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"名称": "升可去降",
"url": "https://www.dayi.org.cn/term/800485.html",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "<p>升可去降的意思是用升提的药物,以治疗气虚下陷的病证。如因气虚下陷而患脱肛或子宫脱垂,用补中益气汤以升阳益气。</p>",
"概述": {
"概念": "升可去降的意思是用升提的药物,以治疗气虚下陷的病证。如因气虚下陷而患脱肛或子宫脱垂,用补中益气汤以升阳益气。",
"解读": "气机的升降出入,是人体脏腑运行的一种形式,是新陈代谢的必然过程,是各个脏腑综合作用的体现。《素问·六微旨大论篇》所说:“非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”脏腑气机之升降可归纳为:肝、脾、肾主升,心、肺、胃、胆、大小肠、三焦、膀胱主降。在下者以升为和,居上者以降为顺。升降出入协调有序,维持相对的动态平衡。心火下降,肾水上济,交通心肾;脾气上升,胃气下降,升清降浊;肝气升发,肺气肃降,以疏利三焦,通调水道。正是这种升降的共同作用,才维持了人体的生理功能。人体感受六淫之邪,或内伤七情,皆会引起脏腑气机升降失常,出入无序,诸病由生。如肾的气化功能失常,不能温化水液上承于肺,则口干欲饮;不能温煦膀胱而开阖不利,则尿少尿闭。心火不降而心悸失眠;心火上炎则口舌生疮。脾的清气不升可见头晕头昏;脾虚气陷则久泻脱肛。肺气下陷则气短;肺失肃降则咳喘、胸闷。由于肝失升发则情志抑郁,胁胀纳呆;肝气升发太过,气血并走于上,则性情急躁易怒、面红目赤等等。升与降又是治疗气机升降失序的一种方法。内经云:“高者抑之,下者举之”。本草疏经云:“降可去升,升可去降”。升与降的药物对于机体有向上提举和向下降逆的作用,升降药物的并投以调整脏腑气机升降的失常,恢复气机升降的正常平衡。李东垣的《脾胃论》主张健运脾胃,升清降浊,而在升降问题上,更强调升发的一面,只有脾气升清、谷气上升,元气才能充足,用升提的方法来治疗气机下降的病证,从而创立了以益气升阳为主的一系列升发脾阳的方剂,有补中益气汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤等。以补中益气汤为代表最能体现这一思想。培中举陷之法的补中益气汤,具有补中益气、升阳举陷、调理脾胃的功能,治疗脾胃气虚。黄芪为主,补中益气升阳;佐升麻、柴胡升提下陷之气。现代药理研究表明,通过补气升阳,使下陷的中气得以恢复,从而治疗脏器下陷。因为它对肠管运动具有双向调节作用,可增强子宫肌肉张力,抑制子宫运动,具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用。同时还能提高免疫机能。目前用来治疗胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热、低血压、眼睑下垂、慢性腹泻、慢性肾盂肾炎及产后尿潴留和特发性水肿。",
"应用领域": "(一)具有升提作用的中药举例1、柴胡药性:苦、辛,微寒。归肝、胆经。功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。用法用量:煎服,3~9g。解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。使用注意:柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。2、升麻药性:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效:解表透疹,清热解毒,升举阳气。用法用量:煎服,3~9g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用。使用注意:麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。3、黄芪药性:甘,微温。归脾、肺经。功效:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。用法用量:煎服,9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。(二)“升可去降”代表方剂——补中益气汤方名:补中益气汤《内外伤辨惑论》组成:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术用法:上㕮咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服(现代用法:水煎服。或作丸剂,每服10~15g,日2~3次,温开水或姜汤下)。功用:补中益气,升阳举陷。主治:1、脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚;以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。2、气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。"
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"其他": {
"参考文献": "1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明.《中医大辞典》:人民卫生出版社,1995年2、李杨,升降理论的临床应用,辽宁中医药大学学报,2006年9月,第8卷,第5期,29-30页3、邓中甲.《方剂学》:上海科学技术出版社,2008年4、高学敏.《中药学》:中国中医药出版社,2002年"
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