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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700311",
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"名称": "腋痈",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "腋痈，中医病名。是指发生于腋窝的急性化脓性疾病。又名夹肢痈。其临床特点是腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利，约2周成脓，溃后容易形成袋脓。本病相当于西医学的腋部急性化脓性淋巴结炎。",
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"英文名称": "carbuncle of axilla，axillary abscess",
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"其它名称": "夹肢痈",
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"相关中医疾病": "腋下急性化脓性淋巴结炎",
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"就诊科室": "普通外科",
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"发病部位": "腋部",
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"常见症状": "腋下暴肿、灼热、疼痛 而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利",
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"主要病因": "上肢皮肤破损染毒，或有疮疡等病灶，毒邪循经流窜，或因肝脾郁热，兼忿怒气郁",
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"病因": {
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"基本病因": "本病多因皮肤破损感染毒邪或肝郁痰火，邪毒蕴结腋窝部所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例增高。"
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史发病前多有手部或臂部皮肤皲裂、破损或疮疡等病史。2、临床表现初起多见腋部肿胀，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利，伴有恶寒发热、纳呆等症状。若疼痛日增，寒热不退，势在酿脓。经10-14天肿块中间变软，皮色转红，按之波动感明显，为脓已成，应切开排脓。若流出的脓液稠厚，肿消痛止，则疮口容易收敛；若切开或溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓。此时需及时扩创，否则可迁延日久，难以收口。",
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"诊断依据": "1、病史发病前多有手部或臂部皮肤皲裂、破损或疮疡等病史。2、临床表现初起多见腋部肿胀，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利，伴有恶寒发热、纳呆等症状。若疼痛日增，寒热不退，势在酿脓。经10-14天肿块中间变软，皮色转红，按之波动感明显，为脓已成，应切开排脓。若流出的脓液稠厚，肿消痛止，则疮口容易收敛；若切开或溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓。此时需及时扩创，否则可迁延日久，难以收口。",
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"鉴别诊断": "腋疽腋部肿块初起推之可动，疼痛不甚，约需3个月化脓，溃后脓水稀薄，并夹有败絮样物质，收口缓慢；可伴有午后潮热等症状。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "内治以清肝解郁、消肿化毒为主。外治注意低位引流，必要时加用垫棉法，以促进早日愈合。",
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"药物治疗": "腋痈治疗原则本病多因肝郁气滞，郁久化火，气郁痰火之邪阻滞腋窝经络，气滞血瘀而成痈。内治以清肝解郁、消肿化毒为主；外治注意低位引流，必要时加用垫棉法，以促进早日愈合。腋痈证治分类内治法肝郁痰火证证候：腋窝肿胀、疼痛，上肢活动不利；伴发热，心烦，头痛，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉弦滑数。治法：清肝解郁，解毒消肿。方药：柴胡清肝汤加减。常用药：川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草、瓜蒌、枳壳。外治法1.初起用金黄膏，或金黄散以冷开水调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。2.成脓宜切开排脓，以得脓为度。3.溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，3～5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色黏液时，改用生肌散、太乙膏；或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。4.有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。",
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"其他治疗": "1、初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。2、成脓宜切开排脓，以得脓为度。3、溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，3-5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色粘液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。4、有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、经常保持局部皮肤清洁。2、平素少食辛辣炙馎助火之物及肥甘厚腻之品，患病时忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。3、有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。4、疮口收敛后应加强上肢功能锻炼。"
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