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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1156560",
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"名称": "子宫息肉",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "子宫息肉（uterine polyps）是指借助于一根细茎附着在子宫内壁，并向宫腔延伸的增生物。其发生原因不明，可能是由于雌激素水平过高、炎症刺激等导致的子宫组织过度生长。息肉可发生在子宫腔内的任何部位，但以子宫内膜息肉（子宫局部内膜过度生长所致）多见。常发生于绝经前后的妇女。单发较小的子宫内膜息肉多无临床症状；多发性弥漫型者常表现为月经量多及月经持续时间延长，继发感染者可并有恶臭的血性分泌物。临床上常通过药物及手术治疗此病。",
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"英文名称": "uterine polyps",
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"遗传性": "可能与遗传有关",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "妇科",
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"发病部位": "子宫",
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"常见症状": "异常子宫出血",
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"主要病因": "病因不明，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关",
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"检查项目": "经阴道超声检查、病理检查、宫腔镜镜检查",
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"重要提醒": "一经确诊，应积极配合医生进行治疗，以免影响患者日常生活。",
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"流行病学": {
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"传染性": "本病不具有传染性。",
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"发病率": "子宫息肉是一种常见的妇科疾病，其发病率并不是十分确切。",
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"好发人群": "常发生在绝经前后的妇女。"
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},
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"病因": {
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"总述": "子宫息肉的病因至今不明，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。此外，年龄、肥胖、高血压、长期服用治疗乳腺癌的药物等因素可增加发生子宫息肉的风险。",
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"基本病因": "1、雌激素水平过高子宫息肉与雌激素水平过高有着密切的关系。雌性激素水平上升会导致子宫内膜增厚，长期高水平的刺激可使子宫组织过度生长，从而形成息肉，且可使形成的息肉进一步生长。2、炎症因素长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染、子宫腔内手术操作或机械刺激，都可能引起子宫息肉的发生。",
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"危险因素": "有以下情况，可能增加子宫息肉的患病风险：1、围绝经期或绝经后的女性进行激素补充治疗；2、肥胖；3、高血压；4、长期服用他莫昔芬（一种治疗乳腺癌的药物）；5、长期服用激素类保健品；6、患有Lynch综合征和Cowden综合征（一种遗传病）的女性与普通人群相比，患病风险可能增加。"
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},
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"症状": {
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"总述": "子宫息肉的大小从几毫米（不大于芝麻粒）到几厘米（高尔夫球大小或更大）不等，可为单个病灶，也可为多个病灶。若只有一个息肉或者子宫息肉较小者，可能没有任何明显的症状。本病的主要临床表现为异常子宫出血，比如两次月经之间有额外的出血、绝经后阴道出血，还可表现为月经异常。",
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"典型症状": "1、月经异常，表现为经量多、经期延长或月经周期缩短。2、两次月经之间有额外的出血，即临床上所说的“经间期出血”。出血量通常较小，可能仅为点滴出血。3、绝经后阴道出血。",
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"并发症": "子宫息肉可能会导致患者无法怀孕或使患者更容易流产。子宫息肉长在宫颈管内，可以阻止精子进入宫腔，从而导致不孕；如果息肉长在宫腔内，可以妨碍受精卵着床，由此引发流产。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "当患者出现子宫异常出血、月经不规律、长期不孕等症状时，需及时到医院检查。医生会选择性的让患者进行经阴道超声检查、病理检查、宫腔镜检查等，以明确诊断。",
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"影像学检查": "医生可通过阴道超声检查观察是否存在息肉以及息肉的位置。检查时，医生会将将细长的棒状装置放置在阴道内，其发出的声波可形成子宫内部的图像。",
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"病理检查": "对可疑病变可能需要做子宫息肉活检。医生会用软塑料工具取一小块息肉组织，或手术切除后将息肉标本送往病理科进行分析，以确定是否存在恶变。",
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"其他检查": "医生可以通过宫腔镜检查直接观察子宫内部的情况，并且可以在直视下取组织进行活检，并进行治疗。检查时，医生将一个薄的、可以发光的宫腔镜通过阴道和宫颈插入子宫。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与子宫肌瘤进行鉴别。",
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"鉴别诊断": "本病和子宫肌瘤都可表现为月经量增多、经期延长，容易混淆，医生可从多个方面进行详细检查进行判断。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而形成，而子宫息肉是由于子宫组织过度生长导致的；通过宫腔镜检查，息肉和子宫肌瘤的外观通常不同，息肉经常呈牛肉样红色外观，比较细，大多数带有一根细长的蒂，质地较软。而肌瘤质地较硬，主要呈白色，表面可见血管。最终可经组织病理学检查鉴别。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "医生会根据患者的年龄、症状、息肉大小以及是否有癌变的可能等，给予不同的治疗方案。对于某些无明显症状且息肉体积小的患者，一般无需治疗，定期随访即可；某些患者可通过药物治疗改善症状；对于有症状严重、大型息肉或有恶变风险者，可进行手术治疗。",
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"药物治疗": "1、激素类药物可使用激素类药物药物使息肉缩小，并缓解出血的症状，如黄体酮和促性腺激素释放激素激动剂。但是通常只是短期的解决方案，一旦停止服药，症状往往会复发。2、抗癌药如果病理检查发现子宫息肉组织中含有癌细胞，医生会及时通知患者，积极给予抗癌治疗。",
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"相关药品": "黄体酮",
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"手术治疗": "1、宫腔镜下息肉摘除或刮宫术在宫腔镜检查过程中，通过仪器的引导来摘除或刮取息肉。适用于有症状的患者，没有症状但是有癌变风险、息肉直径大于 1.5 cm、多发息肉或者不孕的患者。2、子宫切除术年龄在 40 岁以上、恶变风险较大的患者，医生可能建议做子宫切除术。",
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"治疗周期": "治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "本病的治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "子宫息肉患者经治疗，一般预后良好。但有极少数患者可能恶变，发展成癌症。",
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"危害性": "1、可出现子宫异常出血、月经不规律等症状，严重影响患者的日常生活质量。2、可能恶变。",
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"自愈性": "较小的息肉有可能自然消失。",
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"治愈性": "可通过治疗改善症状。",
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"治愈率": "大多数患者可通过治疗改善症状。",
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"复发性": "极少数情况下，息肉可在治疗后复发。"
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},
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"日常": {
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"总述": "患者应积极学习关于疾病的相关知识，同时应保持良好的作息和生活习惯；积极配合医生进行治疗，并且保持对自身的监测，若有异常，需及时到医院复诊。",
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"心理护理": "由于患者对于疾病的认识有限，可能由于担心疾病会发生恶变而出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此患者应积极和医护进行沟通交流，学习疾病的相关知识，了解到子宫息肉是一种良性病变，极少发生恶变。同时患者需调整自身的心理状态，以积极乐观的心态去面对疾病，配合医生治疗。",
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"生活管理": "1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。2、可多参加体育锻炼，如登山、跑步等，以增强体质。",
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"病情监测": "患者在日常生活中应注意观察自身症状，症状加重或有复发迹象者应及时就诊。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。",
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"饮食建议": "多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。",
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"饮食禁忌": "1、少食油腻、辛辣刺激性食物。2、禁止酗酒。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "由于本病的病因尚未明确，因此暂时没有有效的预防措施。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、子宫异常出血，且出血量较大；2、月经不规律；3、长期不孕。出现以上情况，需及时到医院就诊。",
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"就诊科室": "可到妇科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能会进行妇科检查，建议患者穿宽松的衣服。3、若近期患者有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若患者曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、都有什么症状？症状是什么时候开始出现的？2、随着时间进展症状是否有加重？3、什么情况下症状会改善或加重？4、以前是否接受过子宫息肉的治疗？5、是否有不孕，今后是否有怀孕的打算？6、家庭成员是否有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌的病史？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我得的是什么病？患病最可能的原因是什么？2、以后会影响我生育或正常生活吗？3、需要做哪些检查？4、这些治疗方法有什么风险吗？5、现在需要什么治疗方法？能治好吗？6、如果还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？7、回家后该怎么护理？有哪些注意事项？8、需要复查吗？多久一次？"
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