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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1124358",
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"名称": "商陆",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "商陆，中药名。为商陆科商陆属植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。具有逐水消肿，通利二便的功效，外用具有解毒散结之功效。主治水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。",
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"中文名称": "商陆",
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"拉丁文名": "Phytolaccae Radix",
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"别名": "夜呼、当陆、章陆、白昌、章柳根、见肿消、山萝卜、水萝卜、白母鸡、长不老、牛萝卜、春牛头、湿萝卜、下山虎、牛大黄、狗头三七、金七娘、猪母耳、金鸡母",
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"性味归经": "味苦；性寒",
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"毒性": "有毒",
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"药材分类": "植物",
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"医保类型": "医保（生商陆、醋商陆）",
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"功效作用": {
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"功能": "逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。",
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"主治": "用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。",
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"用法用量": "内服：煎汤，3-10g；或入散剂。外用：捣敷。内服宜醋制或久蒸后用；外用宜生品。",
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"不良反应": "1、商陆的有毒成分为商陆皂苷等，其能刺激胃肠黏膜，促使蠕动增加，引起腹痛、腹泻等，并能兴奋延脑运动中枢，抑制呼吸及心跳。大剂量服用时可引起中毒反应，中毒症状一般在20分钟至3小时出现。1、中毒时主要表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻，继而发热、头晕、头痛、言语不清、呼吸急促、心率加快、血压升高，甚则神智模糊、胡言躁动、站立不稳；严重者昏迷抽搐，手足乱动，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降呼吸衰竭；最后可因心脏停搏或呼吸衰竭而死亡。2、商陆中毒的原因：一为用量过大，煎煮时间短；另一是真伪不辨，误食中毒。较长时间蒸、煮可降低药物毒性。在商品市场上常将商陆误认为“人参”样植物。故预防商陆中毒的发生，应严格控制商陆的用量，不宜大剂量使用，并应中病即止；加强炮制；提高鉴别本药的能力，以防误服。仅有轻度中毒反应者，一般无需特殊处理，用支持及对症疗法即可。3、中、重度中毒者，早期催吐，并用15000高锰酸钾液洗胃，或以硫酸镁导泻，内服鸡蛋清保护胃黏膜，或输液；有精神障碍者，给予维生素B、维生素C等；抽搐时可给小剂量水合氯醛等镇静剂；心率减慢，皮肤湿冷，可用阿托品缓解之；有循环、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱者，对症处理。中医疗法：腹痛、泄泻、发热者，可以防风、甘草各15g，肉桂3g，绿豆60g，煎水顿服。也可用石菖蒲、黄柏、川楝子各9g，元胡12g，煎水早晩分服。民间用生甘草、生绿豆各30-60g，捣烂，开水泡服或煎服。",
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"注意事项": "1、体虚水肿慎服，孕妇忌服。2、宜从小量开始。本品对胃肠道有刺激作用，故宜饭后服。",
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"化学成分": "含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾。",
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"药理作用": "1、对泌尿系统的作用：商陆有利尿作用，提取物灌注蟾蜍肾，可明显增加尿量。利尿与药物剂量有关，小剂量有利尿作用，大剂量反使尿量减少。2、对呼吸系统的作用：商陆有显著的祛痰作用，其有效化学成分主要为商陆皂苷商陆还有良好的止咳平喘作用。3、对免疫系统的作用：商陆有增强免疫功能的作用。商陆能在体外诱生免疫干扰素，能显著促进小鼠白细胞的吞噬功能。4、对心血管系统的作用：商陆有明显的降压作用，其降压作用可能与药物直接抑制心肌收缩力有关，其降压活性成分为γ-氨基丁酸和组胺。5、其他作用：商陆还具有抗炎、抑菌、抗病毒、杀精、抗肿瘤等作用。",
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"相关论述": "1、《新修本草》：商陆有赤白二种，白者入药用，赤者甚有毒，但贴肿外用，若服之，伤人，乃至痢血不已而死也。2、《本草纲目》：商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。3、《得宜本草》：赤者服之，痢血不止杀人，白者煎服亦能杀人。4、《药义明辨》：商陆，白者直疏五脏，散水气，有排山倒海之势，所谓急则治其标也。万密斋曰：凡取水药，惟气实能食者可与服之，不可逡巡，待正气尽化为水，则难去矣。玩斯语，取水一法，岂可尽日不用，惟投剂者审其所宜，更取水之药味，宜详察耳。5、《本经疏证》：李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。"
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},
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）2、治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）3、治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）",
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"相关配伍": "1、商陆配槟榔：商陆泻下逐水；槟榔行气利水。二者相配，有行气逐水功效。用于阳水肿胀、小便不利等。2、商陆配赤小豆：商陆峻泻水湿消肿；赤小豆清热利尿消肿，且制商陆毒性。二药合用，可增强逐水消肿之功。用于通身水肿胀满、喘急、小便不利等。3、商陆配苦参：商陆消肿解毒；苦参清热解毒。二药相配，清热消肿解毒。二药鲜品捣烂热敷患处，用于跌打损伤及疮疡肿痛等。4、商陆配葶苈子：商陆决壅导滞，行水通便；葶苈子开肺利窍，消痰行水。二药配伍，能通利二便，泻水导滞。用于湿热内蕴所致的腰以下水肿，二便不利。5、商陆配芫花：二者均有泻下利水、消痈肿之功效。配伍使用，效果更显著。内服用于治疗湿热所致的水肿；外敷用于洽疗痈肿等。",
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"鉴别用药": "生商陆与醋制商陆：商陆中商陆皂苷为毒性部分，醋炙后皂苷及苷元含量均降低，毒性比生品降低50%左右。其有较好祛痰作用，炮制后祛痰作用增加，而利尿作用则有不同程度的降低，其中醋炙品利尿作用高于其他炮制品。生商陆可引起肠黏膜淋巴细胞弥漫性浸润，小鼠体温升髙，体重下降，而醋制商陆则没有上述影响。故临床以用醋制商陆为宜。生商陆泻下力峻猛，易伤脾胃，具有消痈解毒，利尿消肿的作用，主要用于痈疽肿毒，水肿尿少。醋制商陆泻下作用缓和，具有疏风解表，逐水消肿的作用，主要用于水湿壅阻，全身浮肿，二便不利，喘满口渴等。",
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"相关方剂": "商陆豆方（《圣济总录》）、疏凿饮子（《济生方》）、商陆散（《圣济总录》）。"
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},
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"加工炮制": {
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"采收加工": "移栽后1-2年收获。冬季倒苗时采挖，割去茎杆，挖出根部，横切成1cm厚的薄片，晒或炕干。",
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"炮制方法": "1、商陆：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥。2、醋制商陆：（1）取净商陆，加醋拌匀，焖透，置锅内用文火加热，炒干，取出，放凉。每商陆100kg，用醋30kg。（2）取净商陆片，加醋（或加适量水），置锅内，用文武火加热，煮至醋吸尽，取出，晾干或晒干。每商陆100kg，用醋30-50kg。醋炙后降低毒性，缓和泻下作用。"
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},
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"保存方法": "保存方法置通风干燥处，防霉，防蛀；醋商陆，密闭，置干燥处。",
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"药材鉴别": {
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"药材性状": "根圆锥形，有多数分枝。表面灰棕色或灰黄色，有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2-8cm；切面浅黄棕色或商陆（根）外形黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5-8cm，宽1-2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。",
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"饮片性状": "1、商陆：为大小厚薄不一的横切或纵切的块片。切面浅黄棕色或黄白色，周边灰黄或灰棕色，皱缩。横切面弯曲不平，具多数同心环状突起，习称“罗盘纹”；纵切面弯曲或卷曲，表面凹凸不平，木部呈多数隆起的平行条纹，韧皮部下凹，质坚硬。气微，味稍甜后微苦，久嚼麻舌。2、醋制商陆：形如商陆，表面呈棕黄色，略有醋气。",
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"常见伪品": "伪品：1、山莨菪：为茄科植物唐古特莨菪Anisodustanguticus（Maxim.）Pasch的根。多切成大小厚薄不等的块片。横切片直径2.5-6cm，切面灰黄色或黄白色，有明显的棕色同心环纹。气微，味微苦，有麻舌感。2、山银柴胡（丝石竹）：为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的根。形态特征见银柴胡项下。"
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},
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"植物学信息": {
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"植物种属": "商陆科商陆属植物商陆和垂序商陆。",
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"形态特征": "1、商陆：多年生草本，高达1.5m。全株光滑无毛。根粗壮，圆锥形，肉质，外皮淡黄色，有横长皮孔，侧根甚多。茎绿色或紫红色，多分枝。单叶互生，具柄；柄的基部稍扁宽；叶片卵状椭圆形或椭圆形，长12-15cm，宽5-8cm，先端急尖或渐尖，基部渐狭，全缘。总状花序生于技端或侧生于茎上，花序直立；花被片5，初白色后渐变为淡红色；雄蕊8-10；心皮8-10个，分离，但紧密靠拢。浆果，扁圆状，有宿萼，熟时呈深红紫色或黑色。种子肾形黑色。花、果期5-10月。2、垂序商陆：形态与上种相似，区别在于本种茎紫红色，棱角较为明显，叶片通常较上种略窄，总状果序下垂，雄蕊及心皮通常10枚。花期7-8月，果期8-10月。",
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"分布区域": "1、商陆：分布于全国大部分地区。2、垂序商陆：分布于河北、江苏、浙江、江西、山东、湖北、广西、四川、陕西等地。",
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"道地产区": "全国大部分地区均产，主产于河南、安徽、湖北等地。野生和栽培均有。",
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"生长环境": "1、商陆：生于路旁疏林下，或栽培于庭园。2、垂序商陆：生于林下、路边及宅旁阴湿处。",
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"生长见习": "喜温暖湿润气候，耐寒。适宜生长温度为14-30℃左右。以土层深厚、疏松、肥沃，富含腐殖质、排水良好的砂质壤土为好。不宜低洼或粘重土栽培。",
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"繁殖方式": "用种子繁殖，直播或育苗移栽法。",
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"栽培技术": "1、种子繁殖：9-10月，果实变成紫黑色时采收，浸入水中搓去外皮，晾干贮藏。直播法：于4月按行株距各33cm开穴，穴浅底平，每穴播种子7-8粒，施人畜粪水，盖火灰1层，以不见种子为度。苗高10-12cm时匀苗，每穴留壮苗2-3株。2、育苗移栽法：条播，按沟心距约25cm，在畦上开横沟，深约5cm，播幅10cm，撒播。育苗1年后，春季移栽。",
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"病虫防治": "病害有根腐病为害。"
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