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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1155703",
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"名称": "土元",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "土元，即土鳖虫，中药名。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。具有破血逐瘀，续筋接骨的功效。主治跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛，血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。",
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"中文名称": "土元",
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"别名": "土鳖虫、地鳖虫、地鳖",
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"性味归经": "味咸，性寒；归肝经",
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"毒性": "有小毒",
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"药材分类": "动物",
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"功效作用": {
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"功能": "破血逐瘀，续筋接骨。",
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"主治": "1、跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛：本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。2、血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块：本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。",
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"用法用量": "内服：煎服，3-10g；研末服，1-1.5g，黄酒送服。外用：适量。",
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"禁忌": "中西药配伍禁忌：与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时，易增加毒性反应，产生室性早搏，故不宜同用。",
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"注意事项": "1、性寒，凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。2、破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。3、对心脏有负性作用，心功能不全等心脏病患者忌服。4、可能会引起过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，过敏者忌服。5、孕妇忌用。",
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"化学成分": "主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。",
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"药理作用": "提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和黏附率，减少聚集数；总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量；水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。",
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"相关论述": "1、《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。”2、《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。”"
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},
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治骨折筋伤，瘀血肿痛，配自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）。2、治骨折筋伤后期，筋骨软弱，配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。3、治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）。4、治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。",
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"相关配伍": "1、土鳖虫配自然铜：土鳖虫功能破血逐瘀，续筋接骨；自然铜功能散瘀止痛，接骨疗伤。两药伍用，活血祛瘀，续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛，为伤科常用药。2、土鳖虫配大黄：土鳖虫功善破血逐瘀；大黄功善活血祛瘀。两药伍用，破血逐瘀消癥功效显著。适用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块等。",
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"鉴别用药": "凌霄花与土鳖虫：两药均具有活血通经之功，均可用治瘀血阻滞之月经不调，经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤等。然土鳖虫味咸性寒，善于破血逐瘀，续筋接骨。主治跌打损伤、筋伤骨折等瘀血重证。凌霄花味辛性微寒，又能凉血祛风，又可用治血热风盛所致的风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮等。",
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"相关药品": "回生第一丹、跌打镇痛膏、伤科八厘散。",
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"相关方剂": "下瘀血汤（《金匮要略》）、大黄䗪虫丸（《金匮要略》）、八厘丸（《杂病源流犀烛》）、八厘散（《惠直堂方》）。"
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},
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"加工炮制": {
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"采收加工": "野生者，夏季捕捉；饲养者全年可捕捉。用沸水烫死，晒干或烘干。",
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"炮制方法": "1、鳖虫：取原药材，除去杂质，洗净或筛去灰屑，干燥。2、炒鳖虫：取净鳖虫，置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。3、酒鳖虫：取净鳖虫用适量酒洗后，置锅内，用文火加热，炒微干，去头、足。4、酥制鳖虫：取酥油置锅内，用文火加热化开，倒入净鳖虫拌匀炒至黄色时，取出摊凉。每虫100kg，用酥油5kg。"
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},
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"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，密闭，置通风阴凉处，防蛀。",
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"药材鉴别": {
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"鉴别": "1、本品粉末灰棕色。体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5-32μm；刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12-270μm，直径10-32μm，有的具纵直纹理。横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。2、取本品细粉1g，加甲醇25ml，超声提取30分钟，滤过，滤液蒸干，加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取土鳖虫对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5：5：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。喷以香草醛硫酸试液，105℃烘至斑点清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。",
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"药材性状": "1、地鳖：呈扁平卵形，长1.3-3cm，宽1.2-2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦扶排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。2、冀地鳖：长2.2-3.7cm，宽1.4-2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。"
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},
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"动物学信息": {
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"动物属种": "鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖。",
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"形态特征": "1、地鳖：雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3cm，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾脏形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对。2、冀地鳖：雌虫体宽卵圆形，较地鳖宽。虫体表面暗黑色，无光泽，不如地鳖光亮体背较地鳖扁。前胸背板前缘及身体周围具红褐色或黄褐色边缘。体背面有密集的小颗粒状突起，无翅。雄虫有翅，体灰黑色，除前胸背板前缘处有明显的淡色宽边外，身体其他部分无细碎斑纹。",
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"分布区域": "1、地鳖：全国大部分地区均有分布。2、冀地鳖：分布于河北、陕西、甘肃、青海、河南、湖南等地。",
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"道地产区": "全国均有，主产于湖南、湖北、江苏、河南。江苏出产者最佳。",
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"人工制造": "首先建立单层或立体多层饲养池，一般面积为1-2㎡，池中填以砂土、粘土或壤土，以含腐殖质较多并经冬季冻酥的菜园土最佳，所取土要经过曝晒消毒，过筛，土粒大小似米粒或绿豆粒，土内加入三成砻糠灰或细煤土。人工养殖可从卵鞘开始，也可从若虫、成虫期开始，但以卵鞘开始为有利。产卵期（每年5-11月）每隔7天取表土3cm过筛，取出卵鞘即可进行人口孵化。"
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