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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010105",
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"名称": "肺胀",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "肺胀，中医病证名。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点，与西医学中慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似，肺性脑病则常见于肺胀的危重变证，可参考本篇内容进行辨治。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。治疗应抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本缓急，有所侧重。",
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"英文名称": "lung-distention，lung distention",
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"相关中医疾病": "慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病",
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"就诊科室": "呼吸内科",
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"发病部位": "肺",
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"常见症状": "胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿",
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"主要病因": "久病肺虚，痰浊潴留，肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，复感外邪",
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"病因": {
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"基本病因": "肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。1、久病肺虚如内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，气之出纳失常，还于肺间，日久导致肺虚，成为发病的基础。2、感受外邪肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，病情日益加重。"
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"检查": {
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"实验室检查": "1、X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，横膈降低且变平，两肺野透亮度增加，肺血管纹理增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，右心室增大。2、心电图检查表现为右心室肥大的改变，电轴右偏，顺钟向转位，出现肺型P波等。3、血气分析检查可见低氧血症或合并高碳酸血症。4、血液检查红细胞和血红蛋白可升高，全血黏度和血浆黏度可增加。白细胞总数可增高，中性粒细胞增加。后期可有肝、肾功能的改变，血清电解质紊乱。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "1、有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。多见于老年人。2、临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。3、常因外感而诱发。其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。",
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"诊断依据": "1、有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，时轻时重，经久难愈。多见于老年人。2、临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。3、常因外感而诱发。其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。",
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"鉴别诊断": "肺胀与哮病、喘证肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲紫绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸气促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的“支饮”证。凡此俱当联系互参，掌握其异同。"
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"治疗": {
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"治疗原则": "治疗应抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本缓急，有所侧重。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺，降气化痰，温阳利水，甚或开窍、息风、止血等法。本虚者，当以补养心肺、益肾健脾为主，或气阴兼调，或阴阳两顾。正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "原发病的治疗。防止经常感冒、内伤咳嗽迁延发展成为慢性咳喘，是预防形成本病的关键。既病之后，更应注意保暖，秋冬季节，气候变化之际，尤需避免感受外邪。一经发病，立即治疗，以免加重。平时常服扶正固本方药增强正气，提高抗病能力，禁烟酒，忌恣食辛辣、生冷、咸、甜之品。有水肿者应进低盐或无盐饮食。"
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