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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700249",
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"名称": "时复目痒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "时复目痒,中医病名。是指发病时目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复发作的眼病。又名时复证、痒若虫行证、眼痒极难忍外障等。多见于青少年男性,常双眼发病,其病程可长达数年或数十年之久,随年龄增长逐渐减轻或痊愈。本病类似于西医学的春季结膜炎。",
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"英文名称": "constant eye itching,seasonal eye itching",
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"其它名称": "时复证、痒若虫行证、眼痒极难忍外障",
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"相关中医疾病": "春季结膜炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "白睛",
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"常见症状": "发病时目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复发作",
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"病因": {
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"基本病因": "1、肺卫不固,风热外侵,上犯白睛,往来于胞睑肌肤腠理之间。2、脾胃湿热内蕴,复感风邪,风湿热邪相搏,滞于胞睑、白睛。3、肝血不足,虚风内动,上犯于目。"
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},
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"症状": {
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"典型症状": "双眼奇痒难忍,灼热微痛,碜涩不适,甚则羞明流泪,有白色黏丝样眼眵。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查胞睑内面有状如铺路卵石样的扁平颗粒,表面似覆一层牛奶,白睛呈污红色;或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节,重者结节相互融合,包绕黑睛边缘,白睛呈污红或黄浊色。上述两种情况可以单独出现,也可同时存在。2、实验室及特殊检查结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、双眼奇痒难忍,周期性反复发作,一般春夏季发病,秋冬缓解。2、睑内面有扁平颗粒,状如铺路卵石样排列;或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节,白睛呈污红或黄浊色;或两种情况同时存在。3、结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。",
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"诊断依据": "1、双眼奇痒难忍,周期性反复发作,一般春夏季发病,秋冬缓解。2、睑内面有扁平颗粒,状如铺路卵石样排列;或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节,白睛呈污红或黄浊色;或两种情况同时存在。3、结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。",
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"鉴别诊断": "1、椒疮眼部微痒,见风流泪,睑内生细小颗粒,形状多似花椒,无定期发病的特征。2、暴风客热发病突然,可伴有刺痒,但眵多粘稠似脓为其特征。有一定传染性。"
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"治疗": {
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"药物治疗": "时复目痒辩证要点本病主要在于患者的体质,而外因仅为诱发的因素,故内治除祛风止痒,缓解症状外,尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。本病的治疗最好在发作前即开始,内治、外治相结合。时复目痒治疗原则内外治结合。时复目痒证治分类(一)风热犯目症状:眼内奇痒,灼热微痛,睑内遍生颗粒,状如小卵石,遇风吹日晒或近火熏灼,病情加重,且有泪出。治法:祛风清热,活血消滞。方药:加减四物汤加减。常用药:薄荷、牛蒡子、荆芥、防风、连翘、苦参、花粉、人参、白术、茯苓、甘草、僵蚕、乌梢蛇。(二)脾胃湿热,兼受风邪症状:眼内奇痒尤甚,泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽,甚则黑白睛交界处呈胶状隆起;亦可伴睑内遍生颗粒,状如小石排列。兼见小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治法:祛风清热。方药:防风通圣散加减。常用药:荆芥、防风、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、滑石、甘草、栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗、当归、白芍、川芎、白术。(三)肝血不足,虚风内动症状:眼痒势轻,时作时止,白睛稍显污红,或无明显见症。爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉弦细。治法:补养肝血,熄风止痒。方药:四物汤加减。常用药:人参、白术、茯苓、白芷、防风、僵蚕、蒺藜、蜈蚣。",
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"其他治疗": "1、滴滴眼液滴用清热解毒类滴眼液,如熊胆滴眼液,可配合用0.5%醋酸可的松滴眼液;亦可用2%色苷酸钠滴眼液,配合用0.1%肾上腺素溶液;或用2%环孢霉素A滴眼液滴眼。2、冷敷局部冷敷可减轻症状。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、发作期为避免阳光刺激,可戴有色眼镜。2、少食或不食辛辣厚味之品,以免加重病情。3、缓解期可益气补脾以固其本,对防止复发或减轻复发症状有积极的意义。"
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