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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700176",
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"名称": "颈痈",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "颈痈，中医病名。是指发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒，又称时毒。其临床特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。本病相当于西医学的颈部急性化脓性淋巴结炎。",
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"英文名称": "cervical abscess，acute pyogenic lymphadenitis of neck，cervical carbuncle",
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"其它名称": "痰毒、时毒",
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"相关中医疾病": "颈部急性化脓性淋巴结炎",
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"就诊科室": "普通外科",
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"发病部位": "颈部两侧",
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"常见症状": "初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状",
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"主要病因": "外感风温、风热之邪，内伤情志，气郁化火或患乳蛾、头面疮疖毒邪流窜至颈部",
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"流行病学": {
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"好发人群": "儿童"
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"病因": {
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"基本病因": "多由外感风温、风热之邪，内伤情志，气郁化火，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "（一）病史多见于儿童，冬春季易发。发病前多有乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖，或附近有皮肤黏膜破伤病史。（二）临床表现1、多生于颈旁两侧，也可发生于耳后、颌下、颏下。2、初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，掀热疼痛。伴有寒热、头痛、项强等症状。若4-5日后发热不退，皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄，伴口干、便秘、溲赤等症状，是欲成脓。至7-10日按之中软而有波动感者，为脓已成。溃后脓出黄白稠厚，肿退痛减，10-14日可以愈合。",
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"诊断依据": "（一）病史多见于儿童，冬春季易发。发病前多有乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖，或附近有皮肤黏膜破伤病史。（二）临床表现1、多生于颈旁两侧，也可发生于耳后、颌下、颏下。2、初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，掀热疼痛。伴有寒热、头痛、项强等症状。若4-5日后发热不退，皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄，伴口干、便秘、溲赤等症状，是欲成脓。至7-10日按之中软而有波动感者，为脓已成。溃后脓出黄白稠厚，肿退痛减，10-14日可以愈合。",
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"鉴别诊断": "1、痄腮多发于腮部，常双侧发病；色白漫肿，酸胀少痛；不会化脓，7—10天消退；有传染性。2、慢性颈部淋巴结炎虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起，但结核肿形较小，推之活动；一般不会化脓；无全身症状。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "宜散风清热、解毒化痰，以达到消肿止痛的目的。",
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"药物治疗": "颈痈辨证要点本病辨证，应辨外感和内伤。颈部或耳下肿块如鸡卵，活动度差；伴恶寒 发热，头痛，咳嗽为风热痰毒证。颈部白肿(或红肿)、热痛，伴高热为肝胃火毒证。颈痈治疗原则颈痈多因外感风热痰毒之邪或肝胃火毒挟痰上攻所致，故清热化痰消肿为本病治标主法。同时，应辨明病因，审因论治以治本。风热痰毒证宜祛风清热，化痰消肿；肝胃火毒证宜清热解毒，化痰消肿。颈痈证治分类1.风热痰毒证证候：颈侧或耳下、缺盆处白肿、热、痛，疼痛牵引肩部及上臂，肿块形如鸡卵，活动度差；伴恶寒发热，头痛，咳嗽；舌质淡红，苔黄，脉浮数。治法：祛风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤加减。常用药：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草。2.肝胃火毒证证候：颈部白肿(或红肿)、热、痛，肿势散漫，连及前颈、后项或耳下，硬结疼痛；伴高热，口渴欲饮，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热解毒，化痰消肿。方药：普济消毒饮加减。常用药：牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕。",
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"其他治疗": "1、初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。2、成脓宜切开排脓，以得脓为度。3、溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，3-5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色粘液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。4、有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、经常保持局部皮肤清洁。2、平素少食辛辣炙馎助火之物及肥甘厚腻之品，患病时忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。3、有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。"
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