26 lines
9.9 KiB
JSON
26 lines
9.9 KiB
JSON
{
|
||
"名称": "药物流产",
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/term/1143723.html",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "<p>药物流产，简称药流，是指使用药物来引起子宫收缩，从而使胚胎与子宫内膜分离并排出体外，达到终止妊娠的效果。这种方法避免了传统手术流产的宫腔操作，减少了手术带来的创伤和并发症风险。</p>",
|
||
"英文名称": "medical induction",
|
||
"别名": "药流",
|
||
"应用学科": "生殖医学科、妇产科",
|
||
"出处": "生殖医学名词",
|
||
"药物流产": "medical induction 药流 生殖医学科、妇产科 生殖医学名词",
|
||
"概述": {
|
||
"概念": "<p>药物流产，简称药流，是指使用药物来引起子宫收缩，从而使胚胎与子宫内膜分离并排出体外，达到终止妊娠的效果。这种方法避免了传统手术流产的宫腔操作，减少了手术带来的创伤和并发症风险。</p>",
|
||
"常用药物": "<p>药物流产常用米非司酮联合米索前列醇来达到流产目的。</p><p>1、米非司酮</p><p>这是一种抗孕激素药物，能够阻断孕激素受体，使胚胎失去孕激素的支持而停止发育。它还能使蜕膜组织变性坏死，宫颈软化，为后续的流产过程做准备。</p><p>2、米索前列醇</p><p>这类药物能够兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩，从而帮助排出已经停止发育的胚胎及其附属物。</p>",
|
||
"适应证": "<p>1、停经时间在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下自愿要求结束妊娠的健康妇女。</p><p>2、没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。</p><p>3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。</p><p>4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。</p>",
|
||
"禁忌证": "<p>1、患者本身已知或经检查明确患有内分泌疾病、心血管系统疾病、肝肾功能异常、血液病和血管栓塞等疾病。</p><p>2、经检查确诊或可疑异位妊娠或葡萄胎。</p><p>3、性传播疾病或生殖道炎症未规范治疗。</p><p>4、妊娠剧吐。</p><p>5、妊娠期皮肤瘙痒史。</p><p>6、吸烟超过15支/天或酗酒并且年龄≥35岁。</p><p>7、对流产药物过敏。</p>",
|
||
"操作过程": "<p>药物流产的过程包括前期准备、服用药物、观察与随访。</p><p>1、前期准备</p><p>（1）咨询医生：患者需前往医院，向医生详细陈述自己的意愿和情况，并接受医生的全面评估。医生会根据患者的身体状况、怀孕时间、既往病史等因素，判断其是否适合进行药物流产。</p><p>（2）完善检查：必要的检查包括B超检查（确认宫内妊娠及孕囊大小）、hCG（人绒毛膜促性腺激素）、血常规、尿常规、凝血功能等。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，确保药物流产的安全性。</p><p>（3）签署同意书：在进行药物流产前，患者需要签署一份知情同意书，明确了解药物流产的过程、风险及可能的后果。</p><p>2、服用药物</p><p>（1）首次用药：通常在前两天，患者需要空腹服用米非司酮片。这种药物的作用是抑制胚胎的发育，使其停止在子宫内生长。服药前后需保持空腹1~2小时，以确保药物的吸收和效果。</p><p>（2）最终用药：在第三天，患者需要前往医院，在医生的指导下服用米索前列醇片。这种药物会引起子宫的强烈收缩，促使孕囊排出体外。服用米索前列醇后，患者需要在医院内留观一段时间，以便医生观察孕囊的排出情况并及时处理可能出现的并发症。</p><p>3、观察与随访</p><p>（1）观察孕囊排出：服用米索前列醇后，患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状。随着子宫的收缩，孕囊会逐渐排出体外。医生会观察孕囊的排出情况，并确认其完整性和大小。</p><p>（2）复查与随访：药物流产后，患者需要在医生的指导下进行复查。通常是在孕囊排出后的2周左右进行B超检查，以确认宫腔内是否有残留物。如果有残留物，医生会根据情况制定进一步的治疗方案，如清宫手术等。此外，患者还需要注意自己的身体状况变化，如出血量、腹痛情况等，并及时向医生反馈。</p>",
|
||
"优势": "<p>药物流产的优势体现在安全性高、便捷性强、痛苦小、创伤小、适用性广泛以及对患者日常生活影响小等方面。</p><p>1、安全性高</p><p>药物流产避免了手术流产可能带来的手术风险和并发症，如子宫穿孔、手术刺激引起的心律紊乱等，从而确保了患者的安全。</p><p>2、便捷性强</p><p>患者只需在医生指导下口服药物即可完成流产过程，无需住院或进行复杂的手术操作，为患者提供了极大的便利。</p><p>3、痛苦小</p><p>相比手术流产，药物流产过程中患者经历的痛苦较小，尤其适合对手术有恐惧心理的女性。</p><p>4、创伤小</p><p>药物流产是一种非侵入性的流产方式，对子宫的创伤较小，减少了对子宫内膜和宫颈的损伤。</p><p>5、适用性广泛</p><p>药物流产适用于多种情况下的女性，对于瘢痕子宫、哺乳期怀孕子宫等特殊情况下的女性来说，药物流产可能更为安全，因为它避免了手术可能带来的额外风险。</p><p>6、对患者日常生活影响小</p><p>药物流产后，患者通常可在较短时间内恢复身体机能和日常生活，减少对正常工作和学习的影响。此外，药物流产的整个过程相对私密，有助于保护患者的隐私和自尊心。</p>",
|
||
"风险": "<p>1、药物流产有时可能无法将所有妊娠组织排出体外，导致不完全流产，出现阴道持续流血、腹痛等现象。</p><p>2、药物流产后，患者可能出现轻度到中度的阴道出血，这是子宫内膜剥离和排出的正常过程。但如果出血过多或持续时间过长（超过两周），可能是不完全流产、子宫复旧不良或其他并发症的迹象。</p><p>3、药物流产涉及子宫内膜的剥离和阴道出血，会增加感染的风险。</p><p>4、尽管药物流产通常非常有效，但在少数情况下，妊娠可能无法被成功终止。这可能是由于药物不敏感、妊娠组织位置特殊或其他未知因素导致的。</p><p>5、药物流产可能会增加未来怀孕时某些并发症的风险，如早产、低出生体重等。</p><p>6、药物流产可能导致月经周期紊乱，一般持续时间为2-3个月经周期。</p><p>7、少数患者可能对药物流产所用药物产生过敏反应，出现药物性皮疹。</p>",
|
||
"注意事项": "<p>1、在进行药物流产前，必须通过B超检查确认胚胎的大小和位置，确保是宫内妊娠，并排除宫外孕、葡萄胎等禁忌证。</p><p>2、药物流产的最佳时间是怀孕49天以内，超过这个时间可能会增加流产失败的风险。</p><p>3、药物流产需要服用米非司酮和米索前列醇等药物，必须严格按照医生的指导进行，不可私自更改剂量或停药。</p><p>4、在服用米索前列醇后，建议在医院观察一段时间，以便及时处理可能出现的并发症，如大出血等。</p><p>5、在药物流产过程中，要密切关注自身的身体状况，如有异常应及时就医。</p><p>6、药物流产后需要适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，以促进身体的恢复。</p><p>7、药物流产后应注意饮食调养，多吃富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡汤等，避免生冷、辛辣刺激之品。</p><p>8、药物流产后注意保持会阴部的清洁卫生，经常用温开水清洗，但阴道出血没有干净的时候不可以盆浴，要注意勤换卫生巾。</p><p>9、药物流产后一个月内禁止性生活，以防止感染。</p><p>10、药物流产后两周左右应及时到医院进行复查，通过B超检查了解宫腔内是否有残留物，如有必要需进行清宫手术。</p><p>11、药物流产虽然相对安全，但仍可能对女性心理造成一定影响，因此要做好心理准备，保持积极乐观的心态。</p><p>12、药物流产后要注意采取避孕措施，避免在短时间内再次怀孕，以减少对身体的伤害。</p>"
|
||
},
|
||
"误区提示": {
|
||
"药物流产无痛苦且无需休息？": "<p>认为药物流产无痛苦且无需休息是一种误解。虽然药物流产相比手术流产在疼痛程度上可能较轻，但并不意味着没有痛苦。部分女性在服用药物后可能会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。此外，药物流产后，女性的身体需要一定的时间来恢复，因此必须适当休息，避免过度劳累和剧烈运动。否则，可能会影响身体的恢复和未来的生育能力。</p>",
|
||
"药物流产可以自行在家完成？": "<p>有些人认为药物流产就像普通服药一样简单，可以自己在家完成。这是一个严重的误区。药物流产需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。自行在家进行药物流产可能会导致不完全流产、大出血等严重并发症，甚至危及生命。因此，药物流产必须在有正规医疗条件的医疗机构进行，由专业医生监督和管理。</p>",
|
||
"药物流产不影响未来生育能力？": "<p>虽然大多数情况下，药物流产对女性的生育能力没有长期影响，但这并不意味着它完全不会影响未来生育。药物流产可能会导致子宫内膜受损、感染等并发症，如果处理不当或多次进行，可能会增加不孕、习惯性流产等风险。因此，女性在选择药物流产时，应充分了解其可能的风险和后果，并在医生的指导下进行决策。同时，流产后要注意身体的恢复和避孕措施的采取，以减少对生育能力的潜在影响。</p>"
|
||
}
|
||
} |