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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143948.html",
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"名称": "眼睛红肿",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "眼睛红肿（congestion and oedema of the eyelid，COE）又称眼睑充血红肿，是指眼部充血、发红、水肿的症状。可以由感染、过敏等引起，也可见于眼内异物、眼外伤、疲劳、睡眠不足、哭泣等非疾病因素。常见的疾病有虹膜睫状体炎、结膜炎、麦粒肿等。",
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"英文名称": "congestion and oedema of the eyelid，COE",
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"主要病因": "眼部疾病、眼部创伤",
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"常见症状": "眼睛红肿、眼痛、畏光、流泪、视力减退",
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"检查项目": "血常规、血清学检查、结膜刮片、裂隙灯检查",
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"发病部位": "眼",
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"就诊科室": "眼科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发人群"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿，出现黄色脓头等。可伴有眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退等。充血水肿可发生在眼睑组织和或脸缘部位，分为主动性充血（动脉性）和被动性充血（静脉）。\n1、主动性出血\n表现为脸皮呈鲜红色，可以使全身高热或重度的局部表现，或被热辐射、虫咬和其他物理、化学性局部刺激所引起，也可因为其他邻近组织波及引起。\n2、被动性充血\n表现为眼睑皮肤呈深紫色，且伴不同程度的水肿。"
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},
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"原因": {
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"总述": "眼睛红肿多由眼部疾病、眼部创伤等引起。眼睑皮下组织疏松又无脂肪组织且血液循环丰富，故在炎症刺激或血液循环障碍情况下极易充血水肿。",
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"症状起因": "1、眼部疾病\n如虹膜睫状体炎、麦粒肿、睑缘炎、结膜炎、角膜糜烂、角膜溃疡、泪腺炎、巩膜炎、虹膜炎、沙眼、葡萄膜炎等。\n2、眼部创伤\n化学性烧伤、眼内异物、角膜或结膜擦伤、眼外伤导致的前房积血等。\n3、其他\n血管神经性水肿、疲劳、睡眠不足、哭泣等。",
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"常见疾病": "虹膜睫状体炎、麦粒肿、睑缘炎、结膜炎、角膜糜烂、角膜溃疡、泪腺炎、巩膜炎、虹膜炎、沙眼、葡萄膜炎等。"
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},
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"就医": {
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"家庭处理": "在失眠、哭泣、吃辛辣过多上火，以及女性月经期间，常常会出现眼睑浮肿的情况。单纯的眼肿可以用以下方法来帮助消除：\n1、用铁匙冷敷，找几把光洁的铁匙，放在一个杯子里，放上凉水和冰块。用时取出一把铁匙，将其光滑的表面贴放在浮肿的眼睑上，待匙子发热后取下放入冰水中，再取出另一把匙子放在眼睛上冷敷。\n2、用毛巾冷敷，用干净毛巾包几块冰敷在眼上。\n3、用两包浸过温水的茶包放在冰箱内15分钟后敷眼。\n4、用牛奶、黄瓜切片敷眼也有消除眼肿的功效。\n若眼睛红肿不缓解、持续存在、甚至有加重趋势，应及时就医。",
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"门诊指征": "1、眼睛红肿，伴眼异物感、烧灼感、畏光、分泌物增多、流泪等症状，常见于眼表炎症等，如结膜炎等。\n2、眼睑边缘充血肿胀，有硬结形成，胀疼和压痛明显，睫毛根部形成黄色脓疱等，考虑麦粒肿，即“长针眼”的可能。\n3、过敏体质，近期换季或接触刺激性化妆品、清洁用品，出现眼睛红肿，考虑过敏。\n4、疑似蚊虫叮咬后出现持续眼睛红肿。\n5、若持续或反复出现眼睛、面部的水肿，须警惕肾脏病、甲状腺功能减退的可能。\n6、出现其他严重、持续或进展性症状。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "眼睛红肿者应就诊于眼科。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您眼睛红肿是什么时候出现的？\n2、您感觉到疼痛吗？影响看东西吗？\n3、您还有其他不适吗？\n4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？\n5、您以前有没有出现过类似的症状？\n6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？\n7、您最近有受外伤吗？有做眼部的手术吗？\n8、您最近生活压力大吗？有充足的睡眠吗？\n9、您最近有用不干净的手揉眼吗？\n10、最近有虫子飞到您眼中吗？\n11、您视力正常吗？有近视、远视或散光吗？多少度？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我的眼睛为什么会红肿？\n2、我眼睛红肿跟我睡眠不足有关吗？\n3、我的情况严重吗？需要治疗吗？\n4、我需要如何治疗？多久能好？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我需要做什么检查？\n8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n9、回家后我该怎么护理？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会观察患者眼部情况，之后根据病史有针对性地进行包括血常规、血清学检查、结膜刮片、裂隙灯检查等。",
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"体格检查": "医生一般采用望诊即可，必要时辅以触诊。通常会轻压检查是否有捻发音、肿物等，也会检查邻近淋巴结有无肿大。根据不同的疾病表现出的体征有所不同，体格检查有助于鉴别不同的疾病之间鉴别诊断。",
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"实验室检查": "1、血常规\n如果检测发现白细胞升高，中性粒细胞百分比升高，提示为细菌感染；如果淋巴细胞比例升高，提示可能为病毒感染；嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏性炎症。\n2、血清学检查\n辅助诊断系统性红斑狼疮，以及病毒、细菌感染。\n3、结膜刮片\n革兰染色和姬姆萨染色初步确定结膜炎病原菌的种类和结膜的炎症反应特点。",
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"其他检查": "裂隙灯检查如发现睫状充血、瞳孔縮小、睫状压痛，应高度怀疑本病。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象，即可确诊虹膜睫状体炎。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据病史、眼睛红肿的临床表现，结合体相关检查以明确诊断。怀疑传染性结膜炎者，应注意隔离，做好防护措施。",
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"鉴别诊断": "1、虹膜睫状体炎\n视力下降伴眼痛、畏光、流泪。睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。角膜后灰白色或棕灰色沉着物，下方为多。前房混浊，絮状渗出或前房积脓。虹膜纹理不清，可有结节或萎缩纹，瞳孔缩小，对光反应迟钝，瞳孔缘后粘连，或虹膜周边前粘连。可引起角膜水肿，并发性白内障和玻璃体混浊。\n2、结膜炎\n患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。结膜充血、有脓性分泌物或水样分泌物、结膜水肿、结膜下出血，滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起。\n3、麦粒肿\n眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "主要针对引起眼睛红肿的原发病进行治疗。结膜炎以局部给药为主，必要时全身用药；麦粒肿早期可进行湿热敷，炎症控制后可考虑手术治疗，反复发作患者采用自体免疫疗法。\n;",
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"治疗方法": "1、结膜炎\n针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。\n（1）滴眼剂滴眼：治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗菌药物或（和）抗病毒滴眼剂。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感实验前可用几种混合抗生素滴眼剂滴眼。急性期应频繁滴用滴眼剂，病情好转后可减少滴眼次数。\n（2）眼膏涂眼：眼膏在结膜囊停留的时间较长，宜睡前使用，可发挥持续的治疗作用。\n（3）冲洗结膜囊：当结膜囊分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液（生理盐水或3%硼酸水）冲洗，以清除结膜囊内的分泌物。冲洗液勿流入健眼，引起交叉感染。\n（4）全身治疗：严重的结膜炎如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。\n2、麦粒肿\n（1）早期湿热敷或旋磁理疗：促进浸润吸收或硬结迅速化脓。\n（2）手术切开：当炎症得到控制，脓液聚焦形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与脸缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。\n（3）对顽固的经常发作的病例：可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。"
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