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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700162",
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"名称": "经行浮肿",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "经行浮肿，中医病名。是指以经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病，称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。本病若及时治疗，一般预后良好。",
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"英文名称": "edema during menstruation，menstrual edema",
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"其它名称": "经来遍身浮肿、经来浮肿",
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"相关中医疾病": "经前期综合征",
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"就诊科室": "妇科",
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"发病部位": "全身",
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"常见症状": "经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿",
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"病因": {
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"基本病因": "凡浮肿之症，莫不由脾，肾两脏相干为病，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，故经云，“肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类也。”故经行浮肿之由，亦责之于脾肾两脏。况经本于肾，脾为气血生化之源。若素本脾虚或肾虚，值经期经血下注，脾肾益虚，水湿无以运化，泛溢为肿。亦有因气滞血瘀，气不行水而出现经行肿胀。"
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},
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"症状": {
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"典型症状": "经行头面四肢浮肿， 伴随月经周期而出现， 经净则浮肿渐消。"
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"检查": {
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"实验室检查": "辅助检查：肝肾功能，血浆蛋白均正常，内分泌功能测定可辅助诊断。经行浮肿患者，血尿常规无明显异常，一般水肿程度较轻。属于心源性、肝源性及肾源性的水肿，血尿常规皆有改变，且有相应的病史，症状与体征可资鉴别。营养不良性浮肿有低蛋白血症，血清白蛋白明显低于正常。心肝、肾及营养不良性浮肿虽可在经期加重，应按内科杂病治之，不可与经行浮肿混为一谈。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、本病发生与月经有关，随月经周期有规律地于经前，经期出现，经后逐渐消退。2、临床表现：全身水肿、手足肿胀或面部浮肿不适或自觉肿胀。3、体征：体重可增加或有凹陷性浮肿。",
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"诊断依据": "1、本病发生与月经有关，随月经周期有规律地于经前，经期出现，经后逐渐消退。2、临床表现：全身水肿、手足肿胀或面部浮肿不适或自觉肿胀。3、体征：体重可增加或有凹陷性浮肿。",
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"鉴别诊断": "经行浮肿患者，一般水肿程度较轻，血、尿常规无明显异常。如经净后浮肿仍不能消退者， 则需考虑是否为心、肝、肾功能不良、甲状腺功能减退及营养不良等因素引起的浮肿。应结合有关检查，明确诊断。这类浮肿虽可在经期加重，但应按内科杂病治之，不可与经行浮肿混为一谈。1、心源性浮肿者，可有心功能减退、心率快、呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大。2、肝源性浮肿者，多有肝病、肝功能异常史，多在肝病晚期出现，常为有腹水伴水肿，无周期性。3、肾源性浮肿者，有肾功能不全病史，水肿程度较重，无周期性。4、甲状腺功能减退致肿者，通过甲状腺功能检查可以鉴别。5、营养不良性水肿，多属全身性浮肿，有营养不良病史伴低蛋白血症。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "虚者，治以温肾健脾化湿，化气行水消肿; 实者，治以行气活血，利水消肿。",
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"药物治疗": "1.脾肾阳虚主要证候：经行面浮肢肿，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，月经推迟，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。证候分析：脾肾阳虚，水湿泛溢，则见四肢浮肿。脾虚失运，则纳减腹胀，大便稀溏。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。脾肾虚损，经血失固，则经行量多，色淡红质薄。舌淡苔白腻，脉沉缓或濡细，乃为阳虚不足之候。治法：温肾化气，健脾利水。代表方：肾气丸《金贵要略》合苓桂术甘汤。方药：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、甘草。2.气滞血瘀主要征候：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦细。证候分析：气滞血行不畅，则肢体肿胀；苔薄白，脉弦细，均为气滞血瘀之征。治法：理气行滞，养血调经。代表方：八物汤(《济阴纲目》加泽兰、茯苓皮。方药：当归、川芎、芍药、熟地黄、延胡索、川楝子、炒木香、槟榔。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、注意保持心情舒畅，避免精神过度紧张及过度劳累。2、经前适当控制水盐摄入量; 经期慎食生冷瓜果之物，以防感寒湿滞，重伤脾阳。3、可采用食疗方法，帮助利水消肿。4、虚者要注意经前调理，以补脾肾为本。"
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