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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1124360",
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"名称": "鳖甲",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "鳖甲，中药名。为鳖科鳖属动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。分布于等地。具有滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结之功效。常用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，经闭，癥瘕，久疟疟母。",
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"中文名称": "鳖甲",
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"拉丁文名": "Trionycis Carapax",
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"别名": "上甲、团鱼壳",
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"性味归经": "味咸，性微寒；归肝、肾经",
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"药材分类": "动物",
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"医保类型": "医保（鳖甲、醋鳖甲）",
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"功效作用": {
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"功能": "滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。",
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"主治": "主要用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，经闭，癥瘕，久疟，疟母。",
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"用法用量": "内服：煎汤，10-30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：烧存性，研末掺或调敷。滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙。",
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"禁忌": "1、中西药配伍禁忌：鳖甲含有碳酸钙、磷酸钙等，不宜与四环索族、异烟肼同用，可以形成络合物，降低溶解度，影响吸收；不宜与洋地黄同用，可增强作用和毒性；不宜与磷酸盐、硫酸盐同用，可产生沉淀，使疗效降低。2、饮食禁忌：忌苋菜、蕨粉，不宜与猪肉、兔肉、鸭肉、花菜、鸡蛋同食。",
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"注意事项": "脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。",
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"化学成分": "含动物胶，其中的骨胶原为主要成分，其余尚有角蛋白、碘质、维生素D、碳酸钙等。",
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"药理作用": "1、抗癌作用：鳖甲粉末对实质性癌有抑制作用，而对腹水癌则没有显著作用，鳖甲散能明显抑制L210、HL-60、胃癌830细胞生长。2、强壮作用：鳖多糖能明显提高耐缺氧能力和抗冷冻作用，有抗疲劳作用。3、对消化系统的影响：能明显降低血清谷丙转氨酶的活性，有保肝作用。能抑制结缔组织增生，从而消除结块，起到软化肝脾的作用。4、抗疲劳作用：能增加肌肉收缩幅度，提高耐疲蒡能力。5、此外，鳖甲尚有一定的抗辐射、抗突变、降低血浆cAMP（环磷酸腺苷）含量、降低肝组织耗氧量、耐寒、抗贫血等作用。",
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"相关论述": "1、《本经》：主心腹症瘕坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀，痔(核)、恶肉。2、《别录》：疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。3、《药性论》：主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色，羸瘦者。"
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},
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治石淋：鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子，瘥。（《肘后方》）2、治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。（《怪证奇方》）",
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"相关配伍": "1、鳖甲配地骨皮：鳖甲咸寒益阴，长于滋阴清热；地骨皮甘寒清润，善于凉血退蒸。两药配伍，可增强滋阴清热，凉血退蒸的作用。适用于肝肾阴虚，低热不退；或邪热炽盛，盗汗骨蒸，形削骨立，遗精滑泄等。2、鳖甲配白薇：鳖甲咸寒，长于培补肝肾，滋阴清热；白薇苦寒，善于清热凉血，益阴清热。两药配伍，可增强养阴清热的作用。适用于温病后期，气阴两虚，低热不退，五心烦热等。3、鳖甲配熟地黄：鳖甲长于滋阴清热；熟地黄善于滋阴养血。两药配伍，具有滋阴清热养血的作用。适用于阴虚血热，经期超前，经色紫黑等。4、鳖甲配白芍：鳖甲长于滋阴清热；白芍善于养血柔肝。两药配伍，可增强滋阴养血，柔肝止痉的作用。适用于久病阴伤欲竭，虚风内动，手足瘈疭，脉虚欲脱等。5、鳖甲配当归：鳖甲长于软坚散结；当归善于补血和血。两药配伍，可具有软坚散结，补血和血的作用。适用于胸腹痞块，癥瘕积聚等。6、鳖甲配桃仁：鳖甲能通利血脉，破结泄热；桃仁能活血化瘀，润肠通便。两药配伍，可具有能通利血脉，破结泄热，活血化瘀的作用。适用于饮食停积，内有蓄血蕴热，寒热如疟，日久不退等。7、鳖甲配白术：鳖甲清热滋阴，软坚散结；白术补气健脾，燥湿利水。两药配伍，可具有清热滋阴，软坚散结，健脾燥湿的作用。适用于疟疾寒热，日久不愈，胁下痞硬成块，发为疟母等。8、鳖甲配升麻：鳖甲长于软坚散结，滋阴潜阳；升麻善于疏散风热，清热解毒。两药配伍，可具有软坚散结，滋阴潜阳，清热解毒的作用。适用于热毒伤阴，面赤如锦纹之阳毒证。9、鳖甲配款冬花：鳖甲长于滋阴潜阳；款冬花善于化痰止咳。两药配伍，可具有滋阴润肺，止咳化痰的作用。适用于肺痿咳唾。",
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"鉴别用药": "1、鳖甲与鳖甲胶：两者性味、功能及主治均相似，但鳖甲胶长于滋阴养血退热，兼能止血。2、生鳖甲与制鳖甲：自汉代起鳖甲的炮制即开始使用辅料，并且就有不同的炮制方法。近年来各地炮制规范中大多收载的是砂炒醋淬法，临床上尤以制鳖甲为最常用。生鳖甲质地坚硬，气味腥臭，长于滋阴清热，潜阳息风，主治热病伤阴或内伤虚热，虚风内动等。经砂炒醋淬后，鳖甲质地由坚硬变为酥脆，不仅易于粉碎及煎出有效成分，而且能矫味矫臭。醋制尚可增强其入肝消积、软坚散结之力，故制鳖甲软坚散结作用较强，多用于癥瘕积聚，阴虚潮热，月经停闭等。据研究表明，鳖甲炮制前后蛋白质含量基本相近，但炮制后煎出率显著提高，煎煮3小时后，蛋白质煎出量为生品的11.6倍，钙的煎出率亦较生品高10倍以上。3、龟甲与鳖甲：两者均为水中动物的甲壳，均味咸性寒，归肝、肾经，皆能滋阴潜阳清热，治阴虚发热、骨蒸潮热，阴虚阳亢之头晕目眩及虚风内动等。然龟甲兼人心经，滋阴力强，又善益肾健骨，养血补心，固经止血，故阴虚阳亢多用，又治肾虚腰脚痿弱、筋骨不健、囟门不合、心虚惊悸、失眠健忘，以及阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。鳖甲兼归脾经，清热力强，又善软坚散结，故阴虚发热多用，又治癥瘕积聚、久疟疟母、肝脾肿大及经闭。4、青蒿与鳖甲：两者均性寒归肝经，皆具清虚热、除骨蒸之功，同治热病后期低热不退，肝肾阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精，且常相须为用。青蒿味苦辛，归肝、胆经，长于凉血而清透伏热，又能解暑截疟，可治虚火内扰，夜热早凉，唇红颧赤，外感暑热，发热口渴，疟疾寒热。鳖甲味咸归脾经，以滋阴清热、平肝潜阳见长，又能软坚散结，善治热病伤阴，虚风内动，痉厥抽搐，久疟疟母，癥瘕痞块及瘀血经闭。5、牡蛎与鳖甲：两者均味咸性微寒归肝经，功能平肝潜阳，软坚散结，主治阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，癥瘕痞块。然牡蛎味涩归肾经，善于镇惊安神，收涩固涩，又治烦躁不安，惊悸失眠，自汗盗汗，遗精崩带。鳖甲又归脾经，长于滋阴清热除蒸，兼能通利血脉，又治热病伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸潮热。",
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"相关药品": "中华肝灵胶囊、肝复乐片。",
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"相关方剂": "青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）、秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）、鳖甲煎丸（《金匮要略》）。",
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"药膳食疗": "鳖甲炖鸡：1、功效：滋阴壮水。主治阳痿，属阴虚火旺型，伴五心烦热、小便短赤大便干结、耳鸣腰酸者。2、原材料：鳖甲1只，母鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐各适量。3、做法：先将鳖甲放入锅中炖1小时后，再下鸡肉，待鸡肉熟烂后即可出锅，可依据个人口味加适量调料。4、用法：分次食用。"
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},
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"加工炮制": {
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"采收加工": "春、夏、秋季捕捉，用刀割取背甲，去净残肉，晒干。",
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"炮制方法": "1、鳖甲：取原药材放入热水中，立即用硬刷去净皮肉，晒干。或置蒸锅内，沸水蒸45min，取出洗净，日晒夜露至无臭气，干燥。2、醋鳖甲：取砂子置锅内，用武火炒热，放入净鳖甲，拌炒至表面呈黄色时，取出，筛去砂子，趁热醋淬，捞出，干燥，捣碎。每鳖甲100kg，用醋20kg。3、制鳖甲：取砂子置锅内，用武火炒热，放入鳖甲，拌炒至表面呈淡黄色时，取出，筛去砂子，放凉。"
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},
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"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。防蛀。",
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"药材鉴别": {
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"药材性状": "呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10-15cm，宽9-14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。",
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"饮片性状": "1、鳖甲：呈不规则的碎片，质坚硬，气腥，味淡。2、醋鳖甲：形如鳖甲，深黄色，质酥脆，略具醋气。3、制鳖甲：形如鳖甲，黄色，质酥脆。",
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"常见伪品": "缘板鳖甲：为鳖科动物缘板鳖LissemyspunctataScutata（Schoepff）的背甲。本品呈倒卵形，上宽下窄，略似猴脸状，表面绿褐色，密布颗粒状突起，前端微凹，后端圆弧形。中央有隐约可见的椎板7-8枚，两侧有左右对称的横凹缝8对和肋板8对，最后一对肋板直接相连于中缝。内表面灰白色或黄白色，深凹陷，正中脊柱骨隆起，两侧有肋骨8对，较窄，不伸出肋板外或微伸出，前端颈部骨突起，呈蝴蝶状。质坚硬，气微腥。"
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"动物学信息": {
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"动物属种": "鳖科鳖属动物鳖。",
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"形态特征": "体呈椭圆形或近卵圆形，成体全长约30-40cm。头尖，吻长，形成吻突呈短管状；鼻孔位于吻突前端，上下颌缘覆有角质硬鞘，无齿，眼小；瞳孔圆表，鼓膜不明显，颈部可长达70mm以上，颈基部无颗粒状疣，头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮，边缘具柔软的较厚的结缔组织，谷称裙边。背面皮肤有突起小疣，成纵行棱起，背部中央稍凸起，椎板8对，肋板8对，无臀板，边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化，肋骨与肋板愈合，其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平，前肢5指；内侧三指有外露的爪；外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露，后肢趾爪生长情况亦同，指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长，末端露出于裙边；雌性尾粗短，不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色，下面黄色，下颌至喉部有黄色斑纹，两眼前后有黑纹，眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黄色，两侧裙边处有绿色大斑纹，近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色；下面淡黄色，后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色，余皆为淡黄色。",
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"分布区域": "除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外，广泛分布于全国各地。",
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"道地产区": "以湖北荆州地区，湖南澧县、汉寿，江苏扬州、镇江等地较多。",
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"生长环境": "生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。"
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