56 lines
18 KiB
JSON
56 lines
18 KiB
JSON
{
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1115608",
|
||
"名称": "天麻",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "天麻是一种平肝息风类中药材，为兰科天麻属植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效。主治小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛等。",
|
||
"中文名称": "天麻",
|
||
"拉丁文名": "Gastrodiae Rhizoma",
|
||
"别名": "赤箭、离母、鬼督邮、神草、独摇芝、赤箭脂、定风草、合离草、独摇、自动草、水洋芋",
|
||
"道地产区": "主产于四川、云南、贵州、湖北、陕西、安徽、吉林",
|
||
"性味归经": "味甘，性平；归肝经",
|
||
"毒性": "无毒",
|
||
"药材分类": "植物",
|
||
"医保类型": "医保（天麻）",
|
||
"功效作用": {
|
||
"功能": "天麻具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效。",
|
||
"主治": "主治小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。",
|
||
"用法用量": "煎服，3-10g。",
|
||
"不良反应": "1、天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中毒的发生。如：口服天麻粉引起荨麻疹药疹；口服天麻丸引起过敏性紫癜；肌注天麻注射液致过敏性休克；大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等。2、天麻中毒解救的方法为：早期催吐，洗胃；出现过敏性反应及肾功能衰竭时，可对症处理。",
|
||
"注意事项": "1、性偏温，善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。2、有明显的抑制中枢神经的作用，老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。3、可以减慢心率，降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。4、具有增强免疫功能的作用，有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。5、孕妇不宜单味药大量长期服用。",
|
||
"化学成分": "本品含天麻苷、天麻苷元、β-谷甾醇、胡萝卜苷、枸橼酸、单甲酯、棕榈酸、琥珀酸和蔗糖等；尚含天麻多糖、维生素A、多种氨基酸、微量生物碱，及多种微量元素，如铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌等。",
|
||
"药理作用": "本品具有抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁、镇静、镇痛、降血压、延缓衰老、健脑益智、抗血管性痴呆等药理作用。",
|
||
"毒理作用": "腹腔注射天麻浸膏雄性和雌性小鼠的LD50分别为61.4g/kg和51.4g/kg。小鼠静注天麻注射液LD50为39.8g/kg。小鼠腹腔注射香草醇和香草醛的LD50分别为891.3±31.7mg/kg和946.0±18.5mg/kg。小鼠静注天麻甙甙元的LD50为337mg/kg，灌胃给药则大于1000mg/kg。狗灌胃密环菌发酵液12ml/d，连用1星期，未见肝肾功能方面的不良反应。大鼠和小鼠于受孕后6-15d，灌胃给予乙酰天麻素，无胎盘和胎仔发育的明显不良反应。炒焦天麻腹腔注射、静注6.2g/kg，使家兔出现心率、呼吸加快及躁动不安、腹膨隆、体温升高、汗腺分泌增加和拒食症状。",
|
||
"相关论述": "1、《神农本草经》：“久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。”2、《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫，惊气，利腰膝，强筋力。”3、《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”"
|
||
},
|
||
"临床应用": {
|
||
"临床应用": "1、用于眩晕，头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。（1）治眩晕，肝阳上亢而致者，常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用，以平肝潜阳熄风，如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮；风痰上扰而致者，常与半夏、茯苓、白术等同用，以化痰熄风，如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。（2）治偏正头痛，属风邪上攻者，常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用，以祛风活血止痛；若属肝血不足者，常与当归、白芍同用。2、用于小儿急慢惊风，中风口眼歪邪，肢麻，破伤风。（1）治小儿惊风，常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用；若风痰夹热者，配以胆南星、天竺黄、半夏等，以化痰清热，熄风定惊；若治小儿慢惊风，可与人参、白术、全蝎等同用，以健脾化痰，熄风止痉。（2）中风口眼歪邪，肢体拘挛麻木，常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用，以平肝熄风通络。（3）治破伤风而致的抽搐惊厥，角弓反张，常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用，以祛风止痉，如《外科正宗》之玉真散。3、用于风湿痹痛，关节不利，可与白术、附子、干姜、全蝎等同用，以除痹通络止痛，如《十便良方》之天麻酒。4、天麻还可用于目赤翳障，昏暗不明，可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用、如《银海精微》之天麻退翳散。",
|
||
"相关配伍": "1、天麻配人参：天麻息风止痉，且味甘质润，药性平和；人参补益脾气。两药配伍，用治小儿脾虚之慢惊风。方如醒脾散。2、天麻配川芎：天麻甘平质润，专入肝经，其味甘以缓肝之急，为息风要药，善治肝虚风动之眩晕头痛。川芎辛温走窜，走而不守，为血中气药，善祛风止痛。两药配伍，具有良好的平肝息风、治晕止痛之功，多用于头风攻注、偏正头痛、头晕欲倒等虚风上扰之症。方如天麻丸。3、天麻配防风：天麻息风定惊，治疗肢体麻木，头痛，风痹，半身不遂；防风辛温入膀胱、肺、脾经，发表祛风，胜湿止痛，为治风通用之品。二药合用，一偏息风定惊，使风邪自内而消；一辛温发表，鼓动风邪自卫表发出，合用共奏祛风除湿，通络止痛之效，治疗肢体麻木，风湿痹痛。4、天麻配半夏：天麻平肝息风，为治疗肝风内动所致头痛、眩晕的要药；半夏辛温燥湿化痰，降逆止呕。二药合用，共奏降逆化痰，息风止痉之效，治疗痰饮上逆之眩晕头痛等。5、天麻配全蝎、僵蚕：全蝎入肝经，祛风通络止痛；僵蚕入肝经，祛风止痛；与天麻配伍可平肝息风止痛。三药功效相似，相须为用，具有抗惊厥，祛风通络，止痛的作用，而善于治疗惊风，抽搐。",
|
||
"鉴别用药": "钩藤、羚羊角、天麻：均有平肝息风、平抑肝阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但治肝风内动、惊痫抽搐之证，不论寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。",
|
||
"相关药品": "1、天麻注射液：由天麻、吐温-80、注射用水组成。功能平肝熄风，通络止痛。用于肢体麻木，小儿惊风，癫痫，高血压，耳源性眩晕，偏头痛。肌内注射，每日1次每次2-4ml，每日2次；穴位注射，每次1ml，每日1次，或遵医嘱。2、天麻丸：由天麻、羌活、独活、杜仲（盐炒）、牛膝、粉萆薢、附子（制）、当归、地黄、玄参组成。功能祛风除湿，舒筋通络，活血止痛。用于肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。口服，每次1丸（每丸重9g），每日2-3次。3、天麻精胶囊：为天麻的提取物制成的硬胶囊剂，每粒内含天麻精0.3g。功能平肝熄风，祛风定惊。用于神经衰弱及神经衰弱综合征。口服，每次1-2粒，每日1次，睡前服用。4、天麻片：由天麻、羌活、独活、杜仲（盐炒）、牛膝、粉萆薢、附子（制）、当归、地黄、玄参组成。功能祛风除湿，舒筋通络，活血止痛。主治肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。口服。一次6片，一日2-3次。（西安阿房宫药业有限公司生产）",
|
||
"相关方剂": "1、《杂病证治新义》天麻钩藤饮：天麻9g，钩藤15g，石决明24g，栀子、黄芩各9g，杜仲、怀牛膝、益母草各12g，桑寄生24g，茯神15g，夜交藤30g。功能平肝熄风，清热安神。主治肝阳上亢，肝风内动所致头痛眩晕，耳鸣目花，震颤失眠，舌红，脉弦数。用于高血压病，高血压脑病，脑血栓形成、动脉硬化等见上症者，水煎二次，药汁混匀，半饥饿时分三次服，一日一剂。本方现改制为天麻钩藤冲剂，每包5g，每盒24包。口服，每次一包，一日3次，温开水冲服。2、《奇效良方》资寿解语汤：天麻、酸枣仁、防风、附子各5g，羚羊角、羌活、官桂各3g，甘草2g。加竹沥。功能平肝熄风，祛风通络。主治中风所致舌强言语不利，通身麻木，半身不遂。用于脑血管意外引起的失语，肢体活动障碍等。水煎，日一剂，分三次服，加竹沥一匙。3、《医学心悟》半夏天麻白术汤：半夏、白术各10g，天麻、橘红、甘草、生姜、大枣各6g，茯苓12g。功能健脾燥湿，化痰熄风。治风痰眩晕，头痛，胸闷，呕逆痰多，苔白腻，脉弦滑。主治耳源性眩晕，脑动脉硬化性眩晕，神经衰弱等见上述症状者。水煎，日一剂，分三次服。",
|
||
"药膳食疗": "1、天麻鱼头（1）原材料：天麻片10克，鲢鱼头1个，佐料适量。（2）做法：将天麻湿润后切成薄片，与鱼头共煮至汤变白，放入佐料食用。（3）功效：调肝益脑。适用于孕前及产后肝阴不足，烦燥、易怒、虚弱或头昏失眠等症。2、天麻鸭（1）原材料：天麻片30克，老母鸭1只。（2）做法：将母鸭宰杀后，去内脏，洗净，将天麻放入鸭肚内，淋上少许黄酒，用白线在鸭身上绕几圈，扎牢，隔水蒸3-4小时，至鸭肉酥烂便可食用，每日2次，每次一碗，饭前食用，天麻分数次与鸭肉同时吃不宜过量。（3）功效：可用于肝阳上亢引起的头昏眩、耳鸣、口苦等证的治疗。3、天麻炖猪脑（1）原材料：天麻片10克，猪脑1个（洗净）。（2）做法：加清水适量，放入盅内隔水炖熟即可。（3）功效：治疗老人晕眩眼花、头风头痛及肝虚型高血压、动脉硬化的治疗，对神经衰弱和中风也有一定的治疗作用。",
|
||
"附注": "对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。"
|
||
},
|
||
"加工炮制": {
|
||
"采收加工": "立冬后至次年清明前釆挖，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量优良；春季发芽时釆挖者名“春麻”，质量较差。采挖后，立即洗净，蒸透，敝开低温干燥。用时润透或蒸软，切片。",
|
||
"炮制方法": "取原药材，除去杂质，洗净，润透或蒸软，切薄片，干燥。"
|
||
},
|
||
"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。",
|
||
"药材鉴别": {
|
||
"鉴别": "1、本品横切面：表皮有残留，下皮由2-3列切向延长的栓化细胞组成。皮层为10数列多角形细胞，有的含草酸钙针晶束。较老块茎皮层与下皮相接处有2-3列椭圆形厚壁细胞，木化，纹孔明显。中柱占绝大部分，有小型周韧维管束散在；薄壁细胞亦含草酸钙针晶束。粉末黄白色至黄棕色。厚壁细胞椭圆形或类多角形，直径70-180μm，壁厚3-8μm，木化，纹孔明显。草酸钙针晶成束或散在，长25-75（93）μm。用醋酸甘油水装片观察含糊化多糖类物的薄壁细胞无色，有的细胞可见长卵形、长椭圆形或类圆形颗粒，遇碘液显棕色或淡棕紫色。螺纹导管、网纹导管及环纹导管直径8-30μm。2、取本品粉末0.5g，加70%甲醇5ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取天麻对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取天麻素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液及对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水（9∶1∶0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。3、取对羟基苯甲醇对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取〔鉴别〕（2）项下供试品溶液10μl、对照药材溶液及上述对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）-乙酸乙酯（1∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。",
|
||
"药材性状": "本品呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3-15cm，宽1.5-6cm，厚0.5-2cm。表面黄白色至黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。",
|
||
"饮片性状": "本品呈不规则的薄片。外表皮淡黄色至黄棕色，有时可见点状排成的横环纹。切面黄白色至淡棕色。角质样，半透明。气微，味甘。",
|
||
"常见伪品": "1、紫茉莉：为紫茉莉科植物紫茉莉MirabilisjalapaL.的干燥根。长圆锥形或纺锤形，多已压扁，长6-11cm，直径1.5-2.4cm，表面黄白色或淡黄棕色，有纵皱纹和凹陷的细根痕，无环状节，一端有残留木质短茎或茎基残痕，另端略尖或切去尖部。质坚硬，断面角质样，有数个黄白色同心性环纹或白色筋脉点，可见木心。味淡，嚼之有刺喉感。2、羽裂蟹甲草猪肚子、羊角天麻：为菊科植物羽裂蟹甲草Cacaliatangutica（Franch.）Hand.-Mazz.的干燥块茎。纺锤形或长椭圆形，稍扁弯曲或略弯曲，两端稍尖似羊角，长4-9cm，直径1.5-2.5cm；表面灰白色或灰褐色，环节明显，有不规则纵皱或沟纹，散有须根或点状突起的须根痕，顶端有的残留茎基。质坚硬，断面稍角质样，灰白色或黄白色。气微。3、芭蕉芋：为美人蕉科植物芭蕉芋CannaedulisKer.的干燥块茎。扁椭圆形或圆锥形，长6-8.5cm，宽2.5-3.5cm；表面灰白色或淡黄棕色，常见白色粉霜，有4-5轮较疏的节状横纹及细密的纵纹；顶端有的残留茎基，另一端钝圆，除去外皮者露出纤维。质硬，断面角质样。4、泽兰：为唇形科植物地笋（地瓜儿苗）LycopuslucidusTurez.的块茎。呈扁圆柱形，不平整，黄褐色或棕黄色，偶见紫红色。具浅黄白色环节多轮，明显突出，节间疏密不，有的常具尖细残留的根部，块茎长4.5-9cm，宽1.5-2.5cm。质脆，易断，断面角质样。"
|
||
},
|
||
"植物学信息": {
|
||
"植物种属": "兰科天麻属植物天麻。",
|
||
"形态特征": "多年生寄生草本，高60-100cm。全株不含叶绿素。块茎肥厚，肉质长圆形，长约10cm，径3-4.5cm，有不甚明显的环节。茎圆柱形，黄赤色。叶呈鳞片状，膜质，长1-2cm，具细脉，下部短鞘状抱茎。总状花序顶生，长10-30cm，花黄赤色；花梗短，长2-3mm；苞片膜质，狭披针形或线状长椭圆形，长约1cm；花被管歪壶状，口部斜形，基部下侧稍膨大，先端5裂，裂片小，三角形；唇瓣高于花被管2/3，具3裂片，中央裂片较大，其基部在花被管内呈短柄状；合蕊柱长5-6mm，先端具2个小的附属物；子房倒卵形，子房柄扭转。蒴果长圆形至长圆状倒卵形，长约15mm，具短梗。种子多而细小，呈粉尘状。花期6-7月，果期7-8月。",
|
||
"分布区域": "分布于河北、辽宁、吉林、安徽、河南、湖北、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃等地。",
|
||
"道地产区": "主产于四川、云南、贵州、湖北、陕西、安徽、吉林等地。",
|
||
"生长环境": "生于海拔1200-1800m的林下阴湿、腐殖质较厚的地方。",
|
||
"生长见习": "喜凉爽、湿润环境，怕冻、怕旱、怕高温，并怕积水。天麻无根，无绿色叶片，由种子到种子的2年整个生活周期中除有性期约70d在地表外，常年以块茎潜居于土中。营养方式特殊，专从侵入体内的蜜环菌菌丝取得营养，生长发育。宜选腐殖质丰富、疏松肥沃、土壤pH5.5-6.0，排水良好的砂质壤土栽培。",
|
||
"繁殖方式": "以无性繁殖和有性繁殖交替进行。",
|
||
"栽培技术": "首先要培养好蜜环菌菌材或茵床。一般阔叶树都可用来作培养蜜环菌的材料，但以檞、栎、板栗、栓皮栎等树种最好。天麻用块茎进行繁殖，主要用无明显顶芽、个体较小的白麻和米麻作种麻，11月至翌年3月为栽种适期，但以11月冬种为好。采用菌材伴栽法或菌床栽培法。可选用室内培育、室外培育、防空洞培育。有性繁殖。天麻种子极小，由胚及种皮组成，无胚乳及其他营养贮备，发茅非常困难。种子萌发阶段必须与紫萁小菇一类共生萌发菌建立共生营养关系，种子才能萌发。可采用树叶菌床法或伴菌播种法播种。",
|
||
"病虫防治": "块茎腐烂是由多种病因引起的，要严格选择排水良好的砂壤土栽培；培养菌枝、菌种时，菌种一定要纯；加大接菌量，抑制杂菌生长。"
|
||
}
|
||
} |