26 lines
6.6 KiB
JSON
26 lines
6.6 KiB
JSON
{
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700199",
|
||
"名称": "内陷",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "内陷，中医病名。凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见，因此又称为“疽毒内陷”。其特点是疮顶忽然下陷，根盘散漫不收，脓腐不透或脓少而薄，伴邪盛热极，或正虚邪盛，或阴阳两竭的全身证候。因内陷的病因及临床表现不同，又可分为火陷、干陷、虚陷三种类型。",
|
||
"英文名称": "organ failure，invagination，inward sinking",
|
||
"其它名称": "疽毒内陷",
|
||
"相关中医疾病": "全身性急性化脓性感染",
|
||
"就诊科室": "普通外科",
|
||
"常见症状": "疮顶忽然下陷，根盘散漫不收，脓腐不透或脓少而薄，伴邪盛热极，或正虚邪盛，或阴阳两竭的全身证候",
|
||
"主要病因": "正气内虚、火毒炽盛",
|
||
"病因": {
|
||
"基本病因": "本病的发生，根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑而成。"
|
||
},
|
||
"诊断": {
|
||
"诊断原则": "1、临床表现：多见于老年人，或既往有消渴病。尤易并发于脑疽、背疽患者。(1)火陷型多见于疽证1—2候(五日为一候)。局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛。伴壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胸胁隐痛。(2)干陷型多见于疽证2—3候。局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色晦暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，伴发热或恶寒，神疲少食，自汗胁痛，神昏谵语，气息粗促。或体温不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便频数。(3)虚陷型多见于疽证4候。局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白极亮，不知疼痛。全身出现虚热不退，形神萎顿。饮食日减，或者腹痛腹泻，自汗肢冷，气息低促，随即陷入昏迷厥脱等脾肾阳虚之证。或见舌光如镜、口舌生糜等阴伤胃败证。以上三种陷证，比较而言，火陷发生在疾病初起阶段，邪盛热极，预后较佳；干陷发生在溃脓阶段，正虚邪盛，预后次之；虚陷发生在收口阶段，正虚邪衰，阴阳两竭，预后最差。2、辅助检查：血白细胞总数可达20×10/L，中性粒细胞80%一90%；血及脓液细菌培养多为阳性；血糖、尿糖均增高。",
|
||
"诊断依据": "1、临床表现：多见于老年人，或既往有消渴病。尤易并发于脑疽、背疽患者。(1)火陷型多见于疽证1—2候(五日为一候)。局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛。伴壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胸胁隐痛。(2)干陷型多见于疽证2—3候。局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色晦暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，伴发热或恶寒，神疲少食，自汗胁痛，神昏谵语，气息粗促。或体温不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便频数。(3)虚陷型多见于疽证4候。局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白极亮，不知疼痛。全身出现虚热不退，形神萎顿。饮食日减，或者腹痛腹泻，自汗肢冷，气息低促，随即陷入昏迷厥脱等脾肾阳虚之证。或见舌光如镜、口舌生糜等阴伤胃败证。以上三种陷证，比较而言，火陷发生在疾病初起阶段，邪盛热极，预后较佳；干陷发生在溃脓阶段，正虚邪盛，预后次之；虚陷发生在收口阶段，正虚邪衰，阴阳两竭，预后最差。2、辅助检查：血白细胞总数可达20×10/L，中性粒细胞80%一90%；血及脓液细菌培养多为阳性；血糖、尿糖均增高。"
|
||
},
|
||
"治疗": {
|
||
"治疗原则": "须中西医结合综合救治。内治当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。火陷证，邪盛热极，当凉血清热解毒为主，并故护津液；干陷证，正虚邪胜，当补养气血，托毒透邪；虚陷证，当温补脾肾或生津养血。",
|
||
"药物治疗": "内陷治疗原则须中西医结合综合救治。内治当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。火陷证，邪盛热极，当凉血清热解毒为主，并故护津液；干陷证，正虚邪胜，当补养气血，托毒透邪；虚陷证，当温补脾肾或生津养血。内陷证治分类1.邪盛热极证证候：局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛。伴壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胸胁隐痛。治法：清热凉血解毒，养阴清心开窍。方药：清营汤合黄连解毒汤加减。常用药：犀角(水牛角代替)、生地、金银花、连翘、玄参、黄连、竹叶、丹皮、麦冬、黄芩、黄柏、栀子。2.正虚邪盛证证候：局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色晦暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，伴发热或恶寒，神疲少食，自汗胁痛，神昏谵语，气息粗促。或体温不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便频数。治法：益气补血，托毒透邪，清心安神。方药：托里消毒散加减。常用药：人参、黄芪(盐水拌炒)、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草。3.脾肾阳虚证证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白极亮，不知疼痛。全身出现虚热不退，形神萎顿。饮食日减，或者腹痛腹泻，自汗肢冷，气息低促，舌光如镜、口舌生糜。治法：温补脾肾。方药：附子理中汤加减。常用药：人参、白术、干姜(炮)、附子、炙甘草。4.阴伤胃败证证候：除局部症状外，伴舌光如镜，口舌生糜；舌质红绛，脉细数。治法：养胃生津。方药：益胃汤加减。常用药：北沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖。"
|
||
},
|
||
"预防": {
|
||
"预防措施": "1、疔疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开，患病后应及早处理。2、对疔疮重症，应严密观察病情，定时测体温及呼吸、脉搏、血压等，并做好记录。3、绝对卧床休息，并固定患肢。4、忌食辛辣刺激、肥甘鱼腥等发物。"
|
||
}
|
||
} |