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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700213",
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"名称": "气瘿",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "气瘿，中医病名。是指颈前结喉部漫肿伴结块，按之柔软，是最常见的瘿病。因其肿块可随喜怒而消长，故称为气瘿，俗称“大脖子病”。其临床特点是女性多见，好发于高原、山区等缺碘地区；颈前结喉两侧弥漫性肿大，伴有结节，质地不硬，皮色如常，生长缓慢。本病相当于西医学的单纯性甲状腺肿。",
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"英文名称": "qi goiter，simple goiter，endemic goiter",
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"其它名称": "大脖子病",
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"相关中医疾病": "单纯性甲状腺肿",
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"就诊科室": "内分泌科",
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"常见症状": "颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长",
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"主要病因": "情志不遂、饮食因素、冲任失调",
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"病因": {
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"基本病因": "气癭的形成，多由于所居之地的水源及食物中含碘不足，加之情志不畅、冲任失调等导致。"
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"检查": {
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"实验室检查": "B超检查甲状腺增大，甲状腺内多发囊性、实性或囊实性结节。颈部X线检查可以帮助判断有无气管受压、偏移。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "女性多见。颈前结喉处漫肿，一侧或两侧可及多个结节，光滑，质软不痛，随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时，可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状，如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。",
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"诊断依据": "女性多见。颈前结喉处漫肿，一侧或两侧可及多个结节，光滑，质软不痛，随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时，可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状，如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。",
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"鉴别诊断": "1、肉瘿甲状腺肿块多为单个，呈球状，边界清楚，质地柔韧。2、瘿痈有急性发病史；甲状腺肿痛，质地较硬，伴发热、吞咽疼痛等全身症状。3、石瘿气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变，通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病多与情志内伤、居住地区水质过偏有关。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、解郁消肿，方用四海舒郁丸加减；肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者，以手术治疗为宜。",
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"药物治疗": "气瘿治疗原则本病多与情志内伤、居住地区水质过偏有关。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、解郁消肿，方用四海舒郁丸加减；肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者，以手术治疗为宜。气瘿证治分类1.肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动；瘿肿过大时有沉重感，或伴有呼吸困难，咽下不适，声音嘶哑；舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，解郁消肿。方药：四海舒郁丸加减。常用药：青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸。2.肝郁肾虚证证候：颈粗瘿肿，皮宽质软；伴神情呆滞，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。治法：疏肝补肾，调摄冲任。方药：四海舒郁丸合右归饮加减。常用药：青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸、熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草(炙)、杜仲(姜制)、肉桂、制附子。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、在缺碘地区，坚持食用加碘盐，多进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾皮等。2、怀孕期因碘需求量增加也应多补充含碘食物。3、保持心情舒畅，勿郁怒动气。"
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}
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