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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1150262.html",
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"名称": "乳头瘙痒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "乳头瘙痒（nipple pruritus）是指患者单侧或双侧乳头有瘙痒的感觉，临床较为常见，男女皆可以发生。可以是皮肤病变和乳房病变引起，也可以是外界刺激引起。乳头瘙痒大多情况下是轻微的、可以忍受的，多为良性，不需要特殊治疗就可以缓解。如果乳头瘙痒严重难忍或伴有乳头或乳晕湿疹、疼痛、溢液、化脓等症状，则应该及时就医。",
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"英文名称": "nipple pruritus",
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"主要病因": "皮肤病变、肿瘤、外界刺激",
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"常见症状": "乳头自觉痒感、伴乳头或乳晕湿疹、疼痛",
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"检查项目": "体格检查、乳腺X线检查、乳腺超声检查、病理活检",
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"发病部位": "乳房",
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"就诊科室": "乳腺外科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "好发于40~60岁的女性"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "乳头瘙痒即是发生于乳头的能引起挠抓欲望的不愉快感受。可明显降低生活质量，还可伴有乳头或乳晕湿疹、疼痛、溢液、化脓等症状。"
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},
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"原因": {
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"总述": "衣物过敏、卫生不良、摩擦过度等外界刺激和乳房皮肤病变是引起乳头瘙痒症状的常见原因，但有时乳房肿瘤等病变也可能会引起乳头瘙痒不适。",
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"症状起因": "1、皮肤病变\n如乳房湿疹特别是乳头湿疹、神经性皮炎等可引起的乳头瘙痒。\n2、肿瘤\n如炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌等引起的乳头瘙痒。\n3、外界刺激\n如染料、丝织品、绒毛织品等物过敏，洗澡过多、摩擦过度、皮肤积垢或多汗等。",
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"常见疾病": "乳房湿疹、神经性皮炎、炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌等。"
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},
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"就医": {
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"家庭处理": "1、避免搔抓。\n2、注意乳房及乳头清洁，勤换内衣，保持乳头清洁干燥。",
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"门诊指征": "1、不经常洗澡或者洗澡过于频繁、衣物摩擦等均会造成乳头瘙痒，若去除危险因素后，乳头发痒持续或反复；\n2、过敏体质者，接触过敏源后，可造成乳头的发痒，若过敏症状严重、持续；\n3、乳头、乳晕、乳房出现红斑、丘疹和丘疱疹，瘙痒明显，并伴糜烂、渗出和裂隙；\n4、乳头有瘙痒、烧灼感，乳房皮肤粗糙、糜烂、溃疡，或触及肿块；\n5、乳房皮肤阵发性瘙痒，反复搔抓导致皮肤粗糙如苔藓；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征；\n以上均须及时于乳腺外科就医咨询。",
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"就诊科室": "1、若怀疑为乳房湿疹或神经性皮炎时，可以到皮肤科就诊。\n2、若怀疑为乳腺肿瘤时，可以到乳腺外科就诊。",
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"就医准备": "1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。\n2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您瘙痒的症状持续多久了？近期有加重的情况吗？\n2、您除了乳头瘙痒外是否还伴有其他部位的瘙痒？\n3、您除了乳头瘙痒以外还有什么其他的症状吗，如乳房肿块、乳头溢液、乳房溃疡、乳头附近出现红斑？\n4、您是过敏体质吗？您曾经是否有过对染料、丝织品、绒毛织品等物过敏的情况？\n5、您的亲属中有乳腺癌患者吗？\n6、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？从什么时候开始的？\n7、您平时生活工作顺利吗？最近压力大吗？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有乳头瘙痒的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。医生还会建议做乳腺X线检查、乳腺超声检查、病理活检等，以明确乳头瘙痒的病因。",
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"体格检查": "1、视诊\n观察双侧乳房形态、大小、对称性等，观察是否有外伤、肥大、皮肤破损、大小不对称、包块等；\n2、触诊\n了解是否有结节、肿块等；再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，有无相关淋巴结肿大、压痛等。",
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"影像学检查": "1、乳腺X线检查：能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势。\n2、乳腺超声检查：依据乳腺结节的形状、囊实性、与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺癌作出鉴别诊断。",
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"病理检查": "在乳头、乳晕处楔形切除病变组织，包括足够的上皮和乳腺导管，进行病理组织学检查，是诊断乳腺湿疹样癌最有效的诊断方法。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。若乳头、乳晕、乳房出现红斑、丘疹和丘疱疹，瘙痒明显，可伴糜烂、渗出和裂隙，考虑湿疹的可能；若乳头有瘙痒、烧灼感，乳房皮肤粗糙、糜烂、溃疡，或触及肿块，应警惕乳腺癌；若乳房皮肤阵发性瘙痒，反复搔抓导致皮肤粗糙如苔藓，考虑神经性皮炎。",
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"鉴别诊断": "1、乳房湿疹\n多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。\n2、乳头湿疹样乳腺癌\n乳头湿疹样乳腺癌少见，为乳腺癌的一种特殊类型。其恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可触及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。\n3、炎性乳腺癌\n炎性乳腺癌为乳腺癌的一种特殊类型，其并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。\n4、神经性皮炎\n神经性皮炎（又称慢性单纯性苔藓）是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。典型皮损为多数扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变，可有少许鳞屑。瘙痒剧烈，常呈阵发性。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "明确病因诊断，积极治疗乳房湿疹、乳腺癌、神经性皮炎等原发疾病，乳头瘙痒症状常可随着治疗效果的显现，而逐渐缓解、消失。",
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"治疗方法": "1、乳房湿疹的治疗\n（1）系统治疗：可口服B族维生素；瘙痒剧烈时加用抗组胺药如马来酸氯苯那敏。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。\n（2）外用治疗：可外用糖皮质激素溶液制剂如强的松等以及酮康唑霜。\n2、乳腺癌的治疗\n乳腺癌现在的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。\n3、神经性皮炎的治疗\n治疗的根本目的是止痒，中断“瘙痒-搔抓”这一恶性循环。尽可能减少或去除环境激发因素，包括刺激性皮肤护理产品、洗浴方式、摩擦和皮肤过度潮湿或干燥。具体治疗方法可根据病情及皮肤受累范围的大小来选择。",
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"相关药物": "马来酸氯苯那敏、红霉素、强的松"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "1、保持积极、乐观的心态。\n2、注意乳房及乳头清洁，勤换内衣，保持乳头清洁干燥。\n3、锻炼身体，增强体质。"
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