75 lines
11 KiB
JSON
75 lines
11 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1160878",
|
|
"名称": "指甲没有月牙",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "手指上的月牙，在医学上称为半月痕或甲半月，是甲母质未被皮肤遮盖的可见部位。年轻人大拇指的月牙一般是指甲的1/5，但存在一定的个体差异，部分健康者可能从出生指甲上就没有月牙，其实属于正常现象。但是当某些皮肤疾病或全身疾病导致月牙模糊或消失时，应警惕疾病的发生，需积极到院诊治。",
|
|
"其它名称": "指甲没有半月痕、指甲无甲半月",
|
|
"遗传性": "目前尚未有证据表明其会遗传给下一代",
|
|
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
|
|
"就诊科室": "皮肤科",
|
|
"发病部位": "手部",
|
|
"常见症状": "指甲没有月牙或月牙消失",
|
|
"主要病因": "主要由于某些生理性因素或病理性因素所致",
|
|
"检查项目": "体格检查、血常规、血生化、变应原检查、超声、CT、病理活检",
|
|
"重要提醒": "若患者出现指甲月牙模糊或消失，应警惕某些疾病可能，需积极到院诊治。",
|
|
"临床分类": "临床分类指甲没有月牙分为生理性和病理性两类。",
|
|
"流行病学": {
|
|
"传染性": "无传染性。",
|
|
"发病率": "指甲没有月牙在日常生活及临床上均较为常见，暂无确切的发病率报道。",
|
|
"好发人群": "生理性多见于年长者；病理性好发于甲银屑病、扁平苔藓、湿疹皮炎及肝肾功能衰竭者。"
|
|
},
|
|
"病因": {
|
|
"总述": "指甲没有月牙的病因包括生理性因素及病理性因素（如甲银屑病、湿疹、扁平苔藓、肝功能衰竭、肾功能衰竭等）两方面。",
|
|
"基本病因": "1、生理性因素指甲由死亡的角质细胞堆积而成。产生指甲的部位为甲母质，在甲板的近端下方，大部分结构被甲周皮肤所遮盖，若部分未被遮盖，则可透过甲板看到白色月牙状结构。一部分健康人从出生指甲上就没有月牙，这与种族及个体差异有关，为正常的生理现象，与其健康状态无直接关系。另外，随着年龄的增长，年长者也会出现月牙逐渐变窄，直至消失，为正常的生理老化现象。2、病理性因素（1）皮肤病：如甲银屑病、湿疹、扁平苔藓等，由于局部炎症影响，可使指甲的月牙不能看出或界线模糊。（2）系统性疾病：如肝功能衰竭、肾功能衰竭等，可能改变甲半月形状，使整个指甲的甲床均为白色，从而无法看到月牙的结构。"
|
|
},
|
|
"症状": {
|
|
"总述": "生理性者仅表现为出生后指甲没有月牙或指甲月牙逐渐变窄至消失，一般无其他不适；而病理性者除指甲没有月牙之外，还可能伴有原发疾病表现。",
|
|
"伴随症状": "1、甲银屑病者，可伴有甲凹点、甲脆裂、甲分离等。2、甲部湿疹者，可伴有甲周皮肤肿胀、指甲变厚不规则及手部湿疹表现。3、甲扁平苔癣者，可伴有甲纵沟、纵嵴、瘙痒等。4、肝功能衰竭者，可伴有皮肤巩膜黄染、乏力、厌食、腹胀等。5、肾功能衰竭者，可伴有少尿、无尿、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿等。",
|
|
"并发症": "生理性者一般无明显并发症；病理性者可并发甲营养不良、甲部感染等。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"预计检查": "当患者出现指甲月牙模糊或消失时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血生化、变应原检查、超声、CT、病理活检等检查。",
|
|
"体格检查": "医生会先观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等，以了解机体的一般情况，然后进行指甲检查，注意有无指甲外形、颜色、数目等异常，同时检查有无甲凹点、甲脆裂、甲分离、甲板变薄、脱落，以及新生物、红肿、渗出、触痛等表现。",
|
|
"实验室检查": "1、血常规用于评估患者有无贫血、出血、感染等。2、血生化用于判断患者的肝肾功能、电解质水平。3、变应原检查怀疑手部湿疹或扁平苔藓引起时，会进行变应原检查，有助于寻找可能的过敏原。",
|
|
"影像学检查": "有时医生会通过超声、CT等影像学手段，评估全身受累情况。",
|
|
"病理检查": "必要时还可取部分甲部组织做病理检查，以明确病变性质，对发生于甲母或甲床肿瘤等疾病的诊断有重要意义。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "医生根据患者出现指甲月牙模糊或消失等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、血生化、变应原检查、超声、CT、病理活检等检查即可明确诊断。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "对于指甲没有月牙者，医生会首先明确病因，若为生理性者，为正常生理现象，一般无需治疗；对于病理性者，则会根据病因积极治疗原发疾病。",
|
|
"对因治疗": "对于病理性者，应根据病因积极治疗原发疾病。",
|
|
"一般治疗": "对于生理性者，一般无需治疗。",
|
|
"药物治疗": "1、外用糖皮质激素为甲银屑病和甲部湿疹引起者的常用治疗手段，常用药物有丙酸氯倍他索软膏、氢化可的松乳膏等。2、维生素D衍生物为治疗甲银屑病的常用药物，可联合外用糖皮质激素治疗，常用药物为卡泊三醇、他卡西醇等。3、抗组胺药物对于瘙痒明显者，可给予抗组胺药物，能够有效缓解瘙痒症状，常用药物有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。4、护肝药物对于肝功能衰竭引起者，应使用护肝药物进行治疗，常用的护肝药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等。5、维生素A、钙剂对于甲部湿疹者，可口服维生素A及钙剂，有助于新甲的生长。",
|
|
"相关药品": "丙酸氯倍他索、氢化可的松、卡泊三醇、他卡西醇、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、维生素A",
|
|
"手术治疗": "对于生长在甲母或甲床部位肿瘤引起时，医生会考虑进行手术治疗。",
|
|
"治疗周期": "指甲没有月牙的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
|
|
"治疗费用": "指甲没有月牙的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
|
|
},
|
|
"预后": {
|
|
"一般预后": "生理性者为正常生理现象，一般无需治疗，预后良好，但因年龄增长导致者，月牙一般无法重新出现；对于部分炎症性疾病引起者，经积极治疗原发病后，月牙可完全恢复正常。但甲扁平苔藓，若不及时治疗，可完全瘢痕化，甲母质被完全破坏，指（趾）甲甚至月牙也会相应消失。",
|
|
"危害性": "生理性的指甲没有月牙为正常的生理现象，对健康并无危害；但病理性患者，可伴有相应原发疾病表现，可对患者身体健康造成不同程度的损害。",
|
|
"自愈性": "本病一般无法自愈，需及时就医。",
|
|
"治愈性": "部分病理性患者经积极诊治，月牙可逐渐恢复正常。"
|
|
},
|
|
"日常": {
|
|
"总述": "良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。家属应加强患者的生活管理，遵医嘱用药，并定期带患者复查。",
|
|
"生活管理": "1、患者的房间应该加强通风，使空气保持新鲜。2、患者应该充分保持手部干燥清洁，勿用热水或肥皂清洗皮损。3、勤剪指甲，不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。4、患者需要保护手部皮肤，在接触刺激性物品之前，可以佩戴手套。"
|
|
},
|
|
"饮食": {
|
|
"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
|
|
"饮食建议": "1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。2、适当增加饮水，可促进机体代谢，有助于机体恢复。",
|
|
"饮食禁忌": "1、忌辛辣刺激性饮食，如辣椒、葱、姜、蒜、芥末、浓茶等。2、戒烟戒酒。3、少吃油炸、油腻食物。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "生理性者一般无需采取预防措施；病理性者可针对各原发疾病采取相应的预防措施。1、注意日常锻炼，保持身心愉悦，保证充足睡眠。2、注意保持个人卫生，手卫生，勤洗手。3、积极治疗可能引起肝功能衰竭的疾病，如脂肪肝、胆汁淤积性肝病、肝豆状核变性等。4、注意饮食调理，科学合理膳食，可保证日常所需的营养物质，预防营养不良的发生。5、积极治疗甲银屑病、扁平苔藓等皮肤病。"
|
|
},
|
|
"就医指南": {
|
|
"门诊指征": "1、指甲月牙逐渐模糊或消失。2、伴甲凹点、甲脆裂、甲分离等、3、伴甲周皮肤肿胀、指甲变厚不规则、皮疹等。4、伴甲纵沟、纵嵴、瘙痒等。5、伴皮肤巩膜黄染、乏力、厌食、腹胀等。6、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。以上情况需及时到医院就诊。",
|
|
"就诊科室": "患者应先前往皮肤科就诊，明确病因后有可能转至其他科室继续治疗。",
|
|
"就医准备": "1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
|
"医生可能问哪些问题": "1、您是出生后就一直没有指甲月牙还是近期月牙逐渐模糊或消失？2、是否还有其他不适症状？3、您之前都做过什么检查？检查结果如何？4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？5、您是否患有某些皮肤病或肝肾疾病？6、您有在服用什么药物吗？7、您有没有过敏的食物或药物？8、家里有人有类似的情况吗？",
|
|
"患者可以问哪些问题": "1、我为什么指甲上没有月牙？2、我的情况是正常现象还是跟疾病有关？3、还需要做哪些检查？检查目的是什么？4、我的情况严重吗？5、需要如何治疗呢？是吃药吗？6、治疗后月牙会恢复吗？7、需要做手术吗？8、这个病会遗传吗？9、平时需要注意什么？10、需要复查吗？多久复查一次？"
|
|
}
|
|
} |