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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700278",
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"名称": "外感咳嗽病",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "外感咳嗽病，中医病名。是肺系疾患的一个主要症状，咳嗽因病因的不同而分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽多由六淫外邪侵袭肺系，肺失于宣肃而成。以咳嗽或咯吐痰液为主要临床表现。",
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"英文名称": "exogenous cough",
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"相关中医疾病": "上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎",
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"就诊科室": "呼吸内科",
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"发病部位": "肺",
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"常见症状": "起病急，病程短，常伴肺卫表证",
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"主要病因": "六淫外邪侵袭肺系",
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"病因": {
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"基本病因": "风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳，但是由于四时气候变化的不同，人体感受的致病外邪亦有区别，在临床上也就会出现风寒、风热或燥热等不同咳嗽，临床所见以风寒为多。又因风为百病之长，所以在外感咳嗽诸证中，不论由于风寒、风热或燥热，多以风为先导，挟寒、热、燥等外邪入侵，伤于肺系而为咳嗽。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "外感咳嗽，常见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌等。可结合病史、病情、体检作相关检查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线透视或摄胸片，以资协助诊断。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。",
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"诊断依据": "临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。",
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"鉴别诊断": "1、外感咳嗽与内伤咳嗽外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症。内伤咳嗽多是宿疾，起病缓慢，往往有较长的咳嗽病史，有其他脏腑病症如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。2、外感咳嗽与哮病及喘证哮病及喘证虽然也会兼见咳嗽，但各以哮和喘为其主要临床表现。哮病主要表现为发作性的喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧；喘证主要表现为呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，是多种急、慢性疾病的一个症状。3、外感咳嗽与肺痨咳嗽是肺痨的主要症状之一。但肺痨由痨虫犯肺引起，以咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等为主要症状。4、外感咳嗽与肺胀肺胀有久患咳、喘、哮等病证不愈的病史。在咳嗽的同时，并有胸中烦闷、膨膨胀满、上气咳喘，甚至面目晦暗、唇舌紫绀、颜面四肢浮肿等症，且病情迁延难愈。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "外感咳嗽，既以外邪为主因，治法当以祛邪为主；病位既在于肺，便应宣畅肺气，故总的治疗法则是“宣肺祛邪”。但由于肺为脏腑之华盖，位高居于膈上，药力易达病所，故药宜清扬。再就本病的特征，宜重视化痰顺气，使痰清气顺，肺气宣畅，则咳嗽易于治愈。需要注意的是，外感咳嗽，大忌敛肺止咳，或病起即予补涩，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排出，咳嗽愈加繁剧，或迁延不愈；另一方面，也要注意宣肺不可太过，以免损伤正气。",
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"药物治疗": "外感咳嗽病一、辨证要点1、分清外感和内伤外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症。内伤咳嗽多是宿疾，起病缓慢，往往有较长的咳嗽病史，有其他脏腑病症如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。2、辨痰的颜色、性质及数量痰白而稀薄者属风、属寒，痰白而稠厚者属湿。痰黄而黏稠者属热。痰中带血多属热伤肺络。外感咳嗽病二、治疗原则外感咳嗽，既以外邪为主因，治法当以祛邪为主；病位既在于肺，便应宣畅肺气，故总的治疗法则是“宣肺祛邪”。但由于肺为脏腑之华盖，位高居于膈上，药力易达病所，故药宜清扬。再就本病的特征，宜重视化痰顺气，使痰清气顺，肺气宣畅，则咳嗽易于治愈。需要注意的是，外感咳嗽，大忌敛肺止咳，或病起即予补涩，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排出，咳嗽愈加繁剧，或迁延不愈；另一方面，也要注意宣肺不可太过，以免损伤正气。外感咳嗽病三、证治分类1、风寒证证候：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛等，舌苔白，脉浮。治法：疏散风寒，宣肺通气方药：杏苏散或金沸草散加减。常用药：紫苏、前胡、杏仁、桔梗、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣。2、风热证证候：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮加减。常用药：菊花、薄荷、杏仁、甘草、连翘、芦根。3、温燥证证候：咳嗽少痰，或略有黏痰不易咯出，或痰中带有血丝，咽干，咽痛，唇、鼻干燥，咳甚则胸痛，初起或有恶寒，发热等症，舌苔薄黄而干，舌尖红，脉细数或无变化。治法：清肺润燥，疏风清热方药：桑杏汤加减。常用药：桑叶、豆豉、栀子、杏仁、贝母、沙参、梨皮。4、凉燥证证候：咳嗽，痰少或无痰，喉痒，咽干唇燥，头痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏散风寒，润肺止咳方药：止嗽散加减。常用药：百部、紫菀、桔梗、白前、陈皮、荆芥、甘草。5、火热证证候：干咳少痰，或痰中带血，烦渴面赤，胸胁疼痛，便秘，舌红，脉洪数或弦数。治法：清肺泻火方药：凉膈散加减。常用药：薄荷、竹叶、连翘、栀子、黄芩、甘草。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "预防的重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒应及时诊治。若久咳自汗出者，可酌选玉屏风散、生脉饮服用。对于咳嗽的预防，首应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。外感咳嗽，如发热等全身症状明显者，应适当休息。"
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