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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700037",
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"名称": "产后身痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "产后身痛，中医病名。是指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。又称“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”，俗称“产后风”。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现类似症状者，可与本病互参。本病若及时治疗，预后良好。但也有部分患者导致痿痹残疾。",
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"英文名称": "postpartum body pain，postpartum pain of body",
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"其它名称": "产后遍身疼痛、产后关节痛、产后痹证、产后痛风、产后风",
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"相关中医疾病": "产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎",
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"就诊科室": "产科、妇科",
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"常见症状": "产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、畏寒恶风，关节活动不利",
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"主要病因": "血虚、风寒、血瘀、肾虚",
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"病因": {
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"基本病因": "本病的发病机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。产后身痛的发生，与产褥期的生理密切相关，产后气血虚弱，或产后发热后虚损未 复，四肢百骸及经脉失养或产后气血不足，元气亏损，风、寒、湿邪乘虚而入侵机体，使气血凝滞，经络阻滞或经络失养；或产时耗伤肾气皆可致产后身痛。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、体征检查关节活动不利，或关节肿胀。病久不愈者可见肌肉萎缩，关节变形。2、辅助检查抗“O”、血沉均正常。如有必要，可进一步做血气分析、血钙、类风湿因子、X线摄片等检查。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、病史产时、产后血去过多，或产褥期汗出过多，或当风感寒，或居处环境潮湿阴冷，或有痹证史。2、症状产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着，甚至活动不利，关节肿胀；或痛处游走不定，或关节刺痛，或腰腿疼痛。可伴面色不华，神疲乏力，或恶露量少色暗，小腹疼痛拒按，恶风怕凉等。",
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"诊断依据": "1、病史产时、产后血去过多，或产褥期汗出过多，或当风感寒，或居处环境潮湿阴冷，或有痹证史。2、症状产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着，甚至活动不利，关节肿胀；或痛处游走不定，或关节刺痛，或腰腿疼痛。可伴面色不华，神疲乏力，或恶露量少色暗，小腹疼痛拒按，恶风怕凉等。",
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"鉴别诊断": "1、痹证产后身痛外感风寒所致者与痹证的发病机理相近，临床表现也相类似。但产后身痛只发生在产褥期，与产褥生理有关，痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈，迁延至产褥期后，则不属产后身痛，当属痹证论治。2、痿证产后身痛与痿证的症状均在肢体关节。产后身痛以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点，有时亦兼麻木不仁或肿胀，但无瘫痿的表现；痿证则以肢体瘘弱不用，肌肉瘦削为特点，肢体关节一般不痛。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病以内伤气血为主，而兼风、寒、湿、瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络，祛风止痛。养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治；祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪而不伤正。本病与一般痹证不同，因产后气血倶虚，虽夹外感，也应以调理气血为主。",
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"药物治疗": "产后身痛辩证要点本病辨证首以疼痛的部位、性质为主要依据，结合兼证与舌脉。若肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细弱，属血虚；若肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴恶寒畏风，舌苔簿白，脉濡细，属外感风寒；若疼痛较重，痛有定处，麻木，发硬，重着，屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩，属血瘀；若产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，脉沉细弦，属肾虚。产后身痛治疗原则本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治；祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪而不伤正。本病与一般痹证不同，因产后气血俱虚，虽夹外感，也应以调理气血为主。《沈氏女科辑要笺正》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，以养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。”产后身痛证治分类1. 血虚证主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。代表方：黄芪桂枝五物汤加减(《金匮要略》)。方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤。2. 风寒证主要征候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。代表方：独活寄生汤(《备急千金要方》)。方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓。3.血瘀证主要征候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。治法：养血活血，化瘀祛湿。代表方：身痛逐瘀汤加减。方药：秦艽、川芎、桃仁 、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。4.肾虚证主要征候：产后腰膝、足跟疼痛，弯腰困难，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。代表方：养荣壮肾汤加减。方药：当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄。"
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"预防": {
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"预防措施": "1、 本病以预防为主。2、 注意产褥期护理，要慎起居，避风寒。注意保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境。3、 加强营养，增强体质，适当活动，保持心情舒畅。"
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