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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/305115",
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"名称": "延胡索",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "延胡索，中药名。为罂粟科紫堇属植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。具有活血，行气，止痛的功效。主要用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。",
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"中文名称": "延胡索",
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"拉丁文名": "Corydalis Rhizoma",
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"别名": "延胡、玄胡索、元胡索、元胡",
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"道地产区": "浙江",
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"性味归经": "味辛、苦，性温；归肝、脾经",
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"药材分类": "植物",
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"医保类型": "医保（延胡索、醋延胡索）",
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"功效作用": {
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"功能": "活血，行气，止痛。",
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"主治": "胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。",
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"用法用量": "内服：煎服，3-10g。研末服，每次1.5-3g。或入丸、散。",
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"注意事项": "1、延胡索辛温走散，有耗气、伤血之弊，气虚、血虚所致诸痛慎用。2、孕妇忌服。3、延胡索可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用。4、延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用延胡索。",
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"化学成分": "含生物碱（延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、癸素、寅素、丑素、子素等），以及大量淀粉、少量黏液质、树脂、挥发油和中性物质等。",
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"药理作用": "本品具有镇痛、改善血流动力学、改善血液流变性、抗心肌缺血、抗心律失常、抗脑缺血等药理作用。",
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"毒理作用": "延胡索用药剂量过大，或单体静脉给药时间过长，可致中毒。延胡索经口服对人体毒性较小，治疗量时，可能有眩晕、乏力、恶心等反应。若每次吞服10g以上时，个别患者有发疹、纳差、腹胀、腹痛、眩晕、嗜睡、心率减慢，心电图T波增宽、升高，但停药后可很快恢复。大剂量可引起呼吸抑制，并可出现帕金森氏综合征等副作用。一旦出现毒副反应，应立刻停药，并在用量、剂型及其配伍方面予以注意，以预防延胡索中毒反应。",
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"相关论述": "1、《雷公炮炙论》：心痛欲死，速觅延胡。2、《本草纲目》：延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。"
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},
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。2、治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。3、治寒证胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。4、治气滞胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用。5、治中虚胃痛，配党参、白术、白芍等。6、治肝郁气滞之胸胁痛，配柴胡、郁金。7、治肝郁化火之胸胁痛，配川楝子、山栀。8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用。9、治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用。10、治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。11、治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。",
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"相关配伍": "1、延胡索配香附：延胡索辛苦而温，主入血分，功能活血祛瘀，行气止痛；香附辛苦微甘性平，主入气分，善理气开郁，活血调经。两药同用，既可活血化瘀，又可疏肝理气，气行则血行，血畅则气顺，气血并治，行气止痛作用倍增。适用于肝郁气滞、瘀血阻滞肝胆之胸胁疼痛、月经不调、经行腹痛等。2、延胡索配乌药：延胡索主入血分，活血行气，善散血结；乌药主入气分，行气止痛，善散寒气。两药伍用，气血同调，共达活血行气，散寒止痛之功。适用于气滞血瘀，脘腹疼痛，尤以偏于寒性的气滞疼痛最为适宜。3、延胡索配小茴香：延胡索活血化瘀，行气止痛，为止痛要药；小茴香温肾暖肝，散寒止痛，为治疝要药。两药伍用，散寒止痛作用显著。适用于寒湿客于厥阴，气血凝滞所致的阴囊肿痛。",
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"鉴别用药": "1、生延胡索与醋延胡索：二者均具有活血行气止痛之功。然生延胡索因止痛有效成分不易煎出，止痛效果欠佳，虽可用治气滞血瘀的疼痛病证，但临床少用。醋制后，可使其有效成分的溶解度大大提高而增强止痛药效，广泛地用于气滞血瘀所致的一身上下诸痛证，如胸痹心痛、胃痛、妇女痛经、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等。2、延胡索与川芎：两药均具有辛散温通之性，均能活血，行气，止痛，均可用治气滞血瘀诸痛证。然延胡索止痛效用卓著，可广泛用于气滞血瘀所致身体各部位的疼痛。川芎善于下调经水，为妇科调经之常用药，且上行头目，祛风止痛，又为治头痛之要药，多用于胸痛、胁痛、痛经、产后瘀痛、头痛、风寒湿痹等。",
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"相关药品": "安胃片、复方胃宁片、元胡止痛片（软胶囊、颗粒、口服液、滴丸）、九气拈痛丸、妇女痛经丸。",
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"相关方剂": "金铃子散（《圣惠方》，录自《袖珍方》）、延胡散（《奇方类编》）、延胡生化汤（《胎产心法》）。",
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"药膳食疗": "调经酒1、功效：补气理血，活血调经。适用于妇女月经不调，先后不定期。2、原材料：当归、川芎、吴茱萸、白芍、茯苓、陈皮、延胡索、丹皮各9g，熟地18g，制香附18g，小茴香6g，砂仁6g，白酒1000ml，米酒500g。3、做法：先将以上药物扎碎，放砂锅中，倒入白酒与米酒。在火上煎煮1小时。待冷，过滤去渣，装瓶备用。4、用法：每日早、晚各1次，每次10-20ml。",
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"附注": "对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。"
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},
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"加工炮制": {
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"采收加工": "夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，置沸水中煮至恰无白心时取出，晒干。切厚片或捣碎。生用，或醋炙用。",
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"炮制方法": "1、延胡索：取原药材，除去杂质，洗净，略浸，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。2、炒延胡索：取延胡索片或块，置锅内，文火加热，炒至表面显黄色，取出放凉。3、醋延胡索：取净延胡索捣碎，加醋拌匀，闷透，置锅中，用文火加热炒干，取出放凉。或取净延胡索，放入用适量清水稀释的米醋液中，煮至醋液被吸尽，取出，切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg，用米醋25kg。4、酒延胡索：取净延胡索片或碎块，加黄酒拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒干，取出放凉。每延胡索片100kg，用黄酒20kg。5、延胡索炭：取延胡索片或块，置锅内，用武火炒至表面呈焦黑色，内呈焦褐色，喷洒清水少许，灭尽火星，取出晾干，凉透。"
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},
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"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。延胡索炭散热，防复燃。",
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"药材鉴别": {
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"鉴别": "1、本品粉末绿黄色。糊化淀粉粒团块淡黄色或近无色。下皮厚壁细胞绿黄色，细胞多角形、类方形或长条形，壁稍弯曲，木化，有的成连珠状增厚，纹孔细密。螺纹导管直径16-32μｍ。2、取本品粉末1g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加浓氨试液调至碱性，用乙醚振摇提取3次，每次10ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取延胡索对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取延胡索乙素对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各2-3μl，分别点于同一用1％氢氧化钠溶液制备的硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-丙酮（9∶2）为展开剂，展开，取出，晾干，置碘缸中约3分钟后取出，挥尽板上吸附的碘后，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。",
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"药材性状": "块茎扁球形，直径5-18mm。表面灰黄色或黄棕色，有不规则网状细皱纹；底部微凹处为茎痕或根痕，其周围有数个小突起；上部或侧面有数个大小不一的疙瘩状侧块茎，主、侧块茎上部中央陷处有茎痕及芽，有的块茎成“分瓣”状或上部分成2-3瓣。质坚硬，难折断，破断面黄色或黄棕色，角质，有蜡样光泽。气微，味苦。以个大、饱满、质坚实、断面色黄者为佳。",
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"饮片性状": "1、延胡索：参见“药材性状”。2、炒延胡索：形如延胡索，表面深黄色。3、醋延胡索：形如延胡索，深绿色，略有醋气。4、酒延胡索：形如延胡索，深黄色或黄褐色，略有酒气。5、延胡索炭：表面呈焦黑色，内呈焦褐色。",
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"常见伪品": "1、混淆品夏天无为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens（Thunb）Pers.的干燥块茎。呈类球形或椭圆形不规则团块，表面具瘤状突起，突起顶端钝圆，直径0.5-1.5cm，表面灰棕色或黄褐色。质坚硬，断面较平整，黄白色或角质样。气微，味苦。2、伪品（1）水半夏：为天南星科植物水半夏Typhonium flagelliforme（Lodd）Bl.的干燥块茎经黄色染料染色而成。（2）薯蓣珠芽：为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb的珠芽（余零子），用黄色染料染色后伪充延胡索出售。本品呈球形、椭圆形，直径0.4-1.2cm。表面黄色或黄褐色，具不规则网状皱纹，有的可见疙瘩状突起。质坚硬，断面黑褐色，角质样。气微，味淡。"
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"植物学信息": {
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"植物种属": "罂粟科紫堇属植物延胡索。",
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"形态特征": "多年生草本，高9-20cm，全株无毛。块茎扁球形，直径7-15mm，上部略凹陷，下部生须根，有时纵裂成数瓣，断面深黄色。茎直立或倾斜，常单一，近基部具鳞片1枚，茎节处常膨大成小块茎，小块茎生新茎，新茎节处又成小块茎，常3-4个成串。基生叶2-4枚；柄长3-8cm；叶片轮廓宽三角形，长3-6cm，宽4-8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，末回裂片近无柄，裂片被针形至长椭圆形，长20-30mm，宽5-8mm，全缘，少数上半部2深裂至浅裂；茎生叶常2枚，互生，较基生叶小而同形。总状花序顶生，长2-5cm，疏生花3-8朵；苞片卵形至狭卵形，位于花序下部者长约10mm，先端3-5栉裂，位于上部者全缘；萼片2，细小，早落；花冠淡紫红色，花瓣4，2轮，外轮上瓣最大，长15-25mm，上部舒展成宽倒卵形至宽椭圆形的兜状瓣片，边缘具小齿，先端有浅凹陷，中下部延伸成长距，下瓣较短，形同上瓣，基部具浅囊状突起，内轮两瓣长10-15mm，合抱裹于雄蕊外，上部宽倒卵形，中、下部细长成爪；雄蕊6，略短于内轮花瓣，每3枚合生成束；子房条形，长8-10mm，花枝细短，柱头近圆形，具乳突8个。蒴果条形，长1.7-2.2cm，花柱、柱头宿存，熟时2瓣裂。种子1列，数粒，细小，扁长圆形，黑色，有光泽，表面密布小凹点。栽培品常只开花，果不及成熟即凋落。花期3-4月，果期4-5月。",
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"分布区域": "分布于江苏、浙江、安徽、河南、湖北、陕西等地。",
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"道地产区": "主产于浙江。",
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"生长环境": "生于低海拔旷野草地、丘陵林缘。",
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"生长见习": "喜温暖湿润气候，耐寒性强，怕夏季高温闷热，怕旱，忌水淹，怕强光照射。宜选排水良好、肥沃疏松、富有腐殖质的沙质壤土栽培。",
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"繁殖方式": "用块茎繁殖。",
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"栽培技术": "栽种期以9月下旬-10月上旬为适期。选当年生块茎呈扁球形、色淡黄、芽眼多、健壮无病虫伤疤、横径1.4-1.6cm、组织较幼嫩者作种用。栽种前块茎用退菌特50%可湿性粉剂1000倍液浸种5min，稍晾干，随即栽种。条栽或穴栽，以条栽为好。按行距20cm开浅条沟，沟深6-7cm，块茎交互栽种2行。芽头向上，栽种不宜过浅或过深，以免影响出苗。边种边覆土，上盖草木灰或土杂灰一层。",
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"病虫防治": "1、霜霉病，3月开始发病，多发生在叶部，叶初生褐色斑点，渐在叶背产生1层霜霉状物，使叶片枯死，可用40%乙磷铅可湿性粉剂200倍液，或50%瑞毒霉500倍液、甲基托布津800倍液喷射。2、菌核病，3月中旬发病，为害茎基部，初呈黄褐色或深褐色的水渍状梭形病斑，严重时茎基腐烂，地上部位倒伏枯娄，土表可见菌丝及菌核，可用3%菌核利或1∶3石灰和草木灰混合后撒入畦面，或用5%氯硝铵粉剂撒施。3、锈病，3月上、中旬发病，在初期叶现黄绿色病斑，后变黄褐色，叶背或茎上病斑隆起，散出锈色粉末，可用60%代森锌可湿性粉剂500倍液喷射，或用25%粉锈宁可湿性粉剂1000倍液喷射。还有白绢病为害。4、虫害有地老虎危害幼苗及块茎，另有蝼蛄、金龟子幼虫、种蝇为害。"
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