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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700280",
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"名称": "顽湿聚结",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "顽湿聚结，中医病名。是指因风湿聚于肤表所致。以四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒，抓后有血痂为主要表现的皮肤疾病。又称马疥。多见于成年人，尤以妇女为多。病程较长，往往经年累月不愈。相当于西医病名结节性痒疹。本病一般预后良好。但也有部分患者经久不愈。",
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"英文名称": "accumulation of stubborn dampness",
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"其它名称": "马疥",
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"相关中医疾病": "结节性痒疹",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"常见症状": "四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒，抓后有血痂",
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"主要病因": "风湿聚于肤表",
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"病因": {
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"基本病因": "1、邪毒外侵体内蕴湿，复感外邪风毒，或昆虫叮咬，毒汁内侵，湿邪风毒凝聚，经络阻隔，气血凝滞，形成结节而作痒。2、情志内伤忧思郁怒，七情所伤，冲任不调，营血不足，脉络瘀阻，肌肤失养所致。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "组织病理表皮明显角化过度，棘层肥厚，表皮突出，不规则地伸入真皮，呈假性上皮瘤样增生。真皮示非特异性炎性浸润，并可见神经纤维及Schwann细胞明显增生。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、好发于成年妇女。2、皮损好发于四肢，尤以小腿伸侧多见，亦可全身泛发。3、典型皮损为半球形结节，表面粗糙，角化明显。4、自觉剧烈瘙痒。5、组织病理检査示表皮呈假上皮瘤样增生，结节中央或边缘有神经纤维和Schwann细胞增生。",
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"诊断依据": "1、好发于成年妇女。2、皮损好发于四肢，尤以小腿伸侧多见，亦可全身泛发。3、典型皮损为半球形结节，表面粗糙，角化明显。4、自觉剧烈瘙痒。5、组织病理检査示表皮呈假上皮瘤样增生，结节中央或边缘有神经纤维和 Schwann细胞增生。",
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"鉴别诊断": "1、疣目外观类似痒疹性结节，但不痒，好发于手背、手指，组织病理有特异性改变。2、松皮癣皮疹为粟粒至绿豆大、质坚硬半球形疹，亦好发于小腿伸侧，但密集而不融合，呈串珠样排列，表面粗糙，组织病理示结晶紫染色，真皮乳头有淀粉样蛋白沉积。"
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},
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"治疗": {
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"药物治疗": "顽湿聚结病辩证要点本病从表里来辩证。表证表现为皮损浸渍，结节增生成疣状，其色灰褐，瘙痒剧烈；里证表现为皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯。顽湿聚结病治疗原则本病湿毒证给予祛湿解毒；里证给予活血化瘀。辅以外治法。顽湿聚结病证治分类1. 血瘀主证：皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯，舌黯红，脉迟缓。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤。剧痒不止选加全虫10g，皂角刺20g，夜交藤30g，土茯苓30g等；或用山甲10g，全虫10g，皂剌15g，桃仁10g，红花、当归、川芎、三棱、莪术各10g组方治疗。常用药：当归、生地、 桃仁、 红花、枳壳、赤芍、柴胡、 甘草、桔梗、川芎、 牛膝。2.湿毒主证：皮损浸渍，结节增生成疣状，其色灰褐，瘙痒剧烈，舌淡红，脉弦数或脉弦滑。治法：除湿解毒。方药：全虫方加减。久病者加北芪10g，丹参30g；兼有热证皮损潮红者，可用萆薢渗湿汤加减。常用药：萆薢、薏仁、黄柏、赤芩、丹皮、泽泻、滑石、通草。",
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"其他治疗": "1、结节较小，浸润不深者，可用鲜芦荟折断，蘸雄黄解毒散外擦，或用黑色拔膏棍外敷，或25%百部酊或复方土槿皮酊外搽，每日数次2、结节较大，浸润较深者则宜用黑色拔膏棍加温外贴。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、注意避免虫咬、日晒，讲究个人卫生。2、避免热水烫洗，尽量避免搔抓。3、注意劳逸结合，精神轻松愉快。"
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