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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700336",
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"名称": "针眼",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "针眼病，中医病名。是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。又名土疳、土疡、偷针。本病与季节、气候等无关。可单眼或双眼发病。针眼相当于西医学的睑腺炎，又称麦粒肿。",
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"英文名称": "stye，hordeolum",
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"其它名称": "土疳、土疡、偷针",
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"相关中医疾病": "麦粒肿、睑腺炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "胞睑",
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"常见症状": "胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破",
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"病因": {
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"基本病因": "1、风热之邪直袭胞睑，滞留局部脉络，气血不畅，发为本病。2、喜食辛辣炙煿，脾胃积热，火热毒邪上攻，致胞睑局部酿脓破溃。3、余邪未清或脾气虚弱，卫外不固，又感风热之邪，则引起本病反复发作。"
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},
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"症状": {
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"典型症状": "以胞睑局部肿胀、疼痛、痒为主。一般初发多肿痒明显，中期以肿痛为主， 脓成溃破后诸症减轻，红肿渐消。病情严重时可伴发热、恶寒、头痛等症。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查初起胞睑局部肿胀、微红，按压疼痛，且可扪及形似麦粒的硬结。甚者红肿焮热，胞睑硬结压痛拒按，继之红肿局限，硬结软化成脓，随之脓点溃破(外麦粒肿脓成溃破在眼睑边缘，内麦粒肿溃破在眼睑内的睑板面)。若病变靠近外眦部，则疼痛明显，可见患侧白睛红赤，甚至白睛红赤肿胀嵌于睑裂，同侧耳前可扪及肿核。2、实验室及特殊检查血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、胞睑局部痒，红肿疼痛。2、胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒按。",
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"诊断依据": "1、胞睑局部痒，红肿疼痛。2、胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒按。",
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"鉴别诊断": "1、胞肿如桃胞睑皮肤红赤，高肿难睁，状如桃李，肿痛拒按，白睛赤肿。相当于西医学的眼睑炎性水肿。2、眼丹发病部位同针眼，但眼睑赤痛漫肿，质硬拒按，常有恶寒发热、头痛等全身症状。3、眼痈发病部位在眼睑皮下，较针眼病势凶猛，红肿热痛甚，化腐成脓范围大，可波及全部眼睑。并有畏寒高热、头痛等全身症状。"
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"治疗": {
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"治疗原则": "未成脓者内外兼治，促其消散；已成脓者切开排脓。",
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"药物治疗": "针眼辩证要点风热之邪初犯胞睑，风邪为甚，故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点；热毒上攻胞睑，故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点；脾胃虚弱，正气不固，时感外邪，辨证以针眼反复发作及脾胃虚弱之全身症状为要点。针眼治疗原则未成脓者内外兼治，促其消散；已成脓者切开排脓。针眼证治分类内治（一）风热外袭症状：病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热。方药：银翘散加减。常用药：薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子、银花、连翘、竹叶、芦根、甘草。（二）热毒上攻症状：胞睑局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。治法：清热泻火解毒。方药：泻黄散合清胃散加减。常用药：石膏、炒山栀、黄连、生地、丹皮、藿香、当归、升麻。（三）脾胃伏热或脾胃虚弱症状：针眼反复发作，但诸症不重。治法：清解脾胃伏热，或扶正祛邪。方药：属脾胃伏热者，宜选清脾散加减。属脾胃虚弱者，宜选四君子汤加减。常用药：石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、藿香、陈皮、甘草。人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。外治1、手术：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，必要时应放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。2、针刺法：针用泻法为主。选取太阳、风池、合谷、丝竹空，以疏风清热、消肿止痛。脾虚者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。3、放血法：耳尖或合谷、太阳穴三棱针点刺放血，有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。4、针挑法：适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个，皮肤常规消毒后以三棱针挑破，挤出少许血水或黏液。隔日1次，10次为1个疗程。",
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"其他治疗": "1、滴滴眼液患眼滴鱼腥草滴眼液或抗生素滴眼液，每日4-6次。2、涂眼药膏晚上睡前可涂抗生素眼膏。3、湿热敷适用于本病初期，局部湿热敷可促进血液循环，以助炎症消散。4、药物敷如意金黄散外敷，每日1次。5、手术脓已成者应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，必要时可放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、注意眼睑局部卫生，不用脏手或不洁手帕揉眼。2、不要偏嗜辛辣、焦燥、肥甘之品，注意调节饮食。3、切忌挤压排脓，否则可造成脓毒扩散而出现危重症。"
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