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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700177",
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"名称": "口糜",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "口糜，中医病名。是指多因湿热内蕴，上蒸口腔所致，以口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽等为主要表现的疮疡类疾病。西医口腔白色念珠菌病可参考本病辨证论治。发生于小儿者，以1岁内婴儿或不满月婴儿多见，又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。发生于成人者，往往继发于伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素的患者。",
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"英文名称": "aphtha，aphthous stomatitis，coccigenic stomatitis",
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"其它名称": "鹅口疮、燕口疮、白口疮、口疮等",
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"相关中医疾病": "口腔白色念珠菌病",
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"就诊科室": "口腔科",
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"发病部位": "口",
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"常见症状": "口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽",
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"主要病因": "湿热内蕴",
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"病因": {
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"基本病因": "口糜分虚实两类。实证病机，成人多因膀胱湿热熏口所致，小儿多属心脾积热灼口。虚证病机以阴虚口齿失养为多，主要见于成人。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、局部检查：初起见口腔黏膜出现小的白色斑点，状如凝乳，略高出于黏膜之上，周围无红晕；白色斑点融合成片状如蛋膜不易拭去，强行拭去则易出血，1-2小时后可复生如旧。白色斑点可发生于口腔任何部位，但以舌本、两颊、上腭、口底为多见，亦有蔓延至咽部；但发生于成人者一般不会融合成大片状。2、其他检查：涂片检查可找到菌丝或芽孢，培养可查见白念珠菌。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史：发生于成人者，往往有伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素病史。2、临床表现：局部灼热干燥感，轻微疼痛或不疼痛，往往在医生检查舌苔时方发现。婴儿患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低热。",
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"诊断依据": "1、病史：发生于成人者，往往有伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素病史。2、临床表现：局部灼热干燥感，轻微疼痛或不疼痛，往往在医生检查舌苔时方发现。婴儿患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低热。",
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"鉴别诊断": "白喉：白喉全身中毒症状较重，局部白腐物主要位于咽喉，很少见于口腔黏膜，不易拭去，强行拭之易出血。细菌涂片检查可找到白喉杆菌。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "重在改善机体状态，局部治疗不可少。",
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"药物治疗": "口糜辩证要点口糜分虚实。实证分两端，腐物厚而难除，病损广而疼痛者，成人以膀胱湿热居多，小儿以心脾积热常见；虚证多为阴虚火旺，腐物少而微痛，病损亦轻。口糜治疗原则重在改善机体状态，局部治疗不可少。口糜证治分类(一)膀胱湿热，上泛口龈症状：口腔患处灼热，口有甜味或臭味。微有发热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，化浊祛腐。方药：加味导赤散加减。常用药：黄连、木通、淡竹叶、甘草、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、生地黄、玄参、桔梗、薄荷。(二)心脾积热，上炎龈口症状：口腔患处灼热疼痛。轻微发热，口干渴，心中烦热，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉数。治法：清心泻脾，解毒消肿。方药：导赤散合凉膈散加减。常用药：黄芩、栀子、连翘、薄荷、大黄、芒硝、生地、通草、竹叶、甘草、蜂蜜。(三)阴虚火旺，上炎龈口症状：患处无疼痛或轻微疼痛，或无明显自觉症状。口舌干燥，饥不欲食，大便干结，小便短少。舌红少津，脉细数。治法：滋阴养胃，清热生津。方药：益胃汤加减。常用药：沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖。",
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"其他治疗": "1、含潄法：漱口方煎水漱口，以清洁口腔，并以消毒纱布蘸药汁将白腐物拭去。2、噙含法：冰硼散、青吹口散之类撒患处，每日5-6次。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、应注意口腔清洁卫生。2、对长期服用抗生素者，要适当配用碱性水溶液含漱。"
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