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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1151223",
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"名称": "花斑癣",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "花斑癣（tinea versicolor）又名汗斑或花斑糠疹（pityriasis versicolor），是一种由马拉色菌引起的皮肤表浅感染。皮损初起为点状斑疹，逐渐增大并可能融合成大片状，表面覆有糠秕状鳞屑。病程慢性，如不治疗常持续多年，有一定传染性。",
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"英文名称": "tinea versicolor",
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"其它名称": "汗斑、花斑糠疹",
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"相关中医疾病": "紫白癜风",
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"疾病分类": "皮肤病",
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"遗传性": "具有一定的遗传易感性。",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "皮肤",
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"常见症状": "皮肤斑疹、糠秕状鳞屑、轻度瘙痒",
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"主要病因": "由马拉色菌感染、侵犯皮肤角质层所致",
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"检查项目": "体格检查、皮损鳞屑直接镜检、真菌培养、Wood灯检查",
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"重要提醒": "花斑癣具有传染性，建议患者不要与人共用毛巾、浴巾、衣物，以免将疾病传染给他人。",
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"流行病学": {
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"传染性": "本病有一定传染性。",
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"传染源": "花斑癣的传染源主要是患者和带菌者。",
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"传播途径": "1、直接接触传播指患者与健康人之间的皮肤直接接触，如拥抱、握手等。特别是在皮肤有微小破损的情况下，马拉色菌就可能从患者身上转移到健康人皮肤上，进而引发感染。2、间接接触传播指通过共用毛巾、浴巾、衣物等物品进行传播。如果患者使用过的这些物品没有经过彻底清洗和消毒，健康人再次使用时可能被感染。",
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"发病率": "本病暂无权威的发病相关数据。",
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"好发人群": "本病好发于青壮年，男性多见。"
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},
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"病因": {
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"总述": "花斑癣由马拉色菌感染、侵犯皮肤角质层所致，并且具有一定的遗传易感性。常可在宿主和环境因素的综合作用下而发病。",
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"基本病因": "马拉色菌属嗜脂酵母菌，是常见的人体寄居菌，引起花斑癣的病原真菌主要为球形马拉色菌。高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等是促发因素，亦具有一定的遗传易感性。"
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},
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"症状": {
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"总述": "皮损初为以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。病程慢性，冬轻夏重，如不治疗常持续多年。",
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"并发症": "一般无明显并发症。"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "皮肤出现点状或片状斑疹，伴糠秕状鳞屑时应及时就医。医生通常会首先进行体格检查，以初步了解皮损情况，之后可能会根据检查情况建议行皮损鳞屑直接镜检、真菌培养、Wood灯检查等。",
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"体格检查": "医生会对皮损进行检查，以了解其数目、大小、形态、颜色、质地、分布、有无触痛等情况。对疾病的诊断有一定意义。",
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"实验室检查": "1、皮损鳞屑直接镜检皮损处取鳞屑直接镜检，可见成簇的圆形或卵圆形孢子，以及短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝，对诊断有一定意义。2、真菌培养医生会取部分皮损组织在含植物油的培养基上37℃培养3天，有奶油色酵母菌落生成有助于诊断。",
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"其他检查": "Wood灯检查：Wood灯是一种滤过紫外线灯。医生会在光线较暗的房间里通过Wood灯照射患处皮损，皮损呈黄色或黄绿色荧光有助于诊断。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "根据患者皮肤表现，结合实验室检查和Wood灯检查，本病通常不难诊断。在诊断过程中常需与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。",
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"鉴别诊断": "1、白癜风白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，任何年龄均可发病，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚。白斑中毛发可正常或变白。病程慢性迁延，长短不定，部分患者可自行好转或消退。真菌学检查阴性。2、玫瑰糠疹玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病因尚不明确，具有自限性。常在10~40岁发病，典型皮损为玫瑰色斑疹、斑丘疹，上附细小糠状鳞屑。真菌学检查阴性。3、脂溢性皮炎脂溢性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病，好发于成年人和婴儿。典型皮损为红色斑片，上附细小的黄色油腻鳞屑。部分婴儿患者可自愈。真菌学检查阴性。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "对于花斑癣的治疗以局部治疗为主，可选用抗真菌外用制剂。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者，可用抗真菌药系统治疗。",
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"药物治疗": "1、外用药物常用有酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏（如999选平）、克霉唑乳膏等，酮康唑洗剂、硫代硫酸钠溶液、二硫化硒洗剂外用也有效。2、口服药物常用药物包括伊曲康唑胶囊等，但注意可能会出现药物副作用。",
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"相关药品": "酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏（如999选平）、克霉唑乳膏、酮康唑洗剂、硫代硫酸钠溶液、二硫化硒洗剂、伊曲康唑胶囊",
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"手术治疗": "本病一般不需要手术治疗。",
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"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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"治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "本病无生命危险，但由于促发因素难以消除，导致该病根治困难。然而，坚持合理、规范的治疗后，通常预后良好，但易复发。",
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"危害性": "本病可能会引起大面积皮疹，影响外貌美观。",
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"治愈性": "因本病相关促发因素难以消除，故难以彻底治愈。但通过积极、正规的治疗后，部分患者的症状可得到缓解。",
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"复发性": "本病治愈后常易复发。"
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},
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"日常": {
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"总述": "日常养成良好的生活习惯，注意皮肤保护，尽量避免或消除本病的诱发因素，同时严格遵循医嘱用药，有助于促进疾病康复，避免复发。",
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"心理护理": "1、心理特点（1）因本病治疗存在困难，且易复发，患者容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，还可能出现拒绝治疗的情况。（2）部分患者由于皮损发生于面颈部等皮肤暴露部位，影响外貌美观，容易出现自卑等不良心理。2、护理措施（1）患者可多与医生交流，了解疾病的相关知识和治疗措施，树立治疗信心，积极配合医生治疗。（2）家属要多关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助患者消除不良情绪，保持积极乐观心情。",
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"用药护理": "严格遵循医嘱用药，不擅自停药或调整药物剂量，以防影响治疗效果。如有药物不良反应情况发生，应立刻停药并告知医生。",
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"生活管理": "1、保持皮肤干燥、清洁，避免搔抓皮肤，以防继发感染。2、尽量穿宽松、柔软、舒适、透气的衣物，以防刺激皮损，加重不适。3、勤洗澡、勤换衣物，衣物、被褥应煮沸消毒。4、规律作息，适当锻炼，劳逸结合，避免过度劳累。",
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"复诊须知": "遵医嘱定期到医院复诊，复诊时应携带既往病例和检查报告，以便医生根据病情发展情况调整治疗方法。"
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},
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"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "1、保持清淡、易消化的饮食原则。烹饪方式尽量以蒸、煮、炖等为宜，不宜采用煎、炸、烤等烹饪方式。2、多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，这些食物有助于补充体内的维生素，提高皮肤的抵抗力，有助于花斑癣的治疗。",
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"饮食禁忌": "1、避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、韭菜、蒜苗等。这些食物具有强烈的刺激性，可能加重花斑癣的症状。2、避免食用高糖、高脂肪食物，如巧克力、油炸食物、肥肉等。这些食物可能导致皮脂分泌增多，为马拉色菌提供丰富的营养，从而加重花斑癣的病情。3、避免饮用酒类、咖啡、浓茶等刺激性饮料。这些饮料可能刺激皮肤，加重花斑癣的炎症和瘙痒症状。此外，酒精还可能影响药物的疗效，不利于疾病的治疗。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "本病主要是因某些情况下诱发真菌感染所致，日常注意个人卫生，避免相关诱发因素，有助于预防本病的发生和复发。1、勤洗澡、勤换衣，保持皮肤和衣物清洁。2、穿大小合适、透气性好的衣物，避免长期穿紧身衣服。3、积极治疗糖尿病等慢性病，保持机体免疫力。4、严格遵循医嘱用药，不滥用、乱用药物。5、均衡饮食，合理作息，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高机体免疫力。"
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},
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"就医指南": {
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"门诊指征": "1、皮肤出现以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹。2、斑疹逐渐增大、相互融合。3、表面覆以糠秕状鳞屑。4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均需及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者可到皮肤科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能对皮损部位进行体格检查，尽量穿着方便穿脱的衣物。3、医生可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。6、可安排家属陪同就医。7、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问哪些问题": "1、您目前都有哪些不适？2、您出现这种情况多久了？3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？5、您以前有没有出现过类似症状？6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？7、您有在用什么药物吗？8、您家里有人有类似情况吗？",
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"患者可以问哪些问题": "1、我的情况严重吗？能治好吗？2、我为什么会出现这种情况？3、我需要如何治疗？多久能好？4、这些治疗方法有什么风险？5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？8、回家后我该怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？"
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