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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1136712.html",
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"名称": "丘疹",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "丘疹（papule）是一种常见的皮肤症状，表现为皮肤浅表的实质性局限性隆起，通常直径小于1厘米，主要由于皮肤失调所致，常因过敏、炎症、肿瘤、系统性疾病等引起。",
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"英文名称": "papule",
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"主要病因": "可因各种皮肤感染或物理性、变态反应性、自身免疫性等多种类型的皮肤疾病导致",
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"常见症状": "皮肤浅表的实质性局限性隆起",
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"检查项目": "体格检查、血常规、皮屑及分泌物检查及培养、斑贴试验、梅毒血清试验、结核菌素试验、肝肾功能、血液生化检查、病理检查",
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"发病部位": "皮肤",
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"就诊科室": "皮肤科、性病科、急诊科",
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"症状": {
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"典型表现": "主要表现为皮肤表层形成凸起状的病变，单个直径小于1厘米。不同病变情况，丘疹的分布范围、数量、密度、颜色、形状各不相同，可局部聚集或全身散在分布，有时可伴有发热、瘙痒、疼痛等不适。"
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},
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"原因": {
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"总述": "引起丘疹的病因复杂多样，可因各种皮肤感染或物理性、变态反应性、自身免疫性等多种类型的皮肤疾病导致。通常明确病因，对丘疹的治疗有一定的指导作用。",
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"症状起因": "1、感染性的疾病\n常见的有病毒感染，如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等；细菌性的疾病，如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等；真菌感染，如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等；其他的有螺旋体感染等。\n2、物理性的皮肤病\n常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹、鸡眼、摩擦性苔藓样疹等。\n3、各种变态反应性皮肤病\n如接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹等。\n4、自身免疫性皮肤病和大疱性皮肤病\n如红斑狼疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。\n5、血管炎和脉管性疾病\n如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎等。\n6、丘疹鳞屑性皮肤病\n常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。\n7、角化性的皮肤病\n常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。\n8、皮肤附属器疾病\n如痤疮、玫瑰痤疮、职业性痤疮等。\n9、内分泌，代谢及营养性皮肤病\n如皮肤淀粉样变、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黄瘤病等。\n10、皮肤肿瘤类的皮肤病\n如色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤、毛发上皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、汗管瘤、蕈样肉芽肿等。",
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"常见疾病": "寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣、皮肤结核、颜面粟粒性狼疮、体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、皮炎、痱、多形性日光疹、接触性皮炎、特应性皮炎、贝赫切特综合征、扁平苔藓、线状苔藓、毛囊角化症、汗孔角化症、痤疮、玫瑰痤疮、皮肤淀粉样变、卟啉病、色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤等。"
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},
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"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、接触过敏原或刺激性物体后，出现皮肤丘疹、呼吸急促、呼吸困难等；\n2、大面积丘疹，伴高热、寒战，丘疹融合成大片并破溃；\n3、出现其它危急情况。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
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"门诊指征": "1、全身或局部出现丘疹，迟迟不愈；\n2、丘疹出现在颜面部，严重影响外观和患者正常外交；\n3、丘疹伴红斑、瘙痒、脱屑等不适；\n4、丘疹有自体传播趋势，从一个两个扩散成片；\n5、局部丘疹出现红、肿、热、痛、化脓；\n6、丘疹，伴低热、淋巴结肿大等感染症状；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "丘疹伴发危及生命的情况，请急诊科处理。病情平稳者，一般应咨询皮肤性病科。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会进行血液检查，建议空腹抽血。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、丘疹何时开始出的？有诱发因素吗？丘疹数量、分布等有扩散吗？\n2、什么情况下您的症状会加重？什么情况下您的症状会减轻？\n3、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如发烧、疼痛、瘙痒等？\n4、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？\n5、您既往有哪疾病？是否采取了治疗措施？现在病情控制如何？\n6、您最近使用过哪些药物？\n7、您既往有过敏史吗？\n8、您的职业是什么？工作环境怎么样？\n9、您有不洁性交史吗？\n10、您最近去什么地区？去过丛林吗？\n11、您周围有人有相似情况吗？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我的丘疹最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？\n2、我需要做哪些检查？\n3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n4、这些治疗方法有什么风险吗？\n5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n7、回家后该怎么护理？\n8、这个疾病传染吗？家人们应该注意什么？或者应该做好哪些防护措施？\n9、饮食和日常生活中我应该注意什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "首先进行体格检查，了解皮肤的一般情况，并初步推测可能引起丘疹的原因，之后再进行血常规、皮屑及分泌物检查及培养、斑贴试验、梅毒血清试验等实验室检查和病理检查，进一步明确机体的病变情况。各项检查对皮肤红丘疹及其病因的诊断和鉴别有重要意义。",
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"体格检查": "观察丘疹的形态、分布、数目、大小、颜色等情况，同时检查是否存在发红、肿胀、触痛等表现，以初步判断机体可能存在的病变。",
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"实验室检查": "1、血常规检查\n病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常；细菌感染的丘疹伴有发热，血液嗜中性粒细胞可升高。\n2、皮屑及分泌物检查及培养\n不仅有助于检查是否存在感染，还可明确感染的病原体种类。\n3、斑贴试验\n可明确皮肤红丘疹是否与皮肤过敏有关。此检查还可帮助了解可能存在的过敏原。\n4、梅毒血清试验\n梅毒性丘疹患者检查可呈阳性。\n5、结核菌素试验\n有助于结核性丘疹的诊断。\n6、其他\n医生还可能会建议行肝肾功能、血液生化等检查，有助于了解机体的整体情况。",
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"病理检查": "有时医生会取部分皮肤活组织制成标本送病理检查，以明确病变的性质，适用于结核菌疹、黄色瘤、淀粉样变、黏液性苔藓、毛囊角化症的诊断，对诊断扁平苔癣、毛发红糠疹等疾病也有帮助。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据患者既往患病史、用药史、过敏史、家族史，以及丘疹的临床表现特点，如发生有无诱因、发病有无季节性，丘疹的颜色、形态、发病部位、分布形态、数目等，再结合体格检查、实验室检查、病理检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查机体是否存在麻疹、寻常疣、水痘、毛囊炎、湿疹、扁平苔藓、痤疮等病变。",
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"鉴别诊断": "1、感染性炎症性丘疹\n（1）病毒感染的丘疹\n①麻疹：系麻疹病毒感染，多见于5岁以下儿童，于发热后第4天发疹。皮损特点为玫瑰色斑丘疹。\n②风疹：为风疹病毒感染，多见于幼儿，发疹前1～2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大。皮损为淡红色斑疹或丘疹。\n③幼儿急疹：为柯萨奇B\n6\n病毒感染，多见6个月～2岁的婴幼儿。皮损为玫瑰色斑丘疹。\n④埃可病毒疹：为埃可病毒感染，多见于儿童。常在发热后2～5d发疹，皮损为紫红色斑丘疹。腭及咽部可有红黄色丘疹。\n⑤婴儿丘疹性肢端皮炎：一般认为系乙型肝炎病毒经皮肤黏膜原发性感染。多发于幼儿，无明显的前驱症状。突然发疹，为针头至绿豆大扁平充实性丘疹，暗红色，初发于手足背，3～4d内依次扩展到股部、臀部、四肢及面部，躯干发疹较少。可伴有全身淋巴结肿大及急性无黄疸性肝炎，病程2～8周。\n⑥寻常疣：系人类乳头瘤病毒（HPV）1、2、4型感染。初起为针头大丘疹，渐增大至豆粒或更大，圆形或不规则形，表面粗糙角化明显呈乳头样增生，触之坚硬，一个至数十个，好发于手部或足部。足跖部皮损称跖疣。\n⑦扁平疣：为HPV1、3、5、8、9型引起。皮损米粒至豆粒大扁平丘疹，淡红色、浅褐色或正常肤色。好发于面部、手背或前臂。微痒或不痒，病程慢性或皮损突然消退。\n⑧尖锐湿疣：系HPV6、11型感染。初起为红色小丘疹，渐增大增多，表面湿润柔软凹凸不平呈乳头状、蕈样或菜花样。好发于外生殖器及会阴、肛周，亦可发生于尿道、宫颈、脐窝或口唇部。常通过性接触或间接传染引起。\n⑨疣状表皮发育不良：系HPV3、5、8、9、10、12型引起。多自幼年发病或任何年龄。为粟粒至黄豆大扁平丘疹，圆形或多形，暗紫红或浅褐色。丘疹密集对称分布，好发于面、颈、躯干及四肢，病程慢性。\n⑩传染性软疣：系软疣病毒引起，多见于儿童及青年人。初起为米粒大半球形丘疹，渐至豆粒大表面蜡样光泽，中心凹陷如脐窝，顶端挑破可挤出白色乳酪样物质称为软疣小体，损害数目不等。好发于躯干、四肢，可由接触传染或自体接触。\n⑪水痘、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起。初起为斑疹，很快变为丘疹，最后发展成水疱。\n⑫鲍温样丘疹病：可能系HPV1、16型感染。好发于青壮年外生殖器及肛周的皮肤黏膜。皮损为红褐色单个或多个丘疹，圆形或不规则形，直径2～10mm，表面光亮或轻度角化呈疣状，排列线状或群集，微痒或无自觉症状。\n（2）细菌感染的丘疹\n①毛囊炎：多为金黄色葡萄球菌感染引起的红色炎性丘疹。表现为针头或粟粒大，顶尖有黄色小脓头，自觉疼痛。好发于面、颈、胸背。\n②须疮：一种发生于胡须部位的毛囊炎。发生于上唇与鼻之间和颏部。为毛囊炎性丘疹中央有须毛贯穿，有微痒或灼热疼痛感。可发展成毛囊性小脓疱。\n③疖：系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周围炎。好发于面部及颈部、臀部。初为毛囊性红色炎性丘疹，继而增大至豆大或更大的炎性小结节。局部红肿热痛，顶端化脓呈黄色。\n④疣状皮肤结核：为结核杆菌感染皮肤。初起时为豆粒大暗红色丘疹，以后增大成结节，质硬并继续向周围扩大形成角化性斑块，呈疣状。\n⑤丘疹坏死性结核疹：由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮损。多分布四肢伸侧，为绿豆至黄豆大硬性丘疹，暗红或紫红色，中心有坏死，形成小溃疡，愈后遗留萎缩性瘢痕。\n⑥腹股沟肉芽肿：系肉芽肿性克雷伯菌感染，常通过性接触传染。损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节，破溃形成粉红色溃疡，流出浆性脓液有恶臭味。边缘有乳头瘤样增生，无自觉症状，淋巴结不肿大，病久形成瘘管，肥厚性瘢痕及色素脱炎。\n⑦软下疳：为杜克嗜血杆菌感染，通过性交传染。潜伏期2～5d，在外生殖器部出现1个红色丘疹，继而变成脓疮形成溃疡，边缘不齐，自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡。\n（3）螺旋体感染的丘疹\n①硬下疳：为梅毒螺旋体感染皮肤后第一个发疹，皮损自黄豆至1cm大紫铜色坚实的无症状的丘疹或硬结，多发于外生殖器，约经4周可不治而愈。\n②二期梅毒：丘疹皮损形态多种多样，如银屑病样丘疹、苔藓状丘疹、鸡眼状丘疹及玫瑰样斑丘疹。其特点为对称性无症状的皮损，且伴有手掌及足跖的皮损，梅毒血清试验阳性。\n③雅司：为雅司螺旋体感染的丘疹。在原发感染的部位发生扁平或半球状丘疹，增大表面有脓性分泌物。二期雅司发疹可表现散在性对称分布的黄豆或蚕豆大扁平丘疹，初为表面平滑，以后有分泌物形成黄色痂。\n（4）真菌感染的丘疹\n①手、足癣：由表皮癣菌引起，亦可因念珠菌及酵母样菌引起。好发于指（趾）及指（趾）间或手掌心及足跖。尤其手癣多为单侧，皮损为针头至粟粒大丘疹、丘疱疹。亦有角化脱屑，糜烂浸渍，临床可分为水疱型、擦烂型及鳞屑角化型。自觉瘙痒，真菌检查阳性。\n②体、股癣：主要以表皮癣菌如红色毛癣菌，为青样毛癣菌、羊毛状小孢子菌及絮状表皮癣菌引起。原发皮损为丘疹或丘疱疹，渐向周围扩展融合形成环状，呈中心炎症减轻，周边隆起，界限清楚，真菌检查阳性。\n③癣菌疹：是由原发真菌感染灶（如足癣）释放出的抗原引起远隔部位抗原抗体反应性皮损。在手掌或手指侧缘出现丘疹或小水疱。苔藓样丘疹型的皮损表现为针头大丘疹，斑丘疹或毛囊性丘疹，成群发生呈苔藓样。好发于肩背部，亦可见于四肢或周身。\n④着色真菌病：为深部真菌病，由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、皮炎着色真菌或分枝孢子菌引起。表现为从原发感染处皮肤局部红斑丘疹，逐渐增大变为结节，融合成斑块或疣状或脓疱性皮损。真菌检查及组织病理可助诊断。\n（5）寄生虫及昆虫感染的丘疹\n①钩虫皮炎：系钩虫幼虫侵入皮肤，约数分钟局部即有刺痒灼热感，1～2h出现斑丘疹、丘疹、丘疱疹或风团，奇痒，无继发感染，可在1周左右消退。\n②毛囊虫皮炎：是由蠕形螨寄生在毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症。皮疹多发于青年人面部。初起为红斑，渐为毛囊性红色丘疹。似酒渣鼻样或痤疮样皮损，但无黑头粉刺，亦可发生脓疱性丘疹。\n③谷痒症：亦称“大麦痒”、“稻草痒”。系由接触螨类引起，多见于接触谷物的人。皮肤被螨虫咬伤发生瘙痒性丘疹，亦可发生丘疱疹。\n④疥疮：系由疥螨引起。临床为针头至粟粒大红色丘疹、丘疱疹，可形成隧道样皮损。多发于手指缝、前臂屈侧、下腹部及大腿内侧。发生于阴茎阴囊的皮损为红色结节。夜间痒重，有传染史。\n⑤虱病：是由虱子寄生人体，叮咬吸血引起丘疹。自觉瘙痒，常在衣服缝隙中找到虱子。\n⑥臭虫、跳蚤、蚊子叮咬：在被叮咬部位发生红斑丘疹或丘疱疹，伴奇痒。\n2、非感染性炎性丘疹\n（1）变态反应性丘疹\n①接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某种物质后，在接触的部位发生皮损。可表现为红斑、丘疹、水疱或大疱。临床分为原发刺激性和变态反应性。前者为接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生。后者为接触物基本上无刺激性，只有少数人接触该物质致敏后再次接触时发生皮损，此种过敏现象为第Ⅳ型迟发性变态反应。\n②湿疹：是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。其特点是表现为皮损多形性，分布对称性，可反复发生，剧烈瘙痒。急性湿疹时丘疹、丘疱疹是其主要的表现。\n③异位性皮炎：病因较复杂，一般认为与多种因子有关。遗传因素是本病的主要因素。患者常有先天性过敏体质，婴幼儿发病较多，其主要表现为红斑丘疹。本病在不同的年龄分为三个阶段。婴儿期好发于头面部，亦可发展到躯干、四肢，表现在红斑上密集的针头大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。干燥型的皮疹为密集的小丘疹，表面干燥伴有鳞屑。儿童期约占80%，在5岁前发病，根据皮疹形态分为湿疹型和痒疹型。前者为针头大丘疹，丘疱疹或小水疱，可融合成片，好发于肘窝、腘窝部；后者为全身散发粟粒至绿豆大丘疹，肤色或棕色，丘疹干燥，表面粗糙，覆以薄痂，抓痕或血痂，瘙痒剧烈。成人期皮疹为红斑丘疹，融合后呈片状浸润肥厚而呈苔藓样变。\n④药疹：是因药物通过各种途径进入人体引起皮肤、黏膜反应出现的皮疹。药疹的皮损多种多样，临床表现多种类型。麻疹样药疹为广泛的对称分布的米粒呈豆粒大红色丘疹，可相互融合，丘疹为稀疏散在和密集融合同时存在，瘙痒较重，是药疹最为常见的一种类型。近年来以氨苄青霉素引起的较多。多形红斑型药疹，特点为绿豆至蚕豆大圆形水肿性红斑丘疹，中央有水疱或呈紫红色，多对称性发于四肢。痤疮样型药疹，表现为毛囊性丘疹类似痤疮，常因碘、溴制剂、皮质类固醇引起。紫癜型或血管炎型药疹，表现为针头、豆粒或更大的紫癜，隆起皮面，中心可发生坏死。\n⑤丘疹性荨麻疹：一般认为由蚊虫叮咬的引起迟发性过敏反应，或食物、药物等引起的过敏反应。见于婴幼儿及儿童发病较多。皮疹为肢或躯干散在或群集的红色风团样斑丘疹。绿豆至花生米大，略带纺锤形，有的中心可发生小水疱，新旧皮疹常同时存在。自觉瘙痒，皮疹反复发生。\n（2）丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹\n①银屑病：病因未明。皮损初起时为炎性红色丘疹，粟粒至豆粒大，以后渐扩大融合成斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，刮掉鳞屑出现一层发亮的膜称“薄膜现象”，再刮则出现点状出血是本病的特征。\n②副银屑病：点滴型副银屑病较为常见，皮损分布躯干与四肢，但不发生于头面。皮损为豆粒大小的红斑丘疹，病程缓慢，无点状出血现象。痘疱样型副银屑病较为少见，为针头豆粒大圆形丘疹，丘疱疹，中心易发生坏死。\n③扁平苔癣：皮损为扁平丘疹，紫红色，粟粒至豆粒大，多角形，边界清楚。瘙痒明显，皮损亦可融合成小斑片。\n④硬化性萎缩性苔藓：皮损为瓷白色扁平丘疹，表面有小的黑头粉刺样毛囊角质栓，周围绕以红晕。丘疹开始为豆粒大，圆形或不规则形，有的中心凹陷，触诊较硬。\n⑤毛发红糠疹：可分先天性或后天获得性，前者常为儿童，后者见于成人。好发于手指1～2指关节背侧为其特点。四肢伸侧、躯干面部亦可累及。皮损为毛囊性角化性丘疹和鳞脣性淡红色斑块。\n⑥金黄色苔藓：病因不明，临床少见，成人与儿童均可发病。皮损为铁锈色粟粒大扁平丘疹，群集呈苔藓样变。病理变化为真皮上部有一广阔正常的结缔组织区，其下有带状浸润，主要为淋巴细胞及少量组织细胞。\n⑦光泽苔藓：病因不清，儿童至老年人皆可发病，皮损为针头至粟粒大丘疹，圆形或多角形，呈半球状隆起或锥形或扁平。可为正常肤色、淡白色或淡红色，坚实表面发亮，散在不融合，好发于阴茎、龟头、腹部、前臂等处。病理变化，每个丘疹损害处的真皮乳头部局限性球形单核细胞浸润，两侧的表皮突延伸呈怀抱状。\n（3）神经因素引起的丘疹\n①神经性皮炎：开始患部皮肤瘙痒，搔抓后出现粟状至豆粒大丘疹，圆形或多角形，后渐增多融合呈苔藓化，好发于颈部、肘部、骶部等。\n②痒疹：是一组急性或慢性炎性丘疹性皮肤病。急性单纯性痒疹，常见于中年女性，为突然发生的绿豆至黄豆大扁平丘疹，初为淡红色，继而变为暗红色，散在性分布。寻常性痒疹，丘疹小，多伴有风团消失较快，以后呈坚实的丘疹为主。好发于四肢或躯干。\n③结节性痒疹：一般与蚊虫叮咬有关。初起为红色丘疹，后变为半球形结节，豆粒大，触之坚硬，表面角化粗糙，红褐色，奇痒，搔抓引起抓痕及结痂。好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧多见。\n④妊娠痒疹：见于孕妇，尤以妊娠两次以上的孕妇，为淡红或正常肤色的丘疹，绿豆大，散在分布对称性，好发于躯干、上臂及股部，瘙痒剧烈，夜间为甚。\n（4）血管炎性皮肤病的丘疹\n①过敏性紫癜：是一种浅表性细小血管炎，皮损为小而分散的淤点，稍高出皮面，呈斑丘疹，好发于四肢伸侧，对称性。尤以双足踝部及下腿为好发部位。\n②变应性皮肤血管炎：皮损为多形性，可为红斑、丘疹、风团及紫癜，但特征性皮损是紫癜性斑丘疹，可发生血疱或坏死。好发于下肢及踝部。病理变化为真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、闭塞，管壁有纤维蛋白变性及坏死。血管壁周围有嗜中性粒细胞浸润和核碎裂。\n③持久性隆起红斑：皮损初发时为成群的小丘疹及小结节，以后扩大融合成特征性斑块，为鲜红色，后为紫黄色，好发于四肢伸侧及手足等处。\n（5）物理因素引起的丘疹\n①红色粟粒疹：又称痱子，系高温湿度大皮肤上微球菌大量繁殖闭塞汗腺导管汗液潴留。表现为针头大顶尖密集的丘疹或丘疱疹。\n②角化性血管瘤：与寒冷冻伤有关，为紫红色血管性丘疹，常发于手足背部。\n③多形性日光疹：与日光照射有关。好发于暴露部位。皮损为红色斑丘疹，亦可发生水疱或结节。\n④光线性类网织细胞增生症：与日光敏感有关。皮损为栗粒或绿豆大鲜红色丘疹渐融合成斑块，好发于皮肤暴露部位。\n（6）皮脂腺分泌因素引起的丘疹\n①脂溢性皮炎：有认为与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。皮损初为毛囊周围红色小丘疹，逐渐丘疹相互融合成大小不等的红黄色斑片，上覆油腻性鳞屑。好发于头部、前额、眉部、鼻唇沟和鼻翼，亦可发生于腋窝、耻骨部及腹股沟等。\n②痤疮：系内分泌因素，皮脂作用及毛囊内微生物共同作用。多发生于青春期男女。好发于颜面如前额颊和颏部，亦可发生于上胸及背部，皮损为毛囊性红色丘疹，伴有白头或黑头粉刺，亦可表现为脓疱、结节或囊肿。\n③新生儿痤疮：为出生后或2岁以内小儿面部出现黑头粉刺。初为毛囊性丘疹，亦可出现脓疱。常有明显的家族史。\n④酒渣鼻：病因不十分明确，可与血管运动神经失调，过食辛辣，精神紧张等有关。亦有认为毛囊蠕形螨感染有关。多发于30～50岁中年人。皮损发生于面部中央，如鼻虫、鼻翼，亦可发生于颊、颏和前额部。皮损为红斑、丘疹，亦可发生脓疱和结节。\n⑤口周皮炎：多见于青年女性，皮损发生于口周围，但环绕唇红缘有一狭窄的“无皮损圈”。皮损为红色丘疹、斑丘疹或丘疱疹，群集性分布，间有少许脓疱，病程慢性。\n3、非炎症性丘疹\n（1）代谢性皮肤病的丘疹\n①皮肤淀粉样变：是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤，为粟粒大角化性半球形丘疹，互不融合，触之坚硬。密集成片或排列呈串珠样，瘙痒明显，常因搔抓出现抓痕结痂。\n②黏液水肿性苔藓：又称水肿性黏蛋白病。是以皮肤纤维母细胞增殖，酸性黏多糖沉积，临床分为限局性或全身性，表现为苔藓样丘疹的皮肤病。\n③类脂质渐进性坏死：约三分之二的患者伴有糖尿病，皮损好发于小腿伸侧。初为暗红色硬性丘疹，后扩大融合成斑块，呈片状匐行性损害。\n④黄瘤病：与脂质代谢有关。常伴有血脂增高。皮损为黄色丘疹或小结节。半球形或扁平形，其特征是真皮内有团抉样脂质泡沫细胞浸润。\n⑤维生素A缺乏：亦称蟾皮病。皮损为粟粒大圆锥形毛囊角化性丘疹，中央有尖的角质刺，丘疹密集呈蟾皮样。\n（2）遗传角化性因素引起的丘疹\n①毛囊角化病：是由表皮细胞角化不良，皮损为细小充实的毛囊性丘疹，渐增大呈疣状，枯黄或污灰色，表面覆以油腻粘着性鳞屑或痂可密集融合成斑块。\n②毛发角化病：亦称毛周围角化病。为针头大肤色或淡红色毛囊丘疹，顶端有锥状角栓，毳毛从中心穿出或蜷曲在内。丘疹密集分布于上臂外侧或大腿伸侧。\n③汗孔角化病：为火山口形角化性丘疹，可扩大形成环形，中央微陷萎缩，毳虫消失，边缘呈堤状角化隆起。\n（3）皮肤肿瘤表现的丘疹\n①色素痣：又称痣细胞痣。皮损为斑丘疹，丘疹或呈乳头状、疣状、结节等，好发于面、颈及躯干等处。淡褐色或黑褐色。\n②血管瘤：为针头、粟粒、豆大或更大的高出皮面的丘疹样损害，红色或常红色。\n③汗管瘤：好发于下眼睑、前额，为淡黄色表面蜡样光泽的丘疹，针头至粟粒大，略扁平。\n④粟丘疹：为面部的白色针头至粟粒大丘疹，好发于眼周皮肤，表面光滑，用针尖可挑出白色物质。\n⑤脂溢性角化：又称老年疣。好发于面部、手背、前臂等处，为褐色扁平丘疹或斑片。\n⑥毛发上皮瘤：又称囊样腺样上皮瘤，好发于面部，为肤色坚硬的丘疹，有透明感。\n⑦结节性硬化：又称皮脂腺瘤。为显性遗传。好发于面部，为坚韧散在黄色的毛细血管扩张性丘疹，伴有智力低下及癫痫。\n⑧淋巴网状组织肿癌：其皮损亦可表现为丘疹。如蕈样肉芽肿早期，皮损呈多形性，可为红斑、丘疹、风团等。淋巴瘤样丘疹病，亦可为淡红褐色的丘疹。"
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"治疗": {
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"预计治疗": "治疗前首先要明确诊断，找到病因，然后医生会根据患者的具体情况，采用相应的方案进行治疗，主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是指针对相关原发病进行积极治疗，对症治疗是医生会对相关皮肤损害或其他全身症状等进行治疗，以缓解机体不适。",
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"治疗方法": "1、病因治疗\n丘疹的病因很多，应尽早找出病因，及时针对病因进行治疗是治疗丘疹的关键和重点。如不能很快确诊，则应先鉴别是感染性性丘疹或非感染性丘疹，根据诊断倾向进行相应治疗，然后边治疗，边积极明确诊断。\n2、对症治疗\n（1）全身治疗\n发热者可针对发热作降温处理，包括物理降温及药物降温，前者有冰敷、75%酒精擦浴及冰盐水灌肠。后者有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚口服，柴胡或复方安基匹比林肌注；亚冬眠疗法。另外尚可以使用中医中药降温。瘙痒者可使用口服抗组胺药物，如地氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等，必要时尚可使用皮质激素静脉点滴。\n（2）局部治疗\n对一些增生性皮疹如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及非炎症性丘疹局部均可采用激光（CO\n2\nYAG、氦氖激光等）、液氮冷冻、电灼及局部注射相关药物等；传染性软疣则通常采用局部挑刺；瘙痒性皮疹局部可外涂止痒药物，如炉甘石、皮质激素软膏等。"
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"预防": {
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"注意事项": "1、儿科指南\n儿童丘疹常见于感染性疾病，如触染性软疣、猩红热、疥疮、虫咬、过敏或药物反应、汗疹，汗腺受累不同而程度不同。\n2、老年人指南\n对于卧床不起的老年患者，压疮的早期表现为红斑、皮疹。若不进行适当治疗，可引起深度溃疡，导致死亡。\n3、患者忠告\n（1）建议患者保持皮肤干燥、干净，穿着合适的无刺激性衣服，避免搔抓。注意观察皮疹的颜色、形态及特征变化，注意有无痒感及出血。避免日光直晒下运动，外出时应用防晒霜。\n（2）注意有无慢性疾病（如系统性红斑狼疮、银屑病或肉瘤样病），皮疹可为多种疾病的早期表现，应早期治疗，避免发生严重并发症。"
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