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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010128",
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"名称": "丹毒",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "丹毒，中医病名。是指患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其临床特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，掀热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。根据其发病部位的不同又有不同的病名。如内发丹毒、抱头火丹、赤游丹毒。本病相当于西医学的急性淋巴管炎。",
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"英文名称": "erysipelas",
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"其它名称": "内发丹毒、流火、赤游丹",
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"相关中医疾病": "急性淋巴管炎",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "无定处，好发于小腿、颜面部",
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"常见症状": "局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，掀热肿胀，边界清楚",
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"主要病因": "血分有热、外受火毒、热毒蕴结",
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"病因": {
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"基本病因": "本病总由血热火毒为患。"
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"检查": {
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"实验室检查": "血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "（一）病史多发于小腿、颜面部。发病前多有皮肤或黏膜破损史。（二）临床表现1、发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黄、舌质红、脉洪数或滑数等全身症状。继则局部皮肤见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，边界清楚，略高出皮肤表面，压之皮肤红色减退，放手后立即恢复。若因热毒炽盛而显现紫斑时，则压之不退色。患部皮肤肿胀，表面紧张光亮，摸之灼手，触痛明显。一般预后良好，经5-6天后消退，皮色由鲜红转为暗红及棕黄色，脱屑而愈。病情严重者，红肿处可伴发紫癜、瘀点、瘀斑、水疱或血疱，偶有化脓或皮肤坏死。亦一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。患处附近朞核可发生肿大疼痛。2、抱头火丹如由于鼻部破损引起者，先发于鼻额，再见两眼睑肿胀不能开视；如由于耳部破损引起者，先肿于耳之上下前后，再肿及头角；如由于头皮破损引起者，先肿于头额，次肿及项部。流火多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，也可延及大腿，愈后容易复发，常因反复发作，下肢皮肤肿胀、粗糙增厚而形成大脚风。新生儿赤游丹毒常游走不定，多有皮肤坏死，全身症状严重。3、若出现红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延者，属逆证。新生儿及年老体弱者，若火毒炽盛易导致毒邪内攻，出现壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等全身症状，甚则危及生命。",
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"诊断依据": "（一）病史多发于小腿、颜面部。发病前多有皮肤或黏膜破损史。（二）临床表现1、发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黄、舌质红、脉洪数或滑数等全身症状。继则局部皮肤见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，边界清楚，略高出皮肤表面，压之皮肤红色减退，放手后立即恢复。若因热毒炽盛而显现紫斑时，则压之不退色。患部皮肤肿胀，表面紧张光亮，摸之灼手，触痛明显。一般预后良好，经5-6天后消退，皮色由鲜红转为暗红及棕黄色，脱屑而愈。病情严重者，红肿处可伴发紫癜、瘀点、瘀斑、水疱或血疱，偶有化脓或皮肤坏死。亦一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。患处附近朞核可发生肿大疼痛。2、抱头火丹如由于鼻部破损引起者，先发于鼻额，再见两眼睑肿胀不能开视；如由于耳部破损引起者，先肿于耳之上下前后，再肿及头角；如由于头皮破损引起者，先肿于头额，次肿及项部。流火多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，也可延及大腿，愈后容易复发，常因反复发作，下肢皮肤肿胀、粗糙增厚而形成大脚风。新生儿赤游丹毒常游走不定，多有皮肤坏死，全身症状严重。3、若出现红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延者，属逆证。新生儿及年老体弱者，若火毒 炽盛易导致毒邪内攻，出现壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等全身症状，甚则危及生命。",
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"鉴别诊断": "1、发局部红肿，但中间明显隆起而色深，四周肿势较轻而色较淡，边界不清，胀痛呈持续性，化脓时跳痛，大多发生坏死、化脓溃烂，一般不会反复发作。2、接触性皮炎有明显的刺激物及过敏性物质接触史，皮损发生在接触部位，境界清楚；皮损以红肿、水疱、丘疹为主，伴掀热、瘙痒，多无疼痛；一般无明显全身症状。3、类丹毒多发于手部，有猪骨或鱼虾之刺划破皮肤史，红斑范围小，症状轻，无明显全身症状。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗以凉血清热、解毒化瘀为主。发于头面者，须兼散风清火；发于胸腹腰胯者，须兼清肝泻脾；发于下肢者，须兼利湿清热。在内治的同时结合外敷、熏洗、砭镰等外治法，能提高疗效、缩短疗程、减少复发。若出现毒邪内攻之证，须中西医综合救治。",
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"其他治疗": "1、外敷法用玉露散或金黄散，以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或用鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。干后调换，或以冷开水时时湿润。2、泛镰法患处消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。此法只适用于下肢复发性丹毒，禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、患者应卧床休息，多饮水，床边隔离。2、流火患者应抬高患肢30-40°。3、有肌肤破损者应及时治疗，以免感染毒邪而发病。因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者应彻底治愈脚湿气，可减少复发。"
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}
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