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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1160590",
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"名称": "脚脱皮",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "脚脱皮，又称为足部脱皮，是一种常见的皮肤问题。本病主要由于足癣、慢性湿疹、剥脱性角质松解症等所致。患者的临床表现根据病因不同而有所不同，可仅有足部脱皮，也可手、足同时出现脱皮，甚至出现全身性脱皮。脚脱皮的治疗包括一般治疗和药物治疗。多数患者经积极诊治，一般预后良好。",
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"其它名称": "足部脱皮",
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"遗传性": "目前尚未有证据表明其会遗传给下一代",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "足部",
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"常见症状": "足部脱皮",
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"主要病因": "主要由于足癣、慢性湿疹、剥脱性角质松解症等所致",
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"检查项目": "体格检查、血常规、真菌学检查、细菌培养",
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"重要提醒": "本病的治疗因病因不同而有所不同，因此患者应积极到院诊治，明确病因后采取相应的治疗措施。",
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"流行病学": {
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"传染性": "脚脱皮本身不会传染，但由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起时，这些病原体可通过直接和间接接触等方式进行传播。",
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"发病率": "脚脱皮是一种常见的皮肤问题，暂无确切发病率报道",
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"好发人群": "好发于足癣、慢性湿疹、剥脱性角质松解症患者。",
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"好发季节": "好发于春夏季节。"
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},
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"病因": {
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"总述": "脚脱皮主要由于足癣、慢性湿疹、剥脱性角质松解症等所致。另外，掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等也可引起足部脱皮。",
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"基本病因": "1、足癣是因真菌感染足部皮肤导致的一种常见皮肤病，主要包括水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等，常见致病菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。其中，大多数水疱型及鳞屑角化型足癣患者可出现脚脱皮。2、慢性湿疹是一种累及真皮浅层及表皮的炎症反应，属于湿疹中的一种。慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作、迁延不愈而形成。3、剥脱性角质松解症又称为层板状出汗不良，为掌跖部的角质剥脱性皮肤病，本病病因尚未明确，部分学者认为剥脱性角质松解症是一种较轻的汗疱疹的亚型，但有待进一步证实。4、其他如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散在性皮损外，手或脚也可同时出现脱皮。",
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"危险因素": "1、频繁洗澡等使足部过度与水接触，会造成皮肤干燥，增加脚部脱皮的发生风险。2、足部经常接触粗糙的物品或碱性物质，也会刺激皮肤增加脱皮的发生风险。"
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},
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"症状": {
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"总述": "脚脱皮通常为双侧受累，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘等处，患者的临床表现可根据病因不同而有所不同。",
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"典型症状": "1、足癣表现多累及足跖，大片表皮增厚、粗糙、干燥脱屑，自觉症状轻微。足跟、足缘每到冬季易发生皲裂、出血，自觉疼痛。慢性病程，可合并有甲真菌病。2、慢性湿疹表现患者通常病程较长，皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙，其表面有少量菲薄的屑，多对称发生，常伴剧烈瘙痒。3、剥脱性角质松解症表现皮损初期为针头大小的白色水泡，随病情发展，皮损逐渐扩大，互相融合成大片状脱屑，一般无自觉症状，多见于双手掌，亦可累及足跖、手足背部，分布对称。",
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"并发症": "脚脱皮可并发皮肤溃疡、继发感染、多汗症等。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "当患者出现足部脱皮、瘙痒、疼痛等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、真菌学检查、细菌培养等检查。",
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"体格检查": "医生通过足部皮肤检查，可判断患者有无足部皮肤粗糙、增厚、皲裂、出血、等改变，同时注意有无鳞屑、水疱、红斑等异常皮肤表现。必要时还可能会进行全身检查，以明确躯体其他部位皮肤有无类似皮损表现。",
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"实验室检查": "1、血常规慢性湿疹者可有嗜酸粒细胞增多以及血清嗜酸性阳离子蛋白增高，对诊断具有提示意义。2、真菌学检查包括真菌镜检及真菌培养，能够为足癣的诊断及鉴别诊断提供重要依据，并明确具体致病菌种类，有利于临床医生选择针对性药物及病情观察随访。3、细菌培养皮损处进行细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生根据患者出现足部脱皮、瘙痒、疼痛等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、真菌学检查、细菌培养等检查即可明确诊断。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "医生会根据患者脚脱皮的病因、病情严重程度、有无合并疾病等因素综合考虑，制定合适的治疗方案，以缓解症状，防止复发。",
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"一般治疗": "1、真菌感染引起的脚脱皮，应尽量穿透气的鞋、穿透气性好的袜子、保持脚部清洁，注意不能跟他人公用毛巾、拖鞋等。2、在干燥季节应注意皮肤保湿；在潮湿、闷热的环境中注意保持皮肤干燥。3、注意多饮水，多吃水果及蔬菜。4、足部应避免频繁接触粗糙的物品或碱性物质。",
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"药物治疗": "1、抗真菌药物对于足癣引起者，医生会综合考虑足癣的临床类型、严重程度、合并疾病及患者依从性等因素，选择外用抗真菌药、口服抗真菌药或二者联合方案进行治疗。常用药物有咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。2、角质剥脱剂对于足癣引起者，可外用角质剥脱剂（如水杨酸等）联合抗真菌药物共同治疗。3、糖皮质激素对于慢性湿疹引起者，外用糖皮质激素制剂仍然是治疗本病的主要药物，医生会根据患者的病情严重程度选择合适的激素种类、剂型，必要时可采取全身口服治疗。常用药物有氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、卤米松等。4、润肤剂对于剥脱性角质松解症引起者，可外用润肤剂进行治疗，常用药物有乳酸胺洗剂、尿素软膏等。5、抗组胺药对于因过敏引起的慢性湿疹患者，可给予抗组胺药物，能够有效缓解过敏反应，减轻不适，常用药物有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定、西咪替丁等。",
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"相关药品": "咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬、水杨酸、氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、卤米松、乳酸胺、尿素、盐酸异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定、西咪替丁",
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"手术治疗": "本病一般无需手术治疗。",
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"治疗周期": "脚脱皮的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "脚脱皮的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "大多数患者经积极诊治，本病可获得较为满意的治疗效果，一般预后良好；少数慢性湿疹、银屑病等引起者，容易反复发作，病程较长，迁延难愈。",
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"危害性": "脚脱皮不仅可造成瘙痒、疼痛、出血等不适，还可导致皮肤破溃、感染等，威胁患者的生命健康。",
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"自愈性": "本病一般无法自愈，需及时就医。",
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"治愈性": "多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。"
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},
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"日常": {
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"总述": "患者应注意日常的足部皮肤护理，同时保持平稳心态和良好的生活习惯，积极配合医生进行治疗，遵医嘱正确用药，有助于获得更好的治疗效果。",
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"心理护理": "1、心理特点本病会导致患者手、足脱皮，甚至出现全身性脱皮，威胁患者的生命健康，可能会使患者产生恐惧、焦虑等消极心理，不利于治疗。2、护理措施（1）患者可通过看报纸、看电视等方式转移注意力，以缓解不适症状带来的负面情绪，同时还需要积极向医生了解疾病发生的原因及治疗过程，以树立治疗信心。（2）家属应多开导患者，调动患者积极的心理因素，使患者保持积极乐观的情绪。",
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"用药护理": "1、服用抗组胺、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，为医师及时调整药物提供依据。2、长期口服激素药物者易并发感染，患者一定要严格遵医嘱用药，不可骤然停药。",
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"生活管理": "1、患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜，并且室内要维持适宜的温度和湿度。2、患者应该勤换衣物和被褥，并充分保持足部干燥清洁。3、勿用热水或肥皂清洗皮损。4、勤剪指甲，不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。5、在干燥季节，宜减少洗澡次数。尽量避免使用刺激性的沐浴露或肥皂。6、内衣应全棉，勿过度保暖。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果的作用。",
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"饮食建议": "1、合理膳食、清淡饮食，注意保证机体营养摄入。2、可以多吃一些富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于减轻臭汗症状。3、适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，可促进机体代谢，减少汗腺分泌。4、鼓励患者多饮水。",
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"饮食禁忌": "1、忌油炸、油煎、油腻食品。2、禁食生葱、生姜、生蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。3、戒烟禁酒，少喝咖啡、浓茶等，以防对机体产生不良刺激，影响治疗效果。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "针对本病的发病原因，可采取以下措施进行预防。1、保持皮肤清洁干爽，勤洗脚，洗完后彻底擦干。2、穿透气性好、干净的鞋袜，脚汗多时可使用抑汗剂。3、不赤脚在更衣室、游泳池等公共场所行走，酒店内尽量使用一次性拖鞋，不与他人共用生活用品。4、与患有癣病的宠物玩耍后用注意洗手，并积极治疗宠物癣病。5、积极治疗甲癣、手癣等疾病，防止诱发足癣；免疫力低下人群远离患有癣病的人和动物，防止被传染。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、足部皮肤反复出现红斑、脱屑、开裂、水疱等，或伴明显瘙痒、疼痛等。2、对自身健康、工作、社交及日常生活产生明显影响。3、自我使用非处方药物治疗两周无效。4、皮损扩散到身体其它部位。5、有感染征象，皮肤红肿、疼痛、发热甚至化脓。6、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。以上情况需及时到医院就诊。",
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"就诊科室": "患者应前往皮肤科就诊。",
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"就医准备": "1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、什么时候出现足部脱皮的？2、有疼痛、瘙痒感觉吗？3、症状有加重吗？4、家人中有人有同样情况吗？5、您是从事什么工作的？工作生活环境如何？潮湿吗？6、是否曾在游泳池等公共场所赤脚行走？7、是否患有糖尿病，肿瘤或免疫缺陷疾病？8、自己用过什么药？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我为什么经常出现脚脱皮？2、还需要做哪些检查？3、我的情况严重吗？能治好吗？4、需要如何治疗呢？是吃药吗？5、治疗的风险大吗？6、这种病治疗后还会复发吗？7、需要做手术吗？8、这个病会传染吗？9、平时需要注意什么？10、需要复查吗？多久复查一次？"
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