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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1153063.html",
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"名称": "感冒头疼",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "感冒头疼指感冒引起的头疼症状，多数由病毒感染引起，少数由细菌引起。感冒头疼很常见，通常病情较轻，可在5~7天内自行好转，一般不需要治疗。如果症状超过一周未减轻，则建议及时就医。",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "一般无遗传性",
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"主要病因": "病毒感染、细菌感染",
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"常见症状": "头疼、发热、打喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛、乏力",
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"检查项目": "体格检查、血常规、病原学检查、血生化、血气分析、X线胸片、头部CT",
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"发病部位": "头部,咽喉,鼻",
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"就诊科室": "呼吸内科",
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"重要提醒": "感冒头疼是常见症状，通常可自行好转，头疼持续不缓解时需及时就医。",
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"流行病学": {
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"流行病学": "感冒头疼是临床上常见的症状，感冒是人类最常见的传染病之一，发病不分性别、年龄、职业和地区，发病率高。感冒容易引起流行和大流行。",
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"传染性": "感冒的传染性强，尤其是流行性感冒，因抗原易变异，加之以呼吸道传播为主，极易引起流行和大流行。",
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"传染源": "主要为感冒患者，其次为隐性感染者。感冒症状出现前2天到症状出现后大约1周内均可传播流感病毒，病初2~3天的传染性最强。",
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"传播途径": "引起感冒的病毒大多通过接触和飞沫传播。\n1、接触传播\n主要为手接触。感冒患者在打喷嚏、咳嗽时，可以把病毒播散到自己的皮肤或周围的物体上，病毒可以在皮肤和物体表面存活数小时；其他人用手接触感冒患者或沾有病毒的物体后，再接触自己的口、鼻，就有可能感染病毒。\n2、飞沫传播\n感冒患者在打喷嚏、咳嗽时，会喷出带有病毒的飞沫，其他人吸入后，就有可能感染病毒。",
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"发病率": "感冒发病率极高，几乎所有人都会在一生中发生数次感冒，而且会反复发作。成年人平均每年2~4次，学龄前儿童每年感冒次数为4~8次。",
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"好发人群": "人群对感冒普遍易感，多见于有糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、肾脏病等慢性病，先天性免疫缺陷病，营养不良，儿童和老人等免疫力较差，体质较弱的群体。"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "最主要的表现是头疼，疼痛多集中在前额或双侧太阳穴区域，通常是持续性的钝痛或压迫感，而不是剧烈的跳痛或刺痛。咳嗽、打喷嚏或弯腰时头疼可能会加重，适当休息疼痛可减轻。感冒头痛可能在感冒初期出现，随着感冒的缓解而减轻。此外，患者还常伴有其他常见的感冒症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状，以及发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。",
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"并发症": "1、肺炎\n感冒头疼主要为上呼吸道感染，若未及时治愈，感染发展至下呼吸道，即可引起病毒性肺炎，有持久的高热、呼吸困难和发绀。患者可有明显缺氧，肺部有弥漫性湿啰音，胸部X线片示弥漫性间质浸润，部分患者可因呼吸或循环衰竭而死亡。\n2、风湿热和肾小球肾炎\n如果是由溶血性链球菌感染，以咽炎为主要表现的感冒头疼，部分患者可并发同样由溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，出现腰痛、少尿、血尿等肾损伤表现。\n3、病毒性心肌炎\n若病原体感染严重，可有全身毒血症表现，病毒随血液循环进入心脏，并造成心肌损害，少数患者并发病毒性心肌炎。"
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},
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"原因": {
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"总述": "感冒头疼主要由病毒感染引起，少数可由细菌感染引起。能导致机体免疫力下降的因素，如过度疲劳、长期吸烟、淋雨、手术后等因素，都可诱发感冒头疼。",
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"症状起因": "1、病原菌\n约70%~80%的感冒由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%~30%的感冒为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。\n2、发病机制\n接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触携带病原体的病人，由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发感冒。",
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"常见疾病": "感冒"
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},
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"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、头疼剧烈，伴高热、呼吸困难等其他严重症状；\n2、出现神志不清、昏迷等意识障碍；\n3、脱水，8小时无排尿；\n4、出现其他危急的情况。\n以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。",
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"门诊指征": "1、使用感冒药、止痛药等药物后头疼无法缓解；\n2、病情反复，超过一周未减轻；\n3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上情况需及时到医院就诊。",
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"就诊科室": "1、病情严重或情况危急者，可到急诊科就诊。\n2、病情平稳者，一般到呼吸内科就诊，如果在感冒流行期间，可到传染科、感染科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。\n6、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、头疼的症状是什么时候开始的？\n2、头疼有加重或减轻吗？\n3、出现头疼后有吃止疼药吗？具体吃的是什么药？效果如何？\n4、除了头疼外，还有其他症状吗？\n5、最近有接触过感冒的人吗？\n6、有其他的呼吸道疾病吗？比如哮喘、肺炎？\n7、是否患有其他基础疾病？是如何治疗的？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我的头疼是感冒引起的吗？\n2、我的病情严重吗？需要做什么检查吗？\n3、我需要怎么治疗，要住院吗？\n4、要吃什么药？吃多久？\n5、平时有什么需要注意的？\n6、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？\n7、需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，了解患者一般情况，然后进行血常规、病原学检查等实验室检查，以明确诊断并帮助后续治疗。血生化、血气分析等实验室检查，以及X线胸片、头部CT等影像学检查不作为常规检查应用，仅在病情较重，需要评估整体病情及排除其他病变时辅助使用。",
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"体格检查": "1、查看鼻、咽及喉部，并对局部淋巴结进行触诊。\n2、测量体温、心率、血压等基本生命体征。\n3、必要时进行肺部查体，主要为胸部听诊。",
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"实验室检查": "1、血常规\n主要用于判断是否存在感染。病毒性感染时，白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞计数升高或降低；细菌性感染时，白细胞总数增多，中性粒细胞比例增多。\n2、病原学检查\n取呼吸道标本（咽拭子、鼻咽或气管分泌物）进行病毒核酸或抗原检测，或细菌培养，从而明确引起感冒的病原体。由于感冒通常有自限性，所以病原学检查并不常规进行，只在感染较重或有严重并发症的情况，才需要进行。\n3、血生化\n明确肝肾功能、乳酸等指标状态，有利于了解患者全身状况。\n4、血气分析\n用于评估呼吸困难、重症患者的缺氧情况，有利于评估疾病严重程度，及时给予氧气治疗。",
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"影像学检查": "1、X线胸片\n如果怀疑并发肺炎，可进行X线胸片检查，直接观察是否存在肺部病变，辅助疾病诊断。\n2、头部CT\n如果头疼剧烈，或伴有喷射性呕吐、癫痫发作、意识障碍等表现，可能需要进行头部CT来排查颅脑病变。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据头疼和流涕、喷嚏、咽痛等鼻咽部症状和体征，结合周围血象和阴性的X线胸片结果，即可作出诊断，一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养、病毒核酸或抗原检测等确定病原体。",
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"鉴别诊断": "感冒头疼通常需要和其他有头疼或感冒症状的疾病鉴别，包括过敏性鼻炎、偏头痛等。\n1、过敏性鼻炎\n过敏性鼻炎会引发头痛，且可能出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等伴随症状，容易混淆，需要与普通感冒头痛加以鉴别。主要区别在于过敏性鼻炎发病常有明确的过敏原接触史，而且在停止接触后症状很快缓解。通过了解过敏原接触史及皮肤点刺试验、鼻内镜检查、鼻分泌物细胞检查等可鉴别。\n2、偏头痛\n偏头痛常表现为前额或一侧太阳穴部位的疼痛，与感冒头疼的症状类似，区别在于疼痛性质不同，偏头痛往往是血管因素导致的，患者可感到明显的血管跳动感，可能伴有恶心、呕吐或对光、声过敏。偏头痛常无发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒伴随症状。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "感冒头疼有一定自限性，而且病原种类繁多，许多病毒没有特效抗病毒药物。所以，感冒头疼的治疗以对症治疗为主，常使用解热镇痛药，也可根据具体症状应用其他药物。严重感染者可根据病原学检查结果采取抗生素或抗病毒药物治疗。",
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"对因治疗": "感冒头疼患者，如果病情较重，需根据病原学检查结果进行抗感染治疗，应用抗生素或抗病毒药物。\n1、抗生素\n有白细胞升高、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素（如头孢克洛、头孢呋辛）、大环内酯类药物（如红霉素、阿奇霉素）或喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）。极少数患者需要根据病原菌选用敏感的抗生素。\n2、抗病毒药物\n能引起感冒的病毒种类繁多，没有特效的抗病毒药物，主要使用利巴韦林、奥司他韦等有较广的抗病毒谱的药物，尽快缩短病程，避免严重并发症发生。",
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"对症治疗": "1、头疼、发烧\n可应用解热镇痛药，常用布洛芬、对乙酰氨基酚等，建议体温高于38.5℃时使用。\n2、鼻塞\n推荐使用减充血剂改善鼻黏膜血管扩张，缓解鼻塞，常用的减充血剂为伪麻黄碱。\n3、打喷嚏、流鼻涕\n常用氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药，儿童等不宜使用抗组胺药的群体，也可使用生理盐水喷鼻剂。\n4、咳嗽\n推荐使用右美沙芬，镇咳效果好，且不产生药物依赖。含有可待因的药物可短期应用，但要注意避免药物成瘾。\n5、咳痰\n可使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。",
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"药物治疗": "具体详见对因治疗和对症治疗。",
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"相关药物": "氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利巴韦林、奥司他韦、布洛芬、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明、生理盐水喷鼻剂、右美沙芬、可待因、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸",
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"手术治疗": "一般无需手术治疗。",
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"治疗周期": "治疗周期一般为7~14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "感冒是自限性疾病，所以感冒头疼通常病情较轻、病程短、可自愈，且预后良好。少数年老、体弱、基础疾病较多的患者，可因发生肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症导致预后不良。",
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"危害性": "1、感冒头疼、流涕、鼻塞等症状会影响患者的日常生活质量。\n2、如果为流行性感冒，患者可能感染周围人群。\n3、感冒可能出现病毒性肺炎、心肌炎、肾小球肾炎等严重并发症，尤其是对于免疫力差、基础病多的人群，可能造成不可逆的病变，进而危及其生命。",
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"自愈性": "多数患者可自愈。",
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"治愈性": "大部分患者通过休息或积极抗感染治疗可实现治愈。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "患者应遵医嘱采取相应治疗，同时保持良好的生活方式，有助于改善症状，促进身体尽快恢复。",
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"生活管理": "1、注意休息，避免熬夜、过度疲劳，保证充足的睡眠。\n2、制定合适的运动计划，加强体育锻炼，提升免疫力。适度运动，循序渐进，可以从室内散步、缓慢拉伸做起，逐渐过渡到户外快走、慢跑等中等强度运动，禁止做剧烈运动，以免增加心肺负担，影响身体康复。\n3、注意个人卫生，勤洗手，出门应戴口罩。咳嗽或打喷嚏时，可用臂弯处或纸巾、手巾等遮住口鼻，之后洗手，不要摸眼睛、鼻、口等部位。\n4、注意居住环境时常开窗通风，保持空气流通，并定期进行消毒，可用免稀释型消毒液直接擦拭门把手、家具表面，杀灭病原体。\n5、注意气候变化，及时增减衣物，以不出汗，手足温暖为宜。"
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"饮食": {
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"饮食调理": "感冒头疼患者，建议选择易于消化和富有营养的食物，同时注意多饮水，有利于病毒和毒素的排出。均衡健康的饮食有助于补充营养，促进身体恢复。",
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"饮食建议": "1、保证适量饮食，为机体提供足够的热量、蛋白质和维生素，多吃新鲜蔬菜水果。\n2、保证饮水充足，如果有咽喉痛、咳嗽等情况，多喝水对缓解症状有益。\n3、感冒患者容易胃口不佳，可多选择一些酸甜爽口的食物增加食欲。\n4、可选择易消化吸收的食物减轻肠胃负担，可根据患者情况选择三餐进食或采用少量多餐的方式进食。",
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"饮食禁忌": "1、避免辛辣、油腻、生冷等刺激性强的食物，可能在进食过程中刺激咽喉，加重症状。\n2、禁止饮酒和吸烟，因烟酒会刺激患者的呼吸道，可加重病情。\n3、避免暴饮暴食或过度节食。"
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"预防": {
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"相关疫苗": "目前，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。接种流感疫苗后可以诱导机体产生相应抗体，能够降低人群罹患流行性感冒的风险。"
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