医源性感染：即在医疗工作中人为造成的某些传染病的传播，包括易感者在接受治疗、预防、检验措施时，由于所用器械受医护人员或其他工作人员的手污染而引起的传播，以及药品或生物制品受污染而引起的传播。</p><p>（7）母婴传播：即母亲通过胎盘，分娩过程中的血液、羊水和分泌物，哺乳期的乳汁或母婴密切接触，将病原体传染给孩子。母婴传播属于垂直传播，常引起艾滋病、乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎等传染病。</p><p>3、人群易感性</p><p>临床上将对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群称为易感者。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时，若有传染源和合适的传播途径，则很容易发生该传染病流行。</p>",
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"病程发展": "<p>传染病的发生、发展和转归，通常可分为潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期四个阶段。</p><p>1、潜伏期</p><p>即从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。其长短不一，随病原体的种类、数量、毒力与人体免疫力的强弱不同而有所差异，短的仅数小时（如细菌性食物中毒），大多数在数天内（如白喉、猩红热、细菌性痢疾等），有的可延至数月（如狂犬病），甚至数年以上（如麻风、艾滋病）。</p><p>2、前驱期</p><p>即从起病至症状明显开始为止的时期，已具有传染性。此阶段，患者通常会出现一些非特异性症状，如头痛、发热、疲乏、食欲下降和肌肉酸痛等，与病原体繁殖产生的毒性物质有关，一般持续1~3天。但对于起病急骤者，可没有前驱期。</p><p>3、症状明显期</p><p>即传染病所特有的症状和体征通常都充分表现的时期，如具有特征性的皮疹、黄疸、肝脾肿大和脑膜刺激征等。但是，某些传染病如脊髓灰质炎、乙型脑炎等，大部分患者可随即进入恢复期，不会进入症状明显期。</p><p>4、恢复期</p><p>即当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失的时期。此阶段，有些传染病患者在病程中可出现再燃或复发的情况。</p>",
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"常见表现": "<p>传染病常见的表现，包括发热、发疹、毒血症状以及单核-吞噬细胞系统反应。</p><p>1、发热</p><p>大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义，临床上较常见的包括稽留热（可见于伤寒、斑疹伤寒等）、弛张热（可见于败血症、伤寒、肾综合征出血热等）、间歇热（可见于疟疾、败血症等）、回归热（可见于回归热、布鲁菌病等）和不规则热（可见于流行性感冒、败血症等）。</p><p>2、发疹</p><p>许多传染病在发热的同时伴有发疹，出疹时间、部位和先后次序对于诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。比如，水痘、风疹多于病程的第1天出皮疹，猩红热多于第2天，麻疹多于第3天，斑疹伤寒多于第5天，伤寒多于第6天等。水痘的皮疹主要分布于躯干；麻疹的皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，同时有黏膜疹。</p><p>3、毒血症状</p><p>病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉关节和骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现。</p><p>4、单核-吞噬细胞系统反应</p><p>在病原体及其代谢产物的作用下，单核-吞噬细胞系统可出现充血、增生等反应，引起肝、脾和淋巴结肿大。</p>",
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"治疗措施": "<p>传染病的治疗以控制传染源，防止进一步传播，促进患者康复为目的，常用措施包括隔离与消毒、支持治疗、病原治疗、对症治疗以及中医治疗等。</p><p>1、隔离与消毒</p><p>患者应遵医嘱根据传染病的传播途径和病原体的排出方式及时间，采取合适的隔离方法，并应随时做好消毒工作。</p><p>2、支持治疗</p><p>（1）饮食：保证一定的热量供应，根据不同的病情采取流质、半流质软食等，并注意补充各种维生素。</p><p>（2）补充液体及盐类：对于出现发热、吐泻症状的患者，应注意适量补充液体及盐类，以维持患者的水、电解质和酸碱平衡。</p><p>（3）吸氧：对于出现循环衰竭或呼吸困难的患者，应及时给氧。</p><p>3、病原治疗</p><p>（1）抗菌治疗：针对细菌和真菌的药物主要为抗生素及化学制剂，如苯唑西林、氯唑西林、头孢拉定、头孢美唑、氧氟沙星等。</p><p>（2）抗病毒治疗：包括利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等。</p><p>（3）抗寄生虫治疗：包括氯喹、吡喹酮、伯氨喹、阿苯达唑、甲苯达唑、乙胺嗪及呋喃嘧酮等。</p><p>（4）免疫治疗：常用药物包括抗毒素、干扰素、胸腺素、免疫球蛋白等。</p><p>4、对症治疗</p><p>包括降温措施、脱水疗法、镇静措施等，具体应根据实际症状而确定。</p><p>5、中医治疗</p><p>中医治疗不仅有助于调节患者各系统的功能，而且某些中药如黄连、大蒜、鱼腥草、板蓝根和山豆根等，还有一定的抗微生物作用。</p><p>6、其他</p><p>对于存在某些后遗症的患者，还可酌情采取理疗、高压氧等康复措施。</p>",
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"预防方法": "<p>传染病的预防方法，主要包括预防接种、加强个人卫生、保持健康的生活方式、采取均衡饮食、适量运动、适时使用防护装备等。</p><p>1、接种疫苗是预防某些传染病的有效手段，如流行性感冒、麻疹、脊髓灰质炎等。</p><p>2、保持室内空气流通，定期开窗通风，饭前便后洗手。</p><p>3、减少与传染病患者密切接触。</p><p>4、规律作息，保证充足的睡眠，减少压力。</p><p>5、保证均衡摄入各种营养物质，尽量避免偏食。</p><p>6、适度进行体育锻炼，以增强自身抵抗力。</p><p>7、必要时使用口罩、手套等个人防护装备。</p>"
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"误区提示": {
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"接种疫苗后可以完全杜绝传染病？": "<p>疫苗接种是目前预防传染病的最有效方式，但并非100%保险。由于疫苗的保护效果会受到多种因素的影响，如疫苗种类、接种时间、个体差异等，所以即使接种了疫苗，仍需注意个人卫生和防护措施。</p>",
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"传染病患者不能接触社会？": "<p>传染病患者并不一定要完全隔离于社会。虽然传染病具有传染性，可以通过空气、直接接触等途径传播给他人，但在经过一定时间的隔离或治疗后，可以有效地防止病原体扩散，此时符合相关规定的情况下，传染病患者是可以参与社会活动的。</p>",
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"使用消毒剂就可以预防传染病吗？": "<p>单纯依靠消毒剂并不足以全面预防传染病。虽然消毒剂可以杀灭或去除物体表面的病原体，减少通过接触传播疾病的风险，但由于传染病可以通过多种途径进行传播，包括空气飞沫、食物和水源等，所以还需要结合其他预防措施，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离、接种疫苗等。</p>"
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