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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700148",
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"名称": "火疳",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "火疳，中医病名。是指邪毒上攻白睛，导致白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛的眼病。又名火疡。好发于成年女性，多为单眼发病，也可双眼先后发病，病程较长，且易反复。火疳之轻症可无后患，视力无损，其病位在白睛里层之表浅处；火疳之重症则危害较大，愈后常遗留白睛青蓝、白膜侵睛，也可波及黑睛和黄仁，变生他症，甚至可造成失明。其病位在白睛里层之深部。本病相当于西医学之表层巩膜炎及前巩膜炎。",
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"英文名称": "fire malnutrition of eye，fire gan",
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"其它名称": "火疡",
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"相关中医疾病": "表层巩膜炎、前巩膜炎",
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"就诊科室": "眼科",
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"发病部位": "白睛",
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"常见症状": "白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛",
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"主要病因": "邪毒上攻白睛",
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"流行病学": {
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"好发人群": "成年女性"
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"病因": {
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"基本病因": "1、心肺热毒内蕴，火郁不得宣泄，以致气滞血瘀，滞结为疳，病从白睛而发。2、素有痹证，风湿久郁经络，郁久化热，风湿热邪循经上犯于白睛而发病。3、肺经郁热，日久伤阴，虚火上炎，上攻白睛。此外，痨瘵、梅毒等全身性疾病常可诱发本病。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、眼部检查轻者白睛里层向外隆起，呈紫红色结节，推之不移，疼痛拒按，隆起之结节可由小渐渐增大，周围布有紫赤血脉；重者，白睛里层向外突起，呈紫红色结节，甚者范围广泛，环抱黑睛呈堤状隆起，推之不移，疼痛拒按，白睛混赤浮肿。2、实验室及特殊检查血沉、血清尿酸、类风湿因子、免疫复合物等检查有助于查找病因。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、患眼疼痛，畏光流泪。2、白睛里层向外隆起紫红色结节，推之不移，疼痛拒按。",
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"诊断依据": "1、患眼疼痛，畏光流泪。2、白睛里层向外隆起紫红色结节，推之不移，疼痛拒按。",
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"鉴别诊断": "本病应与金疳相鉴别金疳位于白睛表层，其颗粒较小，呈灰白色小泡样，突于白睛表面，界限明显，可以溃破，其丝脉多鲜红，病程较火疳为短，不波及瞳神，预后较火疳良好。"
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},
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"治疗": {
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"药物治疗": "火疳辩证要点本病发于白睛深层，以肺热郁结为主，病程经过有虚实之分。实证者发病急，眼部症状明显；肺热亢盛时伴有咽痛、咳嗽、便秘，心肺热毒时伴口苦咽干、便秘尿赤，风湿内蕴时伴骨节酸痛。虚证者眼部症状不明显，但病情反复发作难愈。火疳治疗原则泻肺热，活血散结。火疳证治分类内治(一)肺热亢盛症状：发病缓慢，局部紫红色结节隆起及自觉症状均轻，全身症可有咽痛，咳嗽，便秘，苔黄，脉数。治法：泻肺利气，活血散结。方药：泻白散加减。常用药：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、葶苈子、杏仁、牛蒡子、连翘、浙贝、红花。(二)心肺热毒症状：发病较急，疼痛明显，羞明流泪，视物不清等症较重；白睛结节大而隆起，周围血脉紫赤怒张，压痛明显，病变多在睑裂部位。全身症可见口苦咽干，呼出之气热，便秘溲赤，舌红苔黄脉数有力。治法：泻火解毒，凉血散结。方药：还阴救苦汤加减。常用药：黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、龙胆草、川芎、红花、归尾、柴胡、防风、细辛、藁本、苍术、甘草、升麻、桔梗。(三)风湿热邪攻目症状：白睛结节，色较鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠胀闷而疼，且有压痛感，自觉羞明流泪，视物不清。全身症常伴有骨节酸痛，肢节肿胀，胸闷纳减，舌苔白厚或腻，脉滑或濡，病程缠绵难愈。治法：祛风化湿，清热散结。方药：散风除湿活血汤加减。常用药：羌活、独活、防风、当归、川芎、赤芍、鸡血藤、红花、苍术、白术、忍冬藤。(四)久病伤阴，虚火上炎症状：病情反复发作，病至后期，症见结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，四周有轻度肿胀，压痛不明显，眼感酸痛，畏光流泪，视物欠清。全身症可见口咽干燥，或有潮热颧红，便秘不爽，舌红少津，脉细数。治法：养阴清肺，兼以散结。方药：养阴清肺汤加减。常用药：甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。外治1、犀黄散每日早晚各点眼一次，每次点药粉约半粒芝麻大于内眦部，然后闭眼5-10分钟。2、龙脑煎点眼。针刺疗法：列缺、尺泽、合谷、曲池、攒竹、丝竹空、太阳等。",
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"其他治疗": "1、滴滴眼液可选用清热解毒滴眼液，或糖皮质激素类滴眼液如0.025%地塞米松滴眼液或1%醋酸泼尼松滴眼液。若并发瞳神紧小者，须及时滴1%硫酸阿托品滴眼液或眼膏散瞳。2、局部热敷可用内服药渣再煎水湿热敷，对减轻眼部症状、促进气血流畅、缩短病程有辅助作用。"
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"预防": {
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"预防措施": "宜少食辛辣炙煿之品；保持七情和畅；注意寒暖适中，避免潮湿。"
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