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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700057",
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"名称": "初生不乳",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "初生不乳，中医病名。是指婴儿出生后，哺乳时不吮乳的一种病证。因吮乳是婴儿的先天本能，是生机的表现，一般在出生后6-8小时即可吮乳，故而出生后不乳则为生机不振，病势危重的表现。",
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"英文名称": "unable to suck in newborn",
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"相关中医疾病": "新生儿吮乳无力",
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"就诊科室": "新生儿科",
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"常见症状": "婴儿出生后，哺乳时不吮乳",
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"主要病因": "元气不足或脾胃虚寒，或因秽热郁积",
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"病因": {
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"基本病因": "多因元气不足或脾胃虚寒，或因秽热郁积而致。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、先天畸形发育重要器官的严重畸形，是初生不乳的原因之一。畸形常非单发，可形于外而伤于内，所以检查患儿全身有无畸形存在，分析与不乳有无关系，是非常重要的。2、兼证的分类鉴别除主证不乳外，兼证主要注意呕吐、呼吸困难、呛咳溢涎、啼哭呻吟、尖叫抽搐，黄痘、浮肿，以及肚腹胀大、二便不通等证候是否存在。按五脏证侯归类鉴别。3、孕期健康情况及分娩了解母亲孕期健康情况，及分娩过程中难产、滞产及助产情况，分娩采取的方式，以及产房、婴儿室的温、湿度，生后护理事项。",
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"诊断依据": "1、先天畸形发育重要器官的严重畸形，是初生不乳的原因之一。畸形常非单发，可形于外而伤于内，所以检查患儿全身有无畸形存在，分析与不乳有无关系，是非常重要的。2、兼证的分类鉴别除主证不乳外，兼证主要注意呕吐、呼吸困难、呛咳溢涎、啼哭呻吟、尖叫抽搐，黄痘、浮肿，以及肚腹胀大、二便不通等证候是否存在。按五脏证侯归类鉴别。3、孕期健康情况及分娩了解母亲孕期健康情况，及分娩过程中难产、滞产及助产情况，分娩采取的方式，以及产房、婴儿室的温、湿度，生后护理事项。",
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"鉴别诊断": "1、鹅口疮鹅口疮为出生后吮乳正常，经过一段时间，出现不乳，同时口腔内、舌面上满布白屑，状如鹅口。2、马牙马牙俗称重龈，初时吮乳正常，继而不乳伴牙龈硬肿，并逐渐变白如米粒大小。3、重舌重舌为舌下根处红肿胀突，形如小舌而致不能吮乳。4、木舌木舌为初时吮乳正常，逐渐舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞满口不能吮乳。5、脐风脐风为张口不利，吮乳口松，甚则吮乳不能，伴脐部红肿糜烂。"
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},
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"治疗": {
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"药物治疗": "初生不乳一、辩证要点1、辨病因应了解孕母健康状况及分娩过程，检查婴儿发育是否正常，重要器官有无畸形。如孕母体弱，婴儿早产，生产过程不顺利，多属元气虚弱；孕母过食寒凉，或产时受寒，多属脾胃虚寒；婴儿出生时吞入恶血秽露或胎粪不下，多属秽热郁积。2、辨虚实婴儿不乳伴面赤唇红，烦躁多啼，啼哭声粗，腹部胀满，二便不通，苔黄厚而腻，指纹紫滞者，为实热之证；伴面白唇淡，口鼻气冷，气息微弱，哭声低沉，舌淡，指纹色淡者，为虚寒之证。初生不乳二、治疗原则寒者温之，虚者补之，元气虚衰者固之，郁滞者通下之，早产者精心养护之初生不乳三、证治分类1、胃有秽浊主证：面赤唇红，气息短促，肚腹胀满，频作呕吐，二便通而不进乳水。治法：逐秽通腑代表方：一捻金常用中药：大黄、黑丑、白丑、槟榔、人参2、脏有伏寒主证：面色苍白或青紫，口鼻气冷，四肢不温，啼哭无力，神情淡漠而不乳。苔白，指纹淡或隐约不显露。或见面色苍白四肢欠温，啼哭不休丽不乳。治法：温中散寒，回阳救逆代表方：附子理中汤常用中药：人参、干姜、白术、附子、甘草3、元气虚弱主证：面色苍黄，呼吸气弱，合目少神，哭声短小，四肢少力，反应迟钝而不乳。苔薄白，指纹淡。治法：益气补虚，振奋元气代表方：保元汤常用中药：黄芪、人参、甘草、肉桂、生姜"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、注意保温不乳的虚寒证患儿，由于阳气不足，温煦能力低下，气血运行乏力，脏腑功能不振者，四肢逆冷体温不升，需要保温(使患儿肛温维持在36.5-37摄氏度)。保温的同时尚要注意适当的湿度。2、注意体位及保持呼吸道通畅 不乳常伴呕吐，宜采取侧卧位防止吐物吸入气道。取半卧位抬高头部有利呼吸。3、注意乳、水的喂养方法，喂乳、喂水要注意患儿的吞咽功能。不能吞咽者不要强喂。水、乳潴留在口腔内不能咽下，易吸入气道。鼻饲者，先排除消化道畸形梗阻，而后插管给乳。4、观察面色、呼吸、二便的变化，以及有无抽搐等证发生。"
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}
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