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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1152265.html",
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"名称": "高胆固醇",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "高胆固醇，是指血浆中的总胆固醇高于正常值范围。其发生主要与遗传、性别、精神应激、不良饮食和生活习惯等有关。胆固醇升高可无明显的症状，但是胆固醇严重升高的患者可能会出现肤色改变、头晕、小的肿疮等临床表现。胆固醇具有合成胆汁酸、构成细胞膜、合成激素的功能，其严重升高时会阻塞血管，从而诱发冠心病、脑梗塞、高血压、心肌梗塞等疾病，威胁患者的生命健康。",
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"主要病因": "遗传、年龄、精神因素、不良生活饮食习惯等",
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"常见症状": "肤色改变、头晕、小的肿疮",
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"检查项目": "体格检查、血脂四项检查",
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"发病部位": "全身",
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"就诊科室": "心血管内科、内分泌科",
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"流行病学": {
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"传染性": "无"
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"症状": {
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"典型表现": "通常胆固醇高并没有特殊的变现，但是如果胆固醇严重偏高，则会出现一些相应的症状，具体如下：\n1、\n肤色改变\n由于下眼睑处聚集了过多的胆固醇而导致患者眼睛周围出现黄色的斑块，并还会伴有皮肤松弛。\n2、头晕\n胆固醇过高可能会使患者出现头晕的情况。由于胆固醇升高影响了血液循环，导致大脑缺血，从而出现头晕。需要注意的是这也是许多心血管疾病的症状之一。\n3、小的肿疮\n患者还可能会出现一些细小的肿疮。好发于眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，肿疮一般表面光滑，呈黄色。"
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},
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"原因": {
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"总述": "高胆固醇的发生与多种因素有关，日常生活中食物中的饱和脂肪酸和胆固醇偏高是造成人体高胆固醇的主要原因，长时间的精神压力同样很容易使血浆中胆固醇水平升高，人体中的胆固醇水平一般也会随着年龄的增长而增加。此外，部分患者出现该异常情况可能与遗传有关。",
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"症状起因": "1、遗传\n基因遗传是造成胆固醇高的重要原因之一，主要表现为家族性的高胆固醇血症。此类患者即使饮食等因素控制的很好，血液中的总胆固醇也会有升高的情况。\n2、年龄及性别\n血液中的胆固醇会随着年龄的增长而增加。健康男性50岁以后，胆固醇水平趋于稳定；女性在绝经期前，胆固醇一直保持相对较低水平，绝经期后会上升到与男性大致相同的水平。\n3、精神应激\n长时间的精神压力很容易使血浆中胆固醇水平升高。可能是精神压力对生活工作造成了许多负面的影响，很多人就会为了缓解压力而出现暴饮暴食、吸烟酗酒等不良行为，这些都会造成血浆中的胆固醇升高。\n4、生活、饮食习惯\n主要是饮食因素，食物中的饱和脂肪酸和胆固醇偏高是造成人体高胆固醇的主要原因。这些食物主要包括牛肉、猪肉、全脂牛奶、蛋黄、动物的内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如鱼籽、蟹黄等）以及冰淇淋等，如果过多食用均会导致胆固醇偏高。除了饮食以外，不良的健康习惯也与高胆固醇有一定的关系，例如缺乏锻炼的人群更容易发生胆固醇偏高。",
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"常见疾病": "心绞痛、心肌梗死、脑梗死、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、体检发现胆固醇明显升高；\n2、伴血压升高，或反复头晕、头痛表现；\n3、伴反复发作短暂的心前区疼痛不适；\n4、伴水肿；\n5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "血脂异常的患者可在内分泌科、心血管内科等科室进行相关的检查和治疗。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生会对患者进行抽血检测，建议空腹。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您是什么时候发现自己血脂异常的？怎么发现的？\n2、您平时有定期监测血脂吗？通常血脂会在什么情况下升高？在什么情况下会有所降低？\n3、您有视力模糊、视力下降等症状吗？\n4、您有腹痛、恶心呕吐、头晕、头痛、活动不灵敏等症状吗？\n5、您有胸闷、心悸、气喘等症状吗？\n6、您有糖尿病、高血压、冠心病等疾病吗？\n7、家人亲属有没有血脂异常的疾病呢？\n8、平时生活习惯怎么样？抽烟酗酒吗？抽烟/酗酒多久了？每次的量是多少？饮食习惯怎么样？\n9、这次不舒服以来，睡眠、饮食怎么样？小便怎么样？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我血脂异常最可能的原因是什么？\n2、是否还有其他可能的原因？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我需要住院吗？\n5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？\n6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？\n7、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？\n9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？\n10、有没有好的方法来预防？\n11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "对于就医咨询的患者，医生首先会对其进行全身体格检查检查，看是否有黄色瘤等。同时会要求患者抽血化验来检查血中脂质的含量，评估血中胆固醇是否升高。",
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"体格检查": "主要是通过视诊等检查，查看患者有无出现黄色瘤等表现。",
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"实验室检查": "血脂四项是检查胆固醇的首选方法，通过检查结果可以明确看出胆固醇有无升高。血脂四项参考值如下（引自人民卫生出版社第9版诊断学）：\n（1）总胆固醇：合适水平<5.20mmol/L；边缘水平5.20~6.20mmol/L；升高>6.20mmol/L。\n（2）甘油三酯：合适水平0.56~1.70mmol/L；边缘水平1.70~2.30mmol/L；升高>2.30mmol/L。\n（3）低密度脂蛋白：合适水平≤3.40mmol/L；边缘水平3.40~4.10mmol/L；升高>4.10mmol/L。\n（4）高密度脂蛋白：参考值1.03~2.07mmol/L；合适水平>1.04mmol/L；减低≤1.0mmol/L。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "通常根据患者的临床表现以及实验室检查，就可以做出明确的诊断。如患者可有多种形态的黄色瘤，需警惕高胆固醇血症；如突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛，需警惕冠心病。",
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"鉴别诊断": "1、高胆固醇血症\n高胆固醇血症是指血浆中的总胆固醇大于正常值的脂质代谢异常的疾病。高胆固醇血症的病因主要与遗传、不良的饮食和生活习惯以及年龄和性别因素相关，通常并没有明显的症状，患者可有多种形态的黄色瘤（是一种异常的局限性皮肤凸起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软）。高胆固醇血症一般通过血液检查可以确诊。\n2、冠心病\n冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床上主要的症状为突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛。一般通过心电图、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT以及冠状动脉造影等检查可以诊断，一般认为冠状动脉造影是检测冠心病的金标准。\n3、肾病综合征\n肾病综合征是一组以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等为主要表现的临床症候群，部分患者还可出现乏力、恶心、食欲下降以及腰痛等不适症状。一般根据患者的临床表现以及尿常规、血生化测定、肾功能测定、血清补体测定以及B超等检查可以明确诊断。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "对于高胆固醇的患者，医生首先会要求其在日常生活中注意管理自己的饮食，给予患者相应的饮食建议，同时让患者加强锻炼。还会根据患者的实际情况给予一些调脂的药物，来争取将血脂控制在适当的范围内。",
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"治疗方法": "1、改善生活方式\n（1）控制饮食：当患者胆固醇升高时，要注意控制自己的饮食，对于一些油腻的、富含高胆固醇的食物一定要少吃或不吃，例如蛋黄、动物内脏、油炸食品、海鲜、牛肉、猪肉等。患者可多吃一些清淡的食物，例如新鲜的水果蔬菜、米粥等。\n（2）加强锻炼：患者平日尽量坚持锻炼，如慢跑、打篮球、骑自行车、打羽毛球等。\n2、药物治疗\n调脂药用药方式一般为联合用药，临床上可用于调脂的药物有：\n（1）他汀类：是临床上应用最广泛的强效降低胆固醇的药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。对于他汀类药物过敏者以及处于妊娠期或哺乳期的妇女禁用以上药物。\n（2）依折麦布：患者在服用此药期间需注意坚持低脂饮食。对于小于10岁的患者，不建议服用此类药物。\n（3）普罗布考：本品具有调节血脂和抗脂质过氧化作用，但需注意儿童不宜使用。",
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"相关药物": "辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考"
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"日常": {
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"护理原则": "1、健康饮食\n许多人胆固醇增高主要由于不健康的饮食导致的，因此患者在日常生活中要注意控制自己的饮食，尽量少吃富含胆固醇的食物，油炸的食物也要少吃或不吃。同时可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于患者的康复。\n2、严格用药\n对于需要服用药物来治疗的患者，一定要严格遵医嘱用药，并注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。如果出现不良反应要及时告知医生。\n3、加强锻炼\n对于高胆固醇的患者，一定要加强日常生活的锻炼，如慢跑、打篮球、打羽毛球以及骑自行车等，适当的锻炼不仅有利于降低胆固醇还能锻炼患者的心肺功能。\n4、养成良好的生活方式\n对于高胆固醇的人群也需要改善生活方式，尽量做到不熬夜、戒烟、戒酒等。\n5、定期复查\n患者需要定期复查，以了解自己的胆固醇情况，复查时可携带相关的病历以及资料。"
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