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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010135",
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"名称": "泄泻",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "泄泻，中医病证名。是临床常见的病证，以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点，其病因较多，外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调，均可导致泄泻，脾虚湿盛是关键病机。治疗上总以运脾除湿为主。",
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"其它名称": "鹜溏、飧泄、注下",
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"相关中医疾病": "急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核",
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"就诊科室": "消化内科、中医科、脾胃病科",
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"发病部位": "肠",
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"常见症状": "排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚如水样",
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"主要病因": "外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑失常",
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"流行病学": {
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"好发人群": "所有人"
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"病因": {
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"基本病因": "1、感受外邪外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，其中又以湿邪致泄者最多。脾喜燥而恶湿，湿邪易困阻脾土，寒邪和暑热之邪，既可侵袭皮毛肺卫从表如里，使脾胃升降失常，亦能夹湿邪为患，直接损失脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。2、饮食所伤误食腐馊不洁，使脾胃受伤，或饮食过量，停滞肠胃；或恣食肥甘，湿热内生；或过食生冷，寒邪伤中；均能化生食滞、寒湿、湿热之邪，使脾胃运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。3、情志失调忧郁恼怒，精神紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾；或忧思伤脾，土虚木乘，均可使脾失健运，升降失常，清浊不分，而成泄泻。4、病后体虚久病失治，脾胃受损，日久伤肾，脾失健运，水谷不化，积谷为滞，湿滞内生，遂成泄泻。5、禀赋不足由于先天不足，禀赋虚弱，或素体脾胃虚弱，不能受纳运化某些食物，易致泄泻。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "粪便检查比较重要，应认真观察病者新鲜粪便的量、质及颜色；显微镜下粪检，进行粪便培养等。慢性泄泻可行X线钡剂灌肠、全消化道钡餐或肠道内镜检查；必要时可做腹部b超或CT检查。此外，一些全身性疾病如甲亢、糖耐病、慢性肾功能不全等也可引起腹泻，可进行相关检查有助于明确诊断。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、以大便粪质溏稀为诊断的主要依据，或完谷不化，或粪如水样，或大便次数增多，每日三、五次以至十数次以上。2、常兼有腹胀腹痛、肠鸣、纳呆。3、起病或急或缓，暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久，时发时止者，常由外邪、饮食、情志等因素诱发。",
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"诊断依据": "1、以大便粪质溏稀为诊断的主要依据，或完谷不化，或粪如水样，或大便次数增多，每日三、五次以至十数次以上。2、常兼有腹胀腹痛、肠鸣、纳呆。3、起病或急或缓，暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久，时发时止者，常由外邪、饮食、情志等因素诱发。",
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"鉴别诊断": "1、泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为症状，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为特征。2、泄泻与霍乱霍乱是一种上吐下泻同时并作的病证，发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；所泻之物多为黄色粪水，如米泔，常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛。若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。而泄泻以大便稀溏，次数增多为特征，一般预后良好。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "泄泻的治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，佐以分利。再根据寒湿和湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。夹有表邪者，佐以疏解；夹有暑邪者，佐以清暑；兼有伤食者，佐以消导。久泻以脾虚为主，当以健脾；因肝气乘脾者，宜抑肝扶脾；因肾阳虚衰者，宜温肾健脾；中气下陷者，宜升提；久泄不止者，宜固涩。暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇；久泻不可分利太过，以防劫其阴液。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、起居有常，注意调摄情志，保持乐观心态，慎防风寒湿邪侵袭。2、饮食有节，宜清淡、营养、易消化饮食，可食用一些对消化吸收有帮助的食物。避免进食生冷不洁及难消化或清肠润滑的食物。3、急性泄泻病人要给予流质或半流质饮食，忌辛辣肥甘、荤腥油腻食物；若泄泻耗伤胃气，可给予淡盐汤、饭汤、米粥等以养胃气。若虚寒腹泻，可予姜汤饮用，以振奋脾阳，调和胃气。"
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}
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