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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143094.html",
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"名称": "喉咙痒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "喉咙痒（Itchy throat）多因咽喉部的黏膜受到刺激所致，常见于咽喉炎、支气管炎、肺炎等疾病。临床症状主要为由于咽部痒而频频发出“嗯、嗯”声。",
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"英文名称": "Itchy throat",
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"主要病因": "局部因素、物理化学因素刺激、全身因素等",
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"常见症状": "由于咽部痒而频频发出“嗯、嗯”声",
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"检查项目": "血常规、X线、痰涂片、痰培养、血气分析、结核菌素试验、食管镜、胃镜、纤维支气管镜、喉镜",
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"发病部位": "咽喉",
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"就诊科室": "耳鼻喉科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发人群"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "喉咙痒根据病因的不同还可能有其他伴随症状，常见的如咳嗽、咳痰、吞咽困难、发热等。"
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},
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"原因": {
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"总述": "喉咙痒一般由局部疾病（如炎症、肿瘤、感染）或物理化学因素刺激引起。常见于急性单纯性咽炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、哮喘、麻疹、喉癌等疾病。",
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"症状起因": "1、局部因素\n（1）炎症：咽炎、喉炎、扁桃体炎、肺炎、哮喘、反流性食管炎等。\n（2）肿瘤：肺癌、喉癌、甲状腺癌等。\n（3）感染：肺结核、百日咳、麻疹等。\n2、物理化学因素刺激\n如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。\n3、中医病因病机\n（1）外感风寒或风热或燥热之邪，使肺气不利，失于宣降，或者热伤津液，咽喉部无以润泽。\n（2）肺阴虚弱，由于过用辛温，或发汗过多，损伤肺阴，虚火上扰，喉部失润。\n（3）胃火熏蒸，饮食失宜，胃经积热，或染其他热病，胃热炽张，上窜咽喉，咽喉部干痛而痒。",
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"常见疾病": "急性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核、反流性食管炎、扁桃体炎、百日咳、麻疹、肺癌、喉癌等。"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、反复喉咙痒、咽干燥不适，或伴咳嗽、声嘶、咽痛、发热、咽喉黏膜发红等，提示咽喉炎症的可能。\n2、反复出现发作性的喘息、气促、胸闷，伴喉咙痒、咳嗽等，考虑哮喘可能。\n3、反复胸骨后烧灼感（烧心）、胃内容物反流到咽部或口腔，多发生于饱餐后，伴喉咙痒、咳嗽等，夜间反流严重时影响病人睡眠。考虑反流性食管炎的可能。\n4、长期午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等全身症状，伴喉咙痒、咳嗽。提示肺结核的可能。\n5、出现其他持续、严重或进展性症状体征。\n出现以上表现均须及时就医。",
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"就诊科室": "1、怀疑咽喉炎症等病变，可去耳鼻喉科就诊。\n2、怀疑呼吸系统疾病如哮喘、肺炎时，可去呼吸内科就诊。\n3、怀疑百日咳、肺结核等疾病时，可去感染科就诊。\n4、怀疑反流性食管炎等消化系统疾病时，可去消化内科就诊。\n可根据不同的情况选择相应科室就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、可能需要对咽喉及其周边部位进行检查，避免高领衣物，便于医生检查。\n3、还可能行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您喉咙痒何时发生的？随着时间的推移，不适有加重吗？\n2、通常什么情况下最容易出现喉咙痒？\n3、哪种情况，喉咙痒症状会缓解或加重？\n4、除喉咙痒，您是否还伴有咽痛、恶心、咳嗽等表现？\n5、您以前是否有过喉咙痒，什么原因造成的？\n6、您近期是否有受凉或吸入过刺激性气体？\n7、您是否患有慢性咽炎等疾病？\n8、您使用过药物治疗喉咙痒吗？什么药？\n9、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？\n10、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？\n11、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我喉咙痒的原因是什么？\n2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？\n3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n4、这些治疗有什么风险吗？需要住院吗？\n5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？\n7、我日常要注意什么？回家后怎么护理？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先选择体格检查、血常规、结核菌素试验、痰涂片、痰培养等，根据患者的病情还可能选择痰细胞学检查、活检、食管镜、纤维支气管镜、喉镜等检查。",
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"体格检查": "检查患者全身状况以及咽喉部有无肿痛、颈部淋巴结有无肿大等，听诊心、肺情况。",
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"实验室检查": "1、血常规\n如并发感染可有白细胞数增高，哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高。\n2、结核菌素试验\n强阳性提示可能有活动性感染。\n3、痰涂片、痰培养\n痰涂片、痰培养抗酸杆菌阳性，有助于结核的诊断。",
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"影像学检查": "1、X线\n可显示肺部炎症、肿块、结核等肺部的大体病变。\n2、CT\n有助于为囊性、实质性、脂肪性或钙化性肿块的鉴别。",
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"病理检查": "1、痰细胞学检查\n原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。\n2、活检\n活体组织病理学检查是喉癌、肺癌、甲状腺癌等的确诊依据。",
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"其他检查": "1、食管镜\n反流性食管炎患者可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂等。\n2、纤维支气管镜\n可直接窥视支气管内膜及管腔的病变情况并可采取肿瘤组织供病理检查，有助于肺癌的确诊。\n3、喉镜\n有利于利于早期发现肿瘤。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据详细病史、喉咙痒典型的临床表现、结合血常规、X线、痰涂片、痰培养、血气分析、结核菌素试验、食管镜、胃镜、纤维支气管镜、喉镜等辅助检查可明确诊断。哮喘、反流性食管炎造成的喉咙痒一般有病史可循，感染性疾病则可以通过伴随症状发现，急性单纯性咽炎、反流性食管炎、支气管炎、哮喘、扁桃体炎、肺结核、慢性咽炎、慢性肥厚性咽炎等疾病需要鉴别。",
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"鉴别诊断": "1、西医疾病鉴别\n（1）急性单纯性咽炎：涉及咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症。患者常常在疾病初期咽干、瘙痒、微痛、灼热，严重时咽痛剧烈，往往夜间加重如撕裂样、刀割样，咽部检查出现典型的急性炎症改变。\n（2）反流性食管炎：进食过饱后打嗝使胃酸反流或是夜间平卧时，因头部偏低，使滞留在食管近端的胃酸类物质流入，可导致喉咙痒、咳嗽。食管镜、胃镜检查可确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度。\n（3）支气管炎：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者常自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽。X线检查无异常或仅有肺纹理增深。根据症状和体征可诊断。\n（4）哮喘：哮喘又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，患者常自觉喉咙痒，咳嗽。胸部X线检查可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。\n（5）扁桃体炎：扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。扁桃体发炎刺激咽喉部，引起喉咙痒、咳嗽。根据病史、局部与全身检查可诊断。\n（6）肺结核：肺结核是指结核分枝杆菌侵入肺部所导致的疾病。表现为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等全身症状。结核分枝杆菌刺激咽喉部可引起喉咙痒、咳嗽。结核菌素试验、痰涂片、痰培养检查可确诊。\n（7）慢性咽炎：鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，咳嗽频繁常，伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生、肥厚，覆以分泌物或干痂。\n（8）慢性肥厚性咽炎：主要病理改变为粘膜慢性充血、肥厚，粘膜下广泛结缔组织、淋巴组织增生。临床症状仍以咽痒、咽干为主，可能伴随异物感、频繁咳嗽、恶心，咽痛。\n2、中医辨证\n（1）感受外邪：感受风寒者，喉痒不痛，或微痛，伴有发热、恶寒、头痛、苔薄白、脉浮紧；外感风热者，咽干喉痒，疼痛灼热，伴有发热、汗出、苔薄黄、脉浮数；若燥邪伤肺者，咽干喉痒鼻燥，口干唇裂，舌红少津，脉细数。\n（2）肺阴虚弱：咽干喉痒，干咳少痰，面潮红，午后加重，低热，汗出，口渴少饮，舌红少苔，脉细数。\n（3）胃火熏蒸：喉咙干燥，痒多痛少，淡红微肿，逐渐喉间出现赤瘰，呈杨梅刺状，经久失治，霉烂迭生腐衣，多致不救。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病，感染性疾病以抗感染治疗为主，反流性食管炎在药物治疗的同时还要注意生活方式的改变。",
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"治疗方法": "1、急性单纯性咽炎\n全身症状较轻或无时，可局部治疗；全身症状较重，加用抗生素、抗病毒药物全身应用。\n2、反流性食管炎\n包括调整生活方式，应用制酸剂、促胃肠动力药、胃粘膜保护剂等药物治疗。\n3、扁桃体炎\n包括一般治疗、抗生生素治疗和手术切除治疗。要注意休息，多进水分，给易消化饮食，有高热者给解热剂，保持口腔清洁。给青霉素治疗。对经常反复发作性，已疑为有慢性病灶、扁桃体过度肿大影响呼吸、肾炎或有风湿病病史可采用快速扁桃体挤切手术。\n4、中医辨证论治\n（1）感受外邪：感受风寒者，治宜疏风散寒，方用六味汤等；外感风热者，治宜疏风清热，方用桑菊饮等；若燥邪伤肺者，治宜润燥养肺，方用养阴清肺汤等。\n（2）肺阴虚弱：治宜养阴清热，方用甘露饮等。\n（3）胃火熏蒸：治宜滋阴清火，方用广笔鼠粘汤，外用珠黄散吹喉等。",
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"相关药物": "青霉素。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "1、不吃过冷、过热或辛辣刺激性食物，减少对食管的刺激。\n2、戒烟戒酒，香烟和酒精中的成分对食管健康不利。\n3、健康饮食，规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。\n4、哮喘的疾病需要患者坚持治疗，病情出现反复时及时就医。"
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