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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1155777",
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"名称": "肾炎",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "肾炎（nephritis）并非单一疾病，而是由多种原因引起肾小管及周围组织发生炎性病变，从而导致肾损伤的一组肾脏疾病。其临床类型各异，但临床表现又常有重叠，常有水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害等表现。现多将肾炎视为肾小球肾炎的简称。",
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"英文名称": "nephritis",
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"遗传性": "遗传性肾炎具有遗传性，其他类型的肾炎一般不具有遗传性",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "肾内科",
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"发病部位": "肾脏,腰部",
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"常见症状": "血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压",
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"主要病因": "感染或药物、继发于其他全身疾病、遗传因素等",
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"检查项目": "体格检查、血常规、尿液检查、肾脏B超、造影检查、肾活检等",
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"重要提醒": "肾炎若不及时治疗，会致急性肾衰竭或肾病综合征，严重者可进展为全身多器官功能衰竭，甚至危及生命。",
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"临床分类": "临床分类1、肾小球肾炎（1）原发性肾小球肾炎原发性肾小球疾病常原因不明，按起病急缓和转归，又可分为以下几类：①急性肾小球肾炎：急性起病，多见于儿童。常有前驱感染，如急性扁桃体炎或皮肤感染。临床上最典型的为链球菌感染后急性肾小球肾炎。②急进性肾小球肾炎（即新月体肾炎）：多有上呼吸道感染的前驱症状，起病较急，病情进展较快，肾功能在短时间内迅速恶化，发展至尿毒症，预后较差。肾活检可见肾小球内广泛新月体形成（大于50%的肾小球有新月体形成），因而又叫新月体性肾小球肾炎。③慢性肾小球肾炎：起病缓慢，早期病人常无明显症状，或仅有水肿、乏力等表现，血尿和蛋白尿迁延不愈或逐渐加重，随着病情进展可逐渐出现高血压和（或）肾功能损害。（2）继发性肾小球肾炎继发性肾小球肾炎是指继发于全身性疾病的肾小球损害。常见以下两类：①狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮最常见和严重的靶器官损害，主要临床表现为血尿和（或）蛋白尿。②紫癜性肾炎：继发于过敏性紫癜，是儿童期最常见的继发性肾小球肾炎。患者多有镜下血尿和蛋白尿，但肉眼血尿较少见。2、间质性肾炎（又称肾小管间质性肾炎）（1）急性间质性肾炎多由病原体感染或药物所致，可引起肾小管吸收功能障碍，常有发热、皮疹、关节酸痛、腰背痛和少尿等表现。（2）慢性间质性肾炎可由肾毒性物或其他疾病继发所致，患者起病隐匿，病程较长，以肾小管功能障碍为主要表现。3、遗传性肾炎又称Alport综合征、眼-耳-肾综合征，主要为基因突变所致，临床表现为血尿、进行性肾衰竭，也可伴听力改变或眼部病变。4、肾盂肾炎肾盂肾炎是指肾脏及肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，常伴有下尿路炎症。根据临床病程及症状，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其中，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。",
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"流行病学": {
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"传染性": "无传染性。",
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"发病率": "三甲医院的慢性肾脏病的患者占全部住院患者的4.8%，男性多于女性。原发性肾小球肾炎占全部住院患者0.67%~0.8%。",
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"好发人群": "慢性肾脏病的男性患者普遍多于女性。"
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},
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"病因": {
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"总述": "肾炎的发生、发展可为多种因素共同参与的结果，既可由感染或药物引起，也可继发于其他疾病，或与遗传因素相关。",
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"基本病因": "1、感染因素细菌感染（如链球菌、大肠杆菌、结核杆菌等）、病毒感染（如HIV、乙肝或丙肝等）、寄生虫、支原体、衣原体、真菌等皆可导致肾炎的发生。2、药物或毒物作用（1）肾毒性药物①抗感染药物：如阿奇霉素、红霉素、氯霉素、四环素等。②非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。③抗结核药物：如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。④抗酸药：如奥美拉哇、兰索拉哇、泮托拉唑、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。⑤利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯蝶啶等。⑥抗惊厥药：如卡马西平、苯妥英钠等。⑦免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等。⑧含有马兜铃酸的中药：如关木通、广防己、青木香等。（2）有毒有害物质吸烟或吸毒；长期接触重金属（如铀、铜、铅、锂、汞等）、化工原料、有机溶剂等。3、其他疾病所致肾炎可继发于肾脏或全身性疾病，包括IgA肾病、肾结核、未得到控制的高血压或糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肺出血-肾炎综合征（Good-Pasture综合征）、肿瘤以及各种代谢紊乱等。4、遗传因素肾炎可由遗传基因突变所致，如AIport综合征（遗传性肾炎）。",
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"诱发因素": "1、药物或毒物如镇痛药、抗生素、中草药或重金属的滥用。2、感染上呼吸道感染和皮肤感染是常见的诱发因素，常见疾病如扁桃体炎、脓疱疮等。3、环境严重空气污染等，也可诱发肾炎的发生。"
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},
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"症状": {
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"总述": "急性肾炎起病迅速，病程进展快；慢性肾炎早期可无明显症状，但肾功能会逐渐恶化。肾炎的类型及发病机制虽不同，但最终都会损伤肾脏的结构和功能，其临床表现既有差异也有相似性。",
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"典型症状": "1、排尿异常（1）血尿：血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿。镜下血尿肉眼观察无异常，肉眼血尿可见尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样。（2）蛋白尿：蛋白尿为尿液中的蛋白质排泄增多所致，可表现为尿液混浊、泡沫增多。（3）尿量减少：急性间质性肾炎患者可出现少尿或无尿表现。（4）尿路刺激症状：肾盂肾炎患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。2、水肿肾性水肿好发于颜面部、眼睑及双下肢。3、高血压肾炎患者高血压的临床表现不尽相同，如急性肾炎患者仅表现为一过性的血压升高。当血压持续升高时，还可见头痛、头晕、疲劳、心悸等表现。4、腰腹部疼痛肾炎患者可出现腰腹部疼痛或肾脏绞痛，严重者可向四周放射。5、消化系统症状肾炎患者常见恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。6、神经系统症状严重者可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷等神经系统表现。7、听力及眼部病变遗传性肾炎患者除了泌尿系统的表现外，还可伴听力改变（主要为感音神经性耳聋）及前锥形晶状体、黄斑周围视网膜色素改变等眼部病变。8、其他肾炎患者还可出现发热、乏力、寒战、出冷汗、全身酸痛、皮疹、脱发、关节疼痛、口腔溃疡、咳血或咯血等表现。",
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"并发症": "肾炎患者若不经正规系统的治疗，可能会发生贫血、电解质紊乱、矿物质及骨代谢异常、代谢性酸中毒、心血管疾病等一系列肾衰竭的并发症。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "当出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等症状时，需及时就医、医生会先询问患者的一些基本情况，再进行详细的体格检查，然后可能建议患者做血常规、尿液检查（如尿液外观、尿沉渣、尿蛋白测定等）、肾功能检查、肾脏B超、造影检查等。必要时，还可进行肾脏活检，以明确病情进展情况。",
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"体格检查": "对考虑肾炎的患者应进行全面系统的体格检查，既可以尽快明确诊断，又可以指导治疗，预防并发症的发生。肾炎患者查体可见眼睑、胫前、骶尾部水肿。部分患者可有血压（特别是舒张压）持续性中等以上程度升高，甚至出现恶性高血压，严重者可有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。此外，还需检查患者腹部是否存在压痛或肿块；意识障碍患者还需检测患者体温、呼吸、心率、血压等各项生命体征是否平稳。",
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"实验室检查": "1、血常规检查血常规检查有助于判断患者是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。2、尿液检查尿液检查主要包括尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查、尿蛋白测定等。尿液检查是早期发现和诊断肾脏病的重要线索。可初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等；24小时尿蛋白定量还可用于判断蛋白尿的量。3、肾功能检查肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率等指标有助于判断患者肾功能损害的程度。急性肾炎患者可有一过性的肾功能不全；急进性肾炎患者肾功能在急性肾炎的基础上快速进展；慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎患者肾功能正常或轻度受损。",
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"影像学检查": "1、B型超声检查B超是目前应用最广泛、最简便的肾脏检查方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄等原因所致的肾脏大小不匀、结石、积水、肿瘤及前列腺疾病等。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎B超显示双肾增大或正常大小；慢性肾小球肾炎B超检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄。急性间质性肾炎时，双肾大小正常或轻度增大；慢性间质性肾炎时双肾缩小、回声增强。2、造影检查造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到要检查的部位，人工地造成要检查部位密度差异，以构成对比，达到诊断的目的。造影检查前，需做造影剂过敏试验。常用的检查方法包括：（1）肾动脉造影：可评估肾动脉的管径、走向和血流是否正常，有助于判断肾脏有无压迫及供血有无异常。（2）静脉肾盂造影：可用于了解患者的肾脏结构、尿流途径的具体情况。",
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"病理检查": "肾活检全称为肾穿刺活检术，是采用特殊的细小穿刺针经皮肤刺入肾脏中取出一小条组织，通过电子显微镜技术、HE染色技术、特殊染色技术、免疫荧光技术等一系列病理技术方法，再结合肾小球、肾小管、肾间质及肾内小血管的病变特征加以分析和诊断。肾活检有助于明确诊断，并评估肾损伤是否可逆，能否治疗等。但肾活检是一种创伤性检查，术后可能会出现血尿、腰痛、尿潴留等情况，重度高血压、明显出血倾向、小肾或孤立肾、精神病或不配合操作者不宜进行此项检查。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "医生通过了解患者的病史、结合其典型临床表现（如血尿、蛋白尿、水肿、高血压或尿路刺激征等）和体格检查，再参考血常规、尿常规、肾功能检查、肾脏B超、造影检查及肾活检等结果，即可明确诊断。还要注意和无症状性血尿和蛋白尿、原发性高血压肾损害、梗阻性肾病等相鉴别。",
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"诊断依据": "1、急性肾小球肾炎链球菌感染后1~3周，急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，伴血清C3一过性下降，可诊断为急性肾小球肾炎。若血肌酐持续升高或2个月病情尚未好转，应及时行肾穿刺活检，以明确诊断。2、急进性肾小球肾炎急性起病，在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急剧下降，肾活检穿刺标本中50%以上的肾小球有新月体形成，即可诊断为急进性肾小球肾炎。3、慢性肾小球肾炎病人尿检异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压，病史达3个月以上，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。4、狼疮性肾炎系统性红斑狼疮患者，出现了肾损害的表现，并除外其他原因，即可明确诊断。5、紫癜性肾炎在过敏性紫癜6个月内，出现血尿和（或）蛋白尿，即可诊断为紫癜性肾炎。6、急性间质性肾炎依据用药史，感染史或全身疾病史，再结合实验室检查结果即可诊断，肾活检有助于确诊。7、慢性间质性肾炎（1）滥用镇痛药或其他特殊药物史、重金属等接触史或慢性肾盂肾炎史，或相应的免疫系统疾病基础。（2）起病隐袭，患者常见多尿。（3）尿检提示低比重尿，尿比重多低于1.15；尿蛋白定量小于1.5g/24h，低分子蛋白尿。（4）尿溶菌酶及尿β₂-微球蛋白增多。但其最终确诊主要依靠病理检查，临床疑诊时应尽早进行肾穿刺活检。8、遗传性肾炎遗传性肾炎诊断必须结合临床表现、家系调查、电子显微镜检查、IV型胶原检测结果等综合判断。9、肾盂肾炎急性肾盂肾炎一般有典型症状（如高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛等）和尿液异常发现，诊断不难。慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显，尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现，易被误诊。在女性，凡有不明发热、腰酸、乏力、轻度泌尿道症状者均应考虑本病的可能性，须反复检查尿常规及培养以寻找证据。",
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"鉴别诊断": "1、无症状性血尿和（或）蛋白尿该病主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退的表现。2、原发性高血压肾损害原发性高血压肾损害多有高血压家族史，先有长期的高血压病史，其后再出现肾损害，远曲小管功能损伤（如尿浓缩功能减退、夜尿增多）多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型），常有高血压的其他靶器官（如心、脑、视网膜）并发症。3、梗阻性肾病该病常突发无尿，多有泌尿系统梗阻的病史。慢性梗阻性肾病患者影像学常有多发性肾结石、肾盂扩张并积水、肾脏萎缩等征象。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "肾炎的治疗要依据其病因、发病机制、病变部位、诊断的不同，选择相应的治疗方案。前期以药物治疗为主，发展至终末期者，可采取肾脏替代治疗，即肾移植手术和透析治疗。",
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"一般治疗": "一般治疗包括避免过度劳累，去除感染等诱因，停用具有肾毒性的药物（如氨基糖苷类抗生素、关木通等），采取健康的生活方式（如戒烟、限制饮酒、休息与锻炼相结合、控制情绪等）以及合理的饮食（如限盐、限制蛋白质和磷的摄入等）。",
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"药物治疗": "1、免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、糖皮质激素（如泼尼松、强的松龙等）等免疫抑制剂可用于狼疮性肾炎等异常免疫反应介导的肾炎。应遵医嘱用药，不可随意停药或加减剂量。2、抗生素类药物抗生素类药物能够治疗由细菌或病毒感染引起的急性肾炎。常用药物如诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林等，临床需根据药敏试验结果，进行合理选择，不可擅自使用。3、降压药血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）可以降低血压，减少尿蛋白，从而延缓疾病的进展。4、其他水肿严重者，可给予氢氯噻嗪等利尿剂，以缓解水肿症状；高血脂患者，可在医生指导下，服用他汀类药物，降低血脂；发热患者，除了冰敷等物理治疗外，也可遵医嘱使用相应的退热药物。",
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"相关药品": "环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松、强的松龙、诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、氢氯噻嗪、他克莫司、麦考酚酸酯",
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"手术治疗": "药物控制效果不明显，已发展至终末期肾病的患者，可考虑采取肾移植手术。肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能。相比于透析治疗，病人生活质量更佳、存活率更高，已成为终末期肾病患者的最佳治疗方式。但手术费用较高，肾源不好匹配，且术后易出现排异反应，移植后需长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤或麦考酚酸酯等。",
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"其他治疗": "若患者健康状况不佳，不能耐受手术，或未找到合适肾源者，可采取透析治疗，替代肾脏清除体内过多的代谢废物，主要包括以下两种：1、血液透析简称血透，是一种体外血液净化手段，一般需要在患者的手臂上做动静脉瘘，即把手臂上的一条动脉和静脉吻合在一起，使血流能达到透析所需的量。适用于急/慢性肾功能衰竭、急性肾损伤、尿毒症等，但颅内出血、颅内压升高等不能做血液透析。治疗后，可能出现出血、空气栓塞、高血压、低血压等并发症。为预防出血等并发症的发生，患者需要进行抗凝治疗。2、腹膜透析简称腹透，是利用病人自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌注透析液，实现血液与透析液之间的溶质交换，从而清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。腹膜透析无需做血管准备，出血风险小，也无需抗凝治疗，操作简单、方便，甚至在家也可进行操作，适用于儿童、糖尿病及严重血管病的患者。但治疗后，易出现腹膜炎、肺部感染、蛋白营养不良等并发症。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "肾小球肾炎的类型不同，其预后也有所不同：1、急性肾小球肾炎为自限性疾病，多数病人预后良好。少数病人遗留尿异常、高血压等后遗症，会有“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年、持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全者预后较差；散发者较流行者预后差。2、急进性肾小球肾炎老年病人、病理显示广泛慢性病变时预后差。3、慢性肾小球肾炎大部分患者经过积极治疗，可控制病情，延缓疾病进展；若进展至慢性肾衰竭者，则预后较差。4、狼疮性肾炎狼疮肾炎治疗后可长期缓解，但药物减量或停药后易复发，且病情逐渐加重。近年来由于对肾炎诊断水平的提高，轻型病例的早期发现以及免疫抑制药物的合理应用，预后明显改善，10年存活率已提高到80%~90%。5、紫癜性肾炎单纯血尿患者的预后一般较好，随着感染或过敏性紫癜的好转，血尿会逐渐消失，不会造成持续性肾脏损害。蛋白尿患者，若治疗不及时，尿蛋白>1g/24小时，可进展为肾病综合征，一般预后较差。6、肾盂肾炎急性肾盂肾炎轻症者，通过积极治疗一般可以治愈，不会遗留后遗症。若治疗不及时者，可进展为慢性肾盂肾炎，甚至出现严重的并发症，则预后不良。",
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"危害性": "若治疗不及时，可发展为肾衰竭或尿毒症，危及患者生命。",
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"自愈性": "一般不能自愈，需要积极治疗。",
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"治愈性": "轻症、早期经过积极治疗，有治愈的可能。若进展为终末期肾病者，仅通过药物或透析治疗很难治愈，需要长期甚至终生治疗，给患者带来沉重的经济及心理负担。",
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"治愈率": "暂无大样本数据研究。"
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},
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"日常": {
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"总述": "肾炎的患者要加强护理，密切监测病情变化，定期复查，有利于延缓疾病的进展，减少并发症的发生。",
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"心理护理": "肾炎患者早期应通过与医生的交流，意识到疾病的严重性，引起足够的重视，积极配合医生进行治疗。家属应该多支持和理解患者，消除患者的思想顾虑和恐惧心理，帮助其树立治疗的信心。还可帮助患者培养兴趣爱好，如听音乐、养花、养鸟等，使其在养病期间精神有所寄托，从而消除患者紧张、焦虑、悲观、抑郁、绝望的情绪，使患者恢复自信心，积极配合治疗。",
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"用药护理": "患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或增减药量，也不可乱用药（包括中药及保健品），因为很多药物具有肾毒性，会加重病情。",
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"术后护理": "术后家属要密切关注患者的生命体征如精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压等，以及切口情况，当发现异常时，及时告知医生。",
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"生活管理": "1、休息与运动急性期患者绝对卧床休息，为防止压疮，需定时更换体位；症状明显期，应卧床休息4~6周，待症状缓解后，可逐步增加活动量。对于慢性肾炎稳定期症状不明显者，可鼓励适当活动，如散步、打太极拳、做健身操等，以自我不感觉疲劳为度，有助于增强体质，提高机体的抵抗力。2、生活环境生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，以免引起出血。长期卧床病人居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。3、卫生保健日常生活中，病人要勤换衣物，保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，以防皮肤细菌感染而加重病情。卧床患者要防止压疮，每隔2~3h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等；保持床铺、皮肤的清洁干燥，家属可常用温水给患者擦拭身体，并进行局部按摩等。注意口腔护理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口，减轻口腔异味，防止口腔感染，增进食欲。",
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"复诊须知": "患者出院后应在肾脏专科医师指导下进行门诊治疗，定期随诊，随时调整药物的应用，维护肾功能，控制疾病的发展进程。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "合理的饮食调养，可以帮助患者控制血压，纠正异常代谢，减轻水肿、防止机体蛋白质进一步分解，减轻肾脏的负担。限制蛋白质、水、盐、钾、磷的摄入，同时要充分保证食物中糖类、脂肪及维生素的含量，以满足机体的正常需求。",
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"饮食建议": "1、调整蛋白质的摄入肾炎患者应根据肾功能调整蛋白质的摄入量，并以优质蛋白为主，低蛋白饮食时应增加碳水化合物的摄入。常见的优质蛋白有鸡蛋、牛肉、鱼肉、鸡肉等。（1）病程较长的慢性肾炎患者，若功能损害不严重者，可不必严格限制食物中的蛋白质，但每天不宜超过1克/千克体重，总量应比健康人略少。（2）并发氮质血症的患者，应按病情限制蛋白质的摄入量。（3）严重肾功能不全患者，严格限制蛋白质的摄入，可用玉米淀粉、藕粉等代替主食。2、指导患者补充多种维生素及锌元素，肾炎患者宜吃的蔬菜有白菜、圆白菜、花菜、黄瓜、菠菜、萝卜、冬瓜、绿豆芽、丝瓜等。3、有贫血者，应补充叶酸及铁含量丰富的食物，如动物血、内脏以及深绿色蔬菜等。4、当病人进食少时，可适当增加一些糖或植物油以增加热能，满足身体的基本需要。5、对于无明显水肿、且尿量保持在1000毫升以上的病人，饮水不必限制。因为过分限制饮水，对于保护残存的肾功能并无好处。",
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"饮食禁忌": "1、限制钠盐的摄入急性肾炎患者需严格限制钠的摄入，每日盐摄入量应低于3g，病情好转之后，可由低盐饮食逐步转为正常饮食。但也应避免食用腌制或高盐的食物，如泡菜、咸菜、大酱等。2、限制钾的摄入尿量低于正常者（正常成人24小时尿量约为1000~2000ml），应避免食用高钾食物，如浓肉汤、鸡精、香蕉、哈密瓜、柠檬、橘子、竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、紫菜、海带、木耳、银耳等。3、限制磷的摄入慢性肾炎患者应控制磷的摄入，尽量避免食用如蛋黄、全麦面包、薏苡仁、干莲子、内脏类、干豆类（红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）、硬核果类（花生、腰果、开心果、杏仁、瓜子、黑芝麻等）食物。4、忌辛辣、油腻的食物肾炎患者应避免食用辣椒、胡椒、花椒、茴香、大料、香菜、五香粉等辛辣刺激之物，此外，巧克力、瓜子、花生等易上火的食物，容易升高血压，还可能引起过敏，也不宜食用。"
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|
},
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"预防": {
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"预防措施": "健康人可通过避免诱发肾病的危险因素来预防肾炎的发生，如养成良好的生活习惯、避免服用肾毒性药物、预防细菌或病毒感染等。1、养成良好的生活习惯保持有规律的生活，劳逸结合，避免过劳过累、精神压力大。平时要适当运动，增强身体素质；保持营养均衡，以增强机体的抵抗力；注意个人卫生及环境卫生，养成良好的卫生习惯；保持心情的轻松、愉悦，学会缓解压力；注意保暖、避免感冒或感染的发生。2、保持健康的体重日常生活中，要注意保持健康的体重，从而降低高血脂、高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发生风险。3、戒除烟酒吸烟会增加动脉粥样硬化的发病风险，而动脉粥样硬化会减少肾脏血流量并升高血压；饮酒也会增加高血压等病的风险，故患者在日常生活中，要戒除烟酒。4、谨防细菌或病毒感染细菌或病毒感染是引起急性肾炎的常见原因。上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、支气管炎等，皆可使慢性肾炎的症状加重。因而减少机体的感染机会，有助于降低肾炎的发生几率。日常生活中，要及时增添衣物，预防感冒，若出现上述感染性疾病，需及时进行治疗。此外，还应避免危险性行为，发生性关系时，要做好安全防护，以防止人类免疫缺陷病毒（HIV）或肝炎病毒感染。5、及时、有效地控制高血压高血压患者要学会在家测量血压，并遵医嘱用药，有效控制，对保护靶器官具有重要作用。6、严格控制血糖糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖应控制在5.0~7.2mmol/L（睡前6.1~8.3mmol/L），对预防肾炎有一定作用。7、定期体检定期进行体检，自觉身体不适时，应及时到医院就诊。"
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|
},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、出现血尿、蛋白尿，并伴有尿量减少。2、面部、眼睑及双下肢水肿。3、经常恶心、呕吐、食欲不振。4、原因不明的腰腹部疼痛或肾脏绞痛。5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者若出现水肿（尤其是眼睑、双下肢等）、血尿、腰痛等表现，应及时到肾内科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、最好安排家属陪同就医。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、您的主要症状是什么？2、这些症状持续了多长时间了？3、有没有其他疾病？如高血压，糖尿病等？4、排尿正常吗？有出现过夜尿增多或血尿的表现吗？5、有没有腰痛的表现？6、家族中其他人有没有肾脏疾病？7、最近有没有服用某些药物？8、具体药名是什么？用法和用药剂量是什么？9、近期有没有做过什么治疗？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我为什么会得肾炎？2、这个病有什么危害？会影响寿命吗？3、我需要做哪些检查？4、我需要住院吗？5、我需要什么治疗方法？能治好吗？6、这些治疗方法有什么风险吗？7、治疗费用大概是多少？8、治疗周期大概多久？9、治疗以后会复发吗？10、回家后我该怎么护理？11、我需要复查吗？多久一次？"
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