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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700260",
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"名称": "锁喉痈",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "锁喉痈，中医病名。是指发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结痈，俗称盘颈痰毒。其临床特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等全身症状。本病相当于西医学的口底部蜂窝组织炎。",
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"英文名称": "throat-blocking carbuncle，throat-locking cellulitis",
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"其它名称": "猛疽、结痈、盘颈痰毒",
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"相关中医疾病": "口底部蜂窝组织炎",
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"就诊科室": "普通外科",
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"发病部位": "颈前正中结喉处",
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"常见症状": "来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前",
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"病因": {
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"基本病因": "本病多因外感风温，客于肺胃；或患痧痘、麻疹之后，体虚余毒未清；或素体虚弱，口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒所致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史多发生于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧疸史。2、临床表现结喉部红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势凶猛。经2-3天后，肿势可延及两颈，甚至上延腮颊，下至胸前。可因肿连咽喉、舌下而并发喉风、重舌以致汤水难下。伴有壮热口渴，头痛项强，大便秘结，小便短赤，甚至气喘痰壅而发生痉厥。若肿势渐趋限局，按之中软应指者，为脓已成熟。溃后脓出黄稠、热退肿消者轻；溃后脓出稀薄、疮口有空壳，或脓从咽喉部溃出，全身虚弱者重，收口亦慢。",
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"诊断依据": "1、病史多发生于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧疸史。2、临床表现结喉部红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势凶猛。经2-3天后，肿势可延及两颈，甚至上延腮颊，下至胸前。可因肿连咽喉、舌下而并发喉风、重舌以致汤水难下。伴有壮热口渴，头痛项强，大便秘结，小便短赤，甚至气喘痰壅而发生痉厥。若肿势渐趋限局，按之中软应指者，为脓已成熟。溃后脓出黄稠、热退肿消者轻；溃后脓出稀薄、疮口有空壳，或脓从咽喉部溃出，全身虚弱者重，收口亦慢。",
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"鉴别诊断": "1、颈痈初起块形如鸡卵，皮色不变，肿胀范围相对较小，灼热疼痛，经7-10曰成脓，10-14日可以愈合，伴有明显外感风温症状。2、瘿痈发病前多有风温、风热症状，颈前结喉两侧结块，皮色不变，微有灼热，疼痛牵引至耳后枕部，较少化脓。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗宜清热解毒、化痰消肿。病初兼用疏风清热之品；中期佐以凉血透脓；后期应顾护气血津液及脾胃。成脓后应及早切开减压。必要时配合西医治疗。",
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"药物治疗": "锁喉痈辨证要点本病辨证，应辨实证、虚证。壮热，口渴，结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延为实证；溃后脓出稀薄，疮口难敛；伴低热不退，口干少津，为胃阴亏耗，为虚证。锁喉痈治疗原则锁喉痈多因外感风温加痰热之邪、肺胃积热或热伤胃阴所致，故清热解毒为主要治疗方法。同时，应辨明病因，审因论治以治本。热毒聚结证宜散风清热，化痰解毒；热伤胃阴证，宜益胃养阴，清解余毒。锁喉痈证治分类1、 热毒聚结证证候：结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延；壮热，口渴，头痛颈强，吞咽困难；舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。治法：散风清热，化痰解毒。方药：普济消毒饮加减。常用药：牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕。2、 热伤胃阴证候：溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部流出，疮口暗红，疮口难敛；伴低热不退，口干少津，纳谷不香；舌红，脉细数。治法：益胃养阴，清解余毒。方药：益胃汤加减。常用药：沙参、麦冬、细生地、玉竹。",
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"其他治疗": "初起用玉露散、金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。成脓后应及早切开减压，用九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。脓尽改用生肌散、白玉膏。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、积极处理原发病灶。2、高热时应卧床休息，气喘痰壅时取半卧位。初期、成脓期宜进半流质饮食。"
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