30 lines
7.7 KiB
JSON
30 lines
7.7 KiB
JSON
{
|
|
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1013587",
|
|
"名称": "中风",
|
|
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
|
"简介": "中风，中医病名。是指以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。由于本病发生突然，起病急骤，临床见症不一，变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界风的特征相似，故古代医家取类比象而名之为中风；又因其发病突然，亦称之为卒中。本病多由内伤积损，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱所致。病位在心脑，与肝肾密切相关。多属本虚标实。由于病位浅深、病情轻重的不同，中风又有中经络和中脏腑之别。本病相当于西医学中的急性脑血管疾病，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作、局限性脑梗死、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等，均可参照本节进行辨证论治。",
|
|
"英文名称": "apoplexy",
|
|
"其它名称": "卒中",
|
|
"相关中医疾病": "缺血性中风和出血性中风、短暂性脑缺血发作、局限性脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血",
|
|
"就诊科室": "脑病科",
|
|
"发病部位": "心脑",
|
|
"常见症状": "猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜",
|
|
"主要病因": "内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等",
|
|
"病因": {
|
|
"基本病因": "1、内伤积损素体阴亏血虚，阳盛火旺，风火易炽，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因将息失宜，致使阴虚阳亢，气血上逆，上蒙神窍，突发本病。2、劳欲过度烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴张，引动风阳上旋，气血上逆，壅阻清窍；纵欲过度，房事不节，亦能引动心火，耗伤肾水，水不制火，则阳亢风动。3、饮食不节嗜食肥甘厚味、辛香炙馎之物，或饮酒过度，致使脾失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，终致风火痰热内盛，窜犯络脉，上阻清窍。4、情志所伤五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中，其中以郁怒伤肝为多。平素忧郁恼怒，情志不畅，肝气不舒，气郁化火，则肝阳暴亢，引动心火，气血上冲于脑，神窍闭阻，遂致卒倒无知。或长期烦劳过度，精神紧张，虚火内燔，阴精暗耗，日久导致肝肾阴虚，阳亢风动。此外，素体阳盛，心肝火旺之青壮年，亦有遇怫郁而阳亢化风，以致突然发病者。5、气虚邪中气血不足，脉络空虚，尤其在气候突变之际，风邪乘虚入中，气血痹阻，或痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻经络，而致僻不遂。"
|
|
},
|
|
"检查": {
|
|
"实验室检查": "中风与西医急性脑血管病相近，临床可作脑脊液、眼底及CT、MRI等检查。短暂性脑缺血发作检查无明显异常。局限性脑梗死，患者脑脊液压力不高，常见在正常范围，蛋白质含量可高。头颅CT和MRI可显示梗死区。出血性中风在起病后1周CT能正确诊断大脑内直径在1厘米或更大的血肿。对于脑干内小的血肿或血块已变为和脑组织等密度时，MRI的诊断比CT可靠。原发性蛛网膜下腔出血主要原因为动脉瘤破裂和动静脉血管畸形，早期CT扫描，可显示破裂附近脑池或脑裂内有无凝血块，脑内或硬膜下血肿及是否合并脑出血。MRI对原发性蛛网膜下腔出血的诊断并不可靠，无CT条件下，可谨慎进行脑脊液检查。"
|
|
},
|
|
"诊断": {
|
|
"诊断原则": "1、具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。2、多急性起病，好发于40岁以上年龄。3、发病之如多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。4、常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。",
|
|
"诊断依据": "1、具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。2、多急性起病，好发于40岁以上年龄。3、发病之如多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。4、常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。",
|
|
"鉴别诊断": "1、中风与口僻口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪入脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。2、中风与厥证厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼啮斜、言语不利等表现。3、中风与痉证痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼啮斜等症状。4、中风与痿证痿证可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者， 亦可见肌肉痩削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无神昏，中风则常有不同程度的神昏。5、中风与痫证痫证发作时起病急骤，突然昏仆倒地，与中风相似。但痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现。痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发；中风患者昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼斜等症，亦与痫证不同。"
|
|
},
|
|
"治疗": {
|
|
"治疗原则": "中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外脱之证，则需醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。"
|
|
},
|
|
"预防": {
|
|
"预防措施": "1、预防平时在饮食上宜食清淡易消化之物，忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品，并禁烟酒，要保持心情舒畅，做到起居有常，饮食有节，避免疲劳，以防止卒中和复中。2、护理（1）遇中脏腑昏迷时，须密切观察病情变化，注意面色、呼吸、汗出等变化，以防向闭脱转化。（2）加强口腔护理，及时清除痰涎，喂服或鼻饲中药时应少量多次频服。（3）恢复期要加强偏瘫肢体的被动活动，进行各种功能锻炼，并配合针灸、推拿、理疗、按摩等。（4）偏瘫严重者，防止患肢受压而发生变形。语言不利者，宜加强语言训练。长期卧床者，保护局部皮肤，防止发生褥疮。"
|
|
}
|
|
} |