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"名称": "豆角中毒",
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"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143867.html",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "<p>豆角中毒是由于食用未充分加热处理的豆角所引发的中毒现象。豆角中含有豆素和皂素两种主要毒性物质。其中，豆素是一种毒蛋白，具有凝集红细胞的作用；皂素则对胃肠道黏膜有强烈的刺激性，能引起胃肠道局部充血、肿胀及炎症，甚至导致溶血症状。这两种毒素较为耐热，需将其加热至100℃并持续15分钟以上才能彻底破坏其毒性。若豆角未充分炒熟或煮熟，食用后可能引起豆角中毒，主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，严重时可能危及生命。</p>",
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"别名": "菜豆角中毒、四季豆中毒、扁豆中毒",
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"应用学科": "急诊科",
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"豆角中毒": "菜豆角中毒、四季豆中毒、扁豆中毒 急诊科",
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"概述": {
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"概念": "<p>豆角中毒是由于食用未充分加热处理的豆角所引发的中毒现象。豆角中含有豆素和皂素两种主要毒性物质。其中，豆素是一种毒蛋白，具有凝集红细胞的作用；皂素则对胃肠道黏膜有强烈的刺激性，能引起胃肠道局部充血、肿胀及炎症，甚至导致溶血症状。这两种毒素较为耐热，需将其加热至100℃并持续15分钟以上才能彻底破坏其毒性。若豆角未充分炒熟或煮熟，食用后可能引起豆角中毒，主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，严重时可能危及生命。</p>",
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"表现": "<p>豆角中毒的表现包括消化系统症状及全身症状。</p><p>1、消化系统症状</p><p>（1）腹痛：由于豆角中的毒素对胃肠道黏膜的刺激，患者常出现腹部疼痛。</p><p>（2）腹泻：通常表现为水样便，可能混有粪块，但无血性物质。</p><p>（3）恶心与呕吐：中毒患者常感到恶心并出现呕吐，呕吐物通常为食物残渣及胃液，无咖啡色样物，也无酸败及腐臭气味。</p><p>2、全身症状</p><p>（1）头晕：豆角中毒可引起神经系统功能紊乱，导致患者出现头晕症状。</p><p>（2）心慌：部分患者可能出现心跳加快、心悸等心脏不适症状。</p><p>（3）四肢无力：在中毒较为严重时，患者可能出现四肢乏力、虚弱的症状。</p><p>（4）面色苍白：部分患者因病情较重，可能出现面色苍白的体征。</p><p>（5）冷汗：由于疼痛和身体不适，患者可能伴有出冷汗的表现。</p>",
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"发病机制": "<p>豆角中毒的发病机制主要与其含有的两种毒性物质——豆素和皂素有关。豆素是一种毒蛋白，主要存在于豆粒中。其具有较大的毒性，能够凝聚和溶解红细胞，这是引起豆角中毒的主要原因之一。皂素常含于豆角的外皮中，对胃肠道黏膜有强烈的刺激性，会引起胃肠道局部充血、肿胀及炎症。此外，皂素还能破坏红细胞，导致溶血症状。</p><p>豆素和皂素都比较耐热，不易被破坏，通常需要加热至100℃并持续15分钟以上才能破坏其毒性。当人们食用未充分炒（煮）熟的豆角时，豆角中的豆素和皂素未被有效破坏，这些毒素进入人体后，会破坏红细胞，刺激胃肠道黏膜，导致一系列中毒症状的出现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心慌等。严重时可出现电解质紊乱、脱水、溶血等症状，甚至可能危及患者生命。</p>",
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"检查": "<p>豆角中毒后，为了明确诊断和评估病情，通常需要进行一系列的检查，包括体格检查、实验室检查和影像学检查。</p><p>1、体格检查</p><p>（1）检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。</p><p>（2）检查患者的意识状态、面色、瞳孔反应等神经系统表现。</p><p>（3）对腹部进行重点检查，包括腹部是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征，同时检查肠鸣音的变化。</p><p>（4）检查患者的心肺功能，听诊心音、心率和呼吸音。</p><p>2、实验室检查</p><p>（1）血常规：了解白细胞及中性粒细胞比例，评估炎症反应程度。</p><p>（2）电解质：检测血钾、血钠等电解质水平，评估是否有电解质紊乱，特别是低钾血症。</p><p>（3）肝肾功能：评估肝、肾功能是否受损。</p><p>（4）血尿淀粉酶：对部分病例可能进行此检查以排除其他可能的急腹症。</p><p>（5）凝血功能：对于重症患者，可能检查凝血功能以评估是否存在凝血障碍。</p><p>（6）呕吐物及粪便检查：如果在呕吐物或粪便中检测出豆角残余物或豆素、皂素等，有助明确诊断。</p><p>3、影像学检查</p><p>（1）B超：用于检查腹部器官的情况，但一般不作为豆角中毒的常规检查。</p><p>（2）CT或MRI：在豆角中毒引发严重并发症，如消化道出血、肠梗阻等情况下，可能需要借助这些高级影像学检查手段。然而，这些检查在单纯的豆角中毒中较为少见。</p>",
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"诊断原则": "<p>豆角中毒的诊断主要依据患者的病史（特别是食用未充分炒煮的豆角）、急性胃肠炎样临床表现（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）以及可能的实验室检查异常（如血细胞增高、电解质紊乱等），并结合食物中毒源的调查结果进行综合判断。</p>",
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"治疗原则": "<p>豆角中毒主要采取对症支持治疗的策略，以缓解患者的临床症状并促进康复。</p><p>1、促进有毒物质排泄</p><p>对于中毒症状较轻的患者，可以采用催吐的方法帮助排除胃内的有毒物质。对于中毒症状较重的患者，可能需要进行洗胃或导泻，以进一步清除体内的有毒物质。</p><p>2、解痉止痛</p><p>使用山莨菪碱等解痉药物缓解患者的腹痛和肌肉痉挛。</p><p>3、促进胃排空</p><p>给予甲氧氯普胺等药物促进胃内容物排空，减少有毒物质的吸收。</p><p>4、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调</p><p>根据患者的电解质检查结果，给予相应的电解质补充和纠正，如补钾、补钠等。</p><p>5、特殊治疗</p><p>对于出现溶血现象的患者，可给予肾上腺糖皮质激素、输血以及碳酸氢钠注射液碱化尿液等治疗。对于出现凝血现象的患者，给予低分子右旋糖酐、肝素等药物，以改善微循环并抑制血小板聚集。</p>",
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"预防措施": "<p>1、豆角中的豆素和皂素两种毒性物质比较耐热，只有将其加热至100℃并持续15分钟以上才能破坏其毒性。因此，烹饪豆角时应彻底煮熟、炒烂，避免爆炒脆吃。</p><p>2、豆角应储存在干燥、通风、避光的地方，防止受潮霉变。储存过久或变质腐烂的豆角坚决不能食用。</p><p>3、在购买豆角时，应选择新鲜、无斑点、无虫咬的豆角。尽量避免购买已经变质或外观异常的豆角。</p>"
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},
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"日常建议": {
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"总述": "<p>豆角中毒的预防和治疗关键在于日常生活中的细心与注意，特别是在食材的选购、处理和烹饪上。通过遵循一系列科学合理的建议，可有效降低豆角中毒的风险，保障饮食安全。</p>",
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"生活建议": "<p>1、保持规律的作息时间，有助于身体维持良好的免疫力和代谢状态。</p><p>2、保持厨房和餐具的清洁卫生，避免细菌滋生，减少食物中毒的可能性。</p>",
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"饮食建议": "<p>1、保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，减少单一食材的摄入量，降低食物中毒的风险。</p><p>2、中毒后及恢复期间，应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣等刺激性食物。</p><p>3、中毒后可能会出现腹泻、呕吐等症状，容易导致脱水。因此，应及时补充水分，保持体液平衡。</p>",
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"运动建议": "<p>1、根据身体状况选择适合的运动方式和强度，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质和提高免疫力。</p><p>2、在中毒恢复期间，应避免剧烈运动，以免加重身体负担。</p>",
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"用药管理": "<p>1、严格遵医嘱用药，避免自行用药导致药物中毒或不良反应。</p><p>2、在使用药物时，应注意药物之间的相互作用，避免同时使用可能增加中毒风险的药物。</p>",
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"心理调理": "<p>1、中毒后可能会产生一定的心理压力和焦虑情绪，应保持乐观的心态，积极面对病情。</p><p>2、如果有需要，可寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，以缓解心理压力和焦虑情绪。</p>"
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},
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"其他": {
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"参考文献": "<p>[1]张伟,白金萍,毛雪梅,等.食用菜豆角致毒扁豆碱中毒2例病例报告及文献复习[J].甘肃科技,2020,36(05):111-112.</p><p>[2]王晋斌,侯书文,张丽萍.56例豆角中毒患者的临床救治[J].中国医药指南,2015,13(13):185-186.</p><p>[3]张文武.急诊内科学第4版[M].北京:人民卫生出版社,2017:420.</p>"
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